何患水湿不去。人参熟川附子大茴香生淡干姜茯苓川楝子川椒和入童便杯许。脉弦数,腹膨便泄,目自泪出,经来身体掣痛,今秋冬两月不至。据说两年患病,医药不效干血偏滞,非徒补可以治病。议厥阴阳明同治,酸苦泄热为先,和补胃气为佐。吴茱萸川连胡连川楝子乌梅人参白芍延胡索云苓香附南枣益母草膏同乌梅肉捣丸。痰饮乃浊阴所化,阻遏阳气,不入于阴,阴跷空,夜不熟寐,《灵枢经》用半夏秫米汤,谓通阳交阴,饮邪不聚,天王补心丹一派寒凉阴药,与浊阴树帜。
中年必以护阳为要,即《金匮》所云必以温药和之也。半夏秫术茯苓少年面色青黄,脉小无神,自幼频有呕吐之症,明是饮食寒暄不调,以致中气不足,咳嗽非外感,不宜疏泄,小建中汤主之。
【目录】卷一
【篇名】小建中汤
属性:气郁单胀,中空无物,卧则气塞,浊饮上冲,渐有不得安卧之象。问其起病之由,多是恼怒,上咳气逆欲喘,脘中蕴热,咳出脓血。病根固在肝脾,今已传及肺部。丹溪曰∶养金制木。脾无贼邪之害,滋水制火,肺得清化之权,目下至要务在顺气。胸中开爽,寝食不废,便可从容论治。不然春分节近,更属难调矣。先用宣通上焦法。紫菀杏仁蒌皮郁金浓朴大腹皮桑皮茯苓皮黑山栀两剂后,早服肾气丸,晚服四君子汤。阴气先伤,阳气独发,但热无寒,是为瘅疟。
舌干渴饮,咳嗽,暑邪尚在肺胃。如饥不嗜食,乃热邪不杀谷也。先用玉女煎,存阴消暑和肺胃。玉女煎再诊原方去牛膝,加竹卷心。任脉、督脉,分行乎身之前后,自觉热蒸,不梦自遗,皆奇经虚也。辛湿药颇效。六味加五味子不应,方药仅仅达下,未能约束奇经,议用聚精固摄之法。桑螵蛸龟板芡实沙蒺藜线鱼胶胡连龙骨金樱子覆盆子产后阴虚阳实,热易拂郁,近日客邪,乃冬应寒而反温,凡羌活辛温,柴胡扰动肝血,皆属禁忌。谓阳明未复,再动冲阳耳。
恶露变成腥水,亦是热犯肝阴之极,液不养筋,内风必动,致面肿身痛,消渴呕逆,自利暮热汗多,全是肝胃受病。诸厥皆隶厥阴,呕不能食,厥阴之治以镇逆,佐以酸苦,泄热调经。牡蛎乌梅黄芩茯芩皮川连郁金秦皮炒山楂经以肾司二便,若肾无藏液,下窍气不运化,肠中即不能通水液之燥。水火吸消为多,议知桂化肝风以制木,是为稳当方法。黄柏知母龟甲肉苁蓉人中白肉桂蜜丸望色痿黄少膏泽,按脉弦促而芤,纳谷不旺,病已数年,每春夏阳升气泄,偶加烦冗,情志不适,血必溢出上窍,中气非少壮阴火相同。
夫心主血,脾统血,肝藏血。藏阴内虚,阳动乃溢,常服归脾汤,去、术、木香,加白芍,以和肝脾之阴,所谓王道养正善药,不计骤人参茯神炙草归身白芍枣仁远志桂圆肉背痛得按摩愈痛,吐涎沫,短气腹满,小腹坚,小便不通,大便自利,下体麻木,不得移动,不食不寐,烦则汗出,病机多端。无缕治成法。思冷浊窃踞。阳微不行,为痞塞之象。二气既乖,岂可忽略。引仲景少阴例,急进通阳为要。议用白通加人尿猪胆汁汤。去须葱白生淡干姜生炮附子上药用水一盏,煎至四分,滤清,加人尿一小杯,猪胆汁一枚,频频调和,勿令其沉于药底。
再诊浊阴蔽塞,舍通阳再无别法。服白通加人尿猪胆汁汤,脉不微续,仍三五参差。尚非稳保,议用四逆通脉方。人参淡干姜人尿炮附子猪胆汁三诊症象稍减,但少腹浊阴尚踞,胃气不苏,犹虑反复。人参生淡干姜炮附子茯苓泽泻四诊误用攻表伤阳,致阴邪浊气结闭于下,少腹坚痛,二便阻涩,浊上干,逆则呕。非温热佐以咸苦寒,何以直达下焦。炮附子淡干姜人尿猪胆汁葱白头凡疟久邪结,必成疟母,其邪深客于阴络,道路深远,肌肤无汗,能食不运,便溺通调。
病不在腑,从腹下升逆,贯及两胁腰中,推及八脉中,病理固有之。然立方无据捉摸,忆读仲景转旋下焦痹阻,例以通阳。
【目录】卷一
【篇名】苓姜术桂汤
属性:精未充而先泄,异日必有难状之疾,此南齐褚尚书之言。夫精气所以护神,既受损伤,神形衰怯,数年不得充旺,议双补脾肾,略用通络,舍此竟无别法。黑地黄丸。痛发时用阿魏丸。宿症脘胀,似乎气滞,从小产后失调,病起三年不愈。病伤日虚,不思纳谷,经候如常,及立夏小满,经候不来,食下即吐,汤饮下咽,脘中胀痹,腹满脐突,大便旬余始解。始而畏寒,今渐怕热,呕吐,先出有形之物,继以痰涎白沫,味必酸浊。参诸经旨,
左旋