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纳少神疲,脉象沉细,苔薄黄。拟黄土汤加味,温运中阳,而清湿热,以冀火土相生,阳气得以上升,阴血不致下泄矣。炮姜炭(三分)生地炭(三钱)酒炒黄芩(一钱)白归身(二钱)生于术(二钱)阿胶珠(三钱)炒赤芍(二钱)肉桂心(三分)清炙草(五分)地榆炭(三钱)灶心黄土(煎汤代水,一两)黄左湿热滞郁于肠胃,气机流行窒塞,腹痛痢下鲜血,里急后重,纳谷减少,苔黄脉数,症势沉重。拟白头翁汤加味,苦寒清热,和中涤肠。
白头翁(一钱五分)北秦皮(一钱五分)全当归(三钱)银花炭(四钱)酒炒黄芩(三钱)川黄柏(一钱五分)炒青陈皮(各一钱五分)炒黑荆芥(一钱五分)炒赤芍(二钱)地榆炭(一钱)春砂壳(五分)荠菜花炭(三钱)枳实导滞丸(四钱)
【目录】卷二
【篇名】疟疾案
属性:马左夏伤于暑,以营为舍,秋冒风凉,与卫并居。凉者阴邪也,阴欲入而阳拒之,阴并于阳,则阳虚而阴盛,阴盛则寒;暑者阳邪也,阳欲出而阴格之,阳并于阴,则阴虚而阳盛,阳盛则热。是以先寒栗鼓颔,而后壮热头痛,根据时而作,汗出而解,日日如是,已有两旬之久。胸闷不思饮食,舌苔腻布,脉象弦滑,弦为少阳之脉,滑为痰湿之征。邪伏少阳,痰湿阻于募原,无疑义矣。今拟清脾饮加减,和解枢机,蠲化痰湿。
软柴胡(一钱)仙半夏(二钱)酒黄芩(一钱)制小朴(八分)煨草果(八分)细青皮(一钱)生甘草(四分)六神曲(三钱)鲜佩兰(二钱)生姜(一片)钱左寒热日作,已有匝月,胸脘不舒,纳少神疲,脉象弦滑无力,舌苔薄白。此正虚邪伏募原,少阳枢机为病。今拟小柴胡汤加味,扶正达邪,和胃化痰。潞党参(一钱五分)软柴胡(一钱)姜半夏(二钱)生甘草(四分)广皮(一钱)炒枳壳(一钱)煨草果(八分)川象贝(各二钱)炒谷麦芽(各三钱)佩兰(一钱五分)生姜(二片)红枣(四枚)陆左间日疟先战寒而后壮热,
热盛之时,烦躁胸闷谵语,自午后至夜半,得汗而解,已发七八次,纳少神疲,脉弦滑而数,苔薄腻而黄。伏邪痰湿互阻阳明为病,营卫循序失司。拟桂枝白虎汤加味,疏解肌邪,而清阳明。川桂枝(八分)陈皮(一钱)熟石膏(打,四钱)生甘草(一钱)炒谷芽(四钱)仙半夏(三钱)川象贝(各二钱)煨草果(八分)肥知母(一钱五分)佩兰(一钱五分)生姜(二片)红枣(四枚)甘露消毒丹(荷叶包煎,四钱)二诊服桂枝白虎汤三剂,间日寒热已减大半,发时谵语亦止,惟胸闷纳少,神疲乏力,脉弦滑不静,苔薄腻,夜不安寐。
伏邪痰湿未楚,胃不和则卧不安也。前法既效,率由旧章。川桂枝(六分)仙半夏(三钱)熟石膏(打,二钱)生甘草(四分)陈皮(一钱)茯神(朱砂拌,三钱)川象贝(各二钱)北秫米(包,三钱)炙远志(一钱)佩兰(一钱五分)生姜(二片)红枣(四枚)姜童间日疟已延月余,加之大腹时满,纳少便溏,舌苔薄腻,脉象沉弦。乃久疟伤脾,脾阳不运,浊湿凝聚募原,三焦输化无权,书所谓诸湿肿满,皆属于脾,又曰浊气在上,则生胀是也。表病传里,势非轻浅。
亟与温运太阴,以化湿浊,和解枢机,而达经邪。熟附片(一钱)淡干姜(五分)生白术(一钱五分)连皮苓(四钱)泽泻(一钱五分)软柴胡(八分)仙半夏(二钱)生甘草(四分)制川朴(一钱)腹皮(二钱)六神曲(三钱)炒麦芽苡仁(各三钱)复诊温运太阴,和解枢机,连服三剂,腹胀满渐见轻减,寒热又作,是陷入太阴之邪,仍欲还出阳经之佳象。胸闷纳少,腑行不实,小溲短少,脉转弦滑,痰湿留恋中焦,脾胃运化失职。前法颇合,再进一筹。
熟附片(一钱)炮干姜(六分)生白术(二钱)赤猪苓(各三钱)泽泻(一钱五分)软柴胡(一钱)仙半夏(二钱)粉葛根(一钱)生甘草(五分)小朴(八分)大腹皮(二钱)六神曲(三钱)干荷叶(一角)杨右三日疟已延半载,发时寒战壮热,历十小时始衰,纳谷渐少,面色萎黄,脉象沉弦无力,苔薄腻。此正气已虚,邪伏三阴,营卫循序失司,缠绵之症。姑拟扶正达邪,用阳和阴。
炒潞党(一钱五分)柴胡(八分)生甘草(六分)仙半夏(二钱)川桂枝(六分)熟附片(一钱)炙鳖甲(四钱)青蒿梗(一钱五分)鹿角霜(三钱)茯苓(三钱)陈皮(一钱)