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脉象沉细,寒浊虽则渐化,脾胃输运无权。既已获效,更进一筹。原方去柴胡、桂枝,加炒麦谷芽(各四钱),灶心黄土(四钱)。吕右经闭一载,营血早亏,今下痢赤白,已延三月,腹痛后重,纳谷衰少,形瘦骨立,舌光无苔,脉象濡细。据述未病喜食水果,既病又不节食,脾土大伤,中焦变化之血,渗入大肠,肠中湿浊互阻,积而为痢也。今拟温运脾胃,以和胃气,寒热并调,去其错杂。
炒潞党参(一钱五分)熟附块(一钱)炮姜炭(六分)生白术(三钱)清炙草(六分)全当归(二钱)炒赤白芍(各一钱五分)肉桂心(饭丸吞服,三分)焦楂炭(三钱)大砂仁(研,八分)阿胶珠(一钱)戊己丸(包煎,二钱)炒焦赤砂糖(三钱)二诊经治以来,血痢虽则轻减,而余恙如旧。舌边碎痛,恐起口糜之先端。谷食衰少,胃气索然。欲温中则阴分愈伤,欲滋养则脾胃益困,顾此失彼,棘手之症,难许完璧。专扶中土,以冀土浓火敛之意。
炒潞党(三钱)生于术(二钱)清炙草(五分)炒淮药(三钱)炮姜炭(六分)全当归(一钱五分)赤白芍(炒,各一钱五分)御米壳(炒,三钱)炒谷芽(四钱)驻车丸(包煎,三钱)滕左暑湿挟滞,郁于曲肠,炼成积,气机流行窒塞,腹痛痢下,日夜数十次,赤白相杂,里急后重,纳少。舌苔腻布,脉象沉紧。先宜通因通用。炒黑荆芥(一钱)银花炭(三钱)炒赤芍(五钱)全当归(二钱)苦桔梗(一钱)青陈皮(各一钱)全栝蒌(切,三钱)六神曲(三钱)焦楂炭(三钱)炒条芩(八分)大砂仁(研,
八分)煨姜(二片)陈红茶(一钱)枳实导滞丸(三钱,吞服)罗左寒暑湿滞,互阻肠胃,腹痛下痢,次数甚多,胸闷泛恶,不能饮食,苔腻脉迟,宜温下法。熟附块(一钱五分)制川军(三钱)枳实炭(一钱五分)姜半夏(三钱)藿香梗(一钱五分)玉枢丹(先开水冲,四分)青陈皮(各一钱)白蔻仁(研,八分)大砂仁(研,八分)制川朴(一钱)焦楂炭(三钱)生姜(三片)靳左痢下纯红,里急后重,腹痛纳少,苔黄,脉濡数。此湿热入营,血渗大肠,肠中滞浊互阻,锻炼而为红积也。
宜清热导滞,调气行血,气调则后重自除,血行则便红自愈。白头翁(三钱)北秦皮(二钱)炒黄芩(一钱五分)全当归(一钱五分)酒川连(五分)炒赤白芍(各一钱五分)桃仁泥(包,一钱五分)杜红花(八分)焦楂炭(三钱)全栝蒌(切,四钱)春砂壳(八分)细青皮(一钱)祁右痢下匝月,次数虽少,谷食不进,里热口干,加之呃逆口糜,脉小数,舌质红,苔糜腐,痢久伤阴,木火冲胃,湿热败浊,稽留曲肠,肠膜已腐矣,危状叠见,恐难挽回。
勉拟参连开噤意,聊尽人工。西洋参(一钱五分)川雅连(五分)炒黄芩(一钱)生白芍(一钱五分)甘草(五分)陈皮(一钱)炒竹茹(一钱五分)清炙枇杷叶(三钱)柿蒂(十枚)石莲(三钱)焦麦芽(一钱五分)荠菜花炭(三钱)滋肾通关丸(包煎,一钱五分)吴左年五十阴气自半。肠中干燥,喜用西法灌肠,而转为下痢,色青如蓝,肛门时时堕胀,历五六日,片刻不能安适,谷食减少,舌中剥,边薄腻,脉虚弦,良由灌肠之时,风邪从肛门而入。
风气通于肝,青为肝之色,风淫于肝,肝木乘脾,脾失健运之常,谷食入胃,不能生化精微,而变为败浊。风气从中鼓荡,驱败浊下注大肠,而为之下痢色青如蓝也。肛门坠胀者,中虚清气不升,经所谓中气不足,溲便为之变也。宜补中益气,去风化浊之治。清炙黄(三钱)炒防风(一钱)清炙草(六分)银柴胡(一钱)蜜炙升麻(五分)炒潞党(一钱五分)全当归(二钱)炒白芍(一钱五分)苦桔梗(一钱)陈皮(一钱)炒焦赤砂糖(三钱)山楂肉(三钱)炒谷麦芽(各三钱)此方一剂知,三剂已,接服归芍六君汤。
哈左脾有寒,肠有湿热,痢下赤白,腹痛绵绵,舌薄黄,脉沉细。土虚木来侮之,气机窒塞不通,不通则痛。徒用攻剂,恐有流弊,今宜温运脾阳,苦化湿热。银柴胡(八分)清炙草(五分)广陈皮(一钱)酒炒黄芩(一钱五分)金铃子(二钱)炒白芍(二钱)春砂壳(八分)六神曲(三钱)肉桂心(三分)全当归(二钱)苦桔梗(一钱)焦楂炭(三钱)荠菜花炭(三钱)香连丸(包,七分)王右脾寒肠湿,血痢色紫,腹无痛苦,久而不止,