科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
13-三家医案合刻-第6页
气先伤，阳气独发，但热无寒，是为瘅疟。舌干渴饮，咳嗽，暑邪尚在肺胃。如饥不 嗜食，乃热邪不杀谷也。先用玉女煎，存阴消暑和肺胃。
玉女煎 再诊 原方去牛膝，加竹卷心。
任脉、督脉，分行乎身之前后，自觉热蒸，不梦自遗，皆奇经虚也。辛湿药颇效。六味 加五味子不应，方药仅仅达下，未能约束奇经，议用聚精固摄之法。
桑螵蛸 龟板 芡实 沙蒺藜 线鱼胶 胡连 龙骨 金樱子 覆盆子 产后阴虚阳实，热易拂郁，近日客邪，乃冬应寒而反温，凡羌活辛温，柴胡扰动肝血，
皆属禁忌。谓阳明未复，再动冲阳耳。恶露变成腥水，亦是热犯肝阴之极，液不养筋，内风必动 ，致面肿身痛，消渴呕逆，自利暮热汗多，全是肝胃受病。诸厥皆隶厥阴，呕不能食，厥阴 之 治以镇逆，佐以酸苦，泄热调经。
牡蛎 乌梅 黄芩 茯芩皮 川连 郁金 秦皮 炒山楂 经以肾司二便，若肾无藏液，下窍气不运化，肠中即不能通水液之燥。水火吸消为多，
议知 桂化肝风以制木，是为稳当方法。
黄柏 知母 龟甲 肉苁蓉 人中白 肉桂 蜜丸 望色痿黄少膏泽，按脉弦促而芤，纳谷不旺，病已数年，每春夏阳升气泄，偶加烦冗，
情志不适，血必溢出上窍，中气非少壮阴火相同。夫心主血，脾统血，肝藏血。藏阴内虚，阳动 乃溢，常服归脾汤，去 、术、木香，加白芍，以和肝脾之阴，所谓王道养正善药，不计骤 人参 茯神 炙草 归身 白芍 枣仁 远志 桂圆肉 背痛得按摩愈痛，吐涎沫，短气腹满，小腹坚，小便不通，大便自利，下体麻木，不 得移动，不食不寐，烦则汗出，病机多端。无缕治成法。思冷浊窃踞。阳微不行，为痞塞之象。
二气既乖，岂可忽略。引仲景少阴例，急进通阳为要。议用白通加人尿猪胆汁汤。
去须葱白 生淡干姜 生炮附子 上药用水一盏，煎至四分，滤清，加人尿一小杯，猪胆汁一枚，频频调和，勿令其沉于药底。
再诊 浊阴蔽塞，舍通阳再无别法。服白通加人尿猪胆汁汤，脉不微续，仍三五参差。
尚非稳保，议用四逆通脉方。
人参 淡干姜 人尿 炮附子 猪胆汁 三诊 症象稍减，但少腹浊阴尚踞，胃气不苏，犹虑反复。
人参 生淡干姜 炮附子 茯苓 泽泻 四诊 误用攻表伤阳，致阴邪浊气结闭于下，少腹坚痛，二便阻涩，浊上干，逆则呕。
非温热佐以咸苦寒，何以直达下焦。
炮附子 淡干姜 人尿 猪胆汁 葱白头 凡疟久邪结，必成疟母，其邪深客于阴络，道路深远，肌肤无汗，能食不运，便溺通调 。病不在腑，从腹下升逆，贯及两胁腰中，推及八脉中，病理固有之。然立方无据捉摸，忆读仲 景转旋下焦痹阻，例以通阳。
<目录>卷一<篇名>苓姜术桂汤属性：精未充而先泄，异日必有难状之疾，此南齐褚尚书之言。夫精气所以护神，既受损伤，
神形衰怯，数年不得充旺，议双补脾肾，略用通络，舍此竟无别法。
黑地黄丸。痛发时用阿魏丸。
宿症脘胀，似乎气滞，从 小产后失调，病起三年不愈。病伤日虚，不思纳谷，经候如常，及立夏小满，经候不来，食 下即吐，汤饮下咽，脘中胀痹，腹满脐突，大便旬余始解。始而畏寒，今渐怕热，呕吐，先 出有形之物，继以痰涎白沫，味必酸浊。参诸经旨，全是足厥阴肝经受病，阳化内风，乘犯 阳明胃土，胃不主乎顺趋达肠，遂成反胃之症。治宜理肝木以安土。但气逆沸腾，阳药不能 下膈，势必随涌，议分治方法于下。
左金丸盐水煮，蒸饼和丸。
左金平肝，苦辛气味，尤虑下行未速，加盐味令其下行，宗《内经》本草咸苦之味入阴 厥，阳浊气退避，胃乏中流砥柱，热势风阳再逆。议坐镇中宫木火，庶不乘土。服左金丸逾二时 ，继用针头、代赭石、化州橘红，饭和丸，煎大半夏汤，加姜汁送下。
再诊 昔人云∶吐中有散，谓多呕多吐，诸气升腾而散。《内经》以阳明经脉主束筋骨 ，以利机关。今为厥阴风木久侵，中虚困穷，清空溃散，致浊蒙蟠聚，不徒胸腹胀满，腰痹肌膜 ，亦令浮肿。左金泻肝止呕吐，谓肝家郁勃上冲，大苦寒降其逆，大辛热泄其气。丹溪制方 之义，以相火内寄于肝胆，上升之气，皆从肝出。气有余便是火。此非有余，因数日不食，
阳明胃土伤疲已极，中无砥柱，木横浊攻。历考治胀诸贤，河间分消三焦，戴人必攻六腑，
此皆有余治法。今乃虚症，若呆钝补阳，适助其胀。议通阳明兼泄厥阴法。
人参 川楝子 延胡索 麻仁 茯苓 茺蔚子 时刻精遗，少腹胀满，皆肾不收纳。咽喉微干，火升及面，由阴不上承，虚阳浮越。上 年用纯阴静药即泻，下损及中，今当固下。
熟地 山药 茯苓 北五味 人参 芡实 湘莲 人乳粉同河车、金樱二膏为丸。
眼胞上下脾肾之脉，循行倦于开阁太阴脾脉已钝，甘补多用为宜。
蒸于术 枸杞子 桂圆肉 归身 黄 炙草 脉弦右大，弦则为饮，大则胃