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阴凝聚,阴盛格阳,肺失治节,水道不行,险象环生,殊可虑也。脉象寸部濡数,关尺迟弱,真阳埋没,阴霾满布,若加气喘,则难为力矣。再拟五苓合真武汤,震动肾阳,温化水湿,千钧一发,惟此一举,狂见如斯,明者何如!?熟附块(一钱)川桂枝(八分)陈皮(一钱)大砂仁(八分)连皮苓(四钱)猪苓(二钱)大腹皮(二钱)川椒目(十四粒)炒白术(三钱)泽泻(一钱五分)水炙桑皮(一钱五分)淡姜皮(八分)三诊连服五苓真武以来,肤肿跗肿腹满,
已见轻减,小溲稍多,真阳有震动之渐,水湿有下行之势,临晚形寒身热,至天明得汗而退,枢机有斡旋之意,均属佳象。口干渴喜热饮,痰多咳嗽,谷食衰微,白苔化而转淡。夫太阴为湿久困,干健无权,肺失肃化。脉象关尺迟弱略起,虽逾险岭,夫涉坦途。仍守前法,努力前进。桂枝(六分)白术(三钱)熟附块(一钱)软柴胡(七分)大腹皮(二钱)茯苓(四钱)泽泻(一钱五分)大砂仁(八分)仙半夏(二钱)水炙桑皮(一钱五分)清炙草(五分)生姜(二片)红枣(四枚)炒谷芽苡仁(各,
三钱)四诊温少阴,开太阳,运中阳,逐水湿,又服二剂,肿退,腹满渐消,临晚寒热亦轻,惟痰多咳嗽,纳谷衰少,小溲不清,苔薄腻微黄,脉象缓滑。此脾不健运,胃不流通,湿痰积之于肺,肺失肃化之权。再仿前意,制小其剂。吉林参须(八分)连皮苓(四钱)炒白术(一钱五分)光杏仁(三钱)冬瓜子皮(各三钱)陈皮(一钱)熟附块(八分)炒谷麦芽(各三钱)软柴胡(八分)福泽泻(一钱五分)清炙草(五分)大砂仁(八分)仙半夏(二钱)五诊肿满已消,寒热亦退,惟纳谷衰少,口有甜味,痰多咳嗽,小溲不清,脉象濡滑。
余湿留恋中焦,脾胃运化失司,津液不布为痰,此痰多而咳嗽也。今当调理脾胃以化余湿,节其饮食而慎起居。炒白术(五钱)陈广皮(一钱)清水豆卷(四钱)炒谷芽苡仁(各三钱)冬瓜子皮(各三钱)连皮苓(四钱)仙半夏(二钱)省头草(一钱五分)大砂仁(七分)光杏仁(三钱)川贝(二钱)通草(八分)清炙枇杷叶(去毛、包,二钱)哈右湿温匝月,身壮热,汗多畏寒,胸闷呕吐,纳食不进,烦躁懊,少腹胀痛拒按,溺时管痛,小便不利,口干唇燥,
渴喜热饮,舌苔白腻,脉象左弦迟而紧,右沉细无力,据述病起于经行之后,阅前所服之方,栀豉、二陈、泻心、八珍、金铃子散等剂。推其病情,其邪始在太阴阳明,苦寒叠进,邪遂陷入少阴厥阴,清阳窒塞,蓄瘀积于下焦,膀胱宣化失司,烦躁似阳,实阴躁也,阴盛于下,格阳于上,若再投苦降,则邪愈陷愈深矣。今拟吴茱萸汤加味,温经逐湿,理气祛瘀,冀其转机为幸。
淡吴萸(六分)熟附片(八分)赤苓(三钱)连壳蔻仁(八分)焦楂炭(三钱)姜半夏(二钱)砂仁(八分)陈皮(八分)延胡索(一钱)五灵脂(一钱五分)两头尖(酒浸、包,一钱五分)泽泻(一钱)生姜(二片)二诊两进吴茱萸汤,呕吐烦躁,均已轻减,少腹胀痛亦松,反加大便溏泄,有七八次之多,寒滞有下行之机,中阳有来复之渐,佳象也。身热依然,口干唇燥,渴喜热饮,苔腻稍化,脉仍弦迟,勿可因口干唇燥,即改弦易辙,虽有身热,可毋庸虑,但使卫阳能入于阴,则身热自除矣。
仍守原法,更进一筹。原方去生姜、连壳蔻仁,加炮姜炭(六分)、炒白术(一钱)。三诊呕吐溏泄已止,少腹胀痛亦减大半。惟小溲不利,溺时管痛,唇燥口干不多饮。脉象寸关濡滑,尺部涩迟,是蓄瘀蕴湿,留恋下焦,膀胱气化无权,脾不能为胃行其津液,浸润于上,症虽转机,还当谨慎。今制小其剂,加入通关滋肾之品,使蓄瘀蕴湿,从下窍而出。
吴萸(四分)仙半夏(二钱)熟附片(八分)赤苓(三钱)陈皮(一钱)炒白术(二钱)炮姜炭(四分)清炙草(四分)砂仁(八分)琥珀屑(冲,六分)通天草(五钱)滋肾通关丸(包煎,三钱)四诊诸恙十减七八,小溲亦利,惟纳谷衰少,神疲肢倦,唇干口干不多饮,苔转淡黄,脉现濡缓,是脾胃两伤,运化失常。今拟醒脾和胃,而宣余湿,隔一日服一剂,仿经旨大毒治病,十去其六,小毒治病,十去其八,毋使过之,伤其正也之意。
炒白术(二钱)云苓(三钱)清炙草(五分)陈皮(一钱)仙半夏(二钱)大砂仁(八分)焦谷芽(五钱)省头草(五钱)