∶\x牛有黄,用火烘之,牛前置水一盆,欲饮不得,则
黄自吐出,因火之逼。思水而吐出,则如黄是火所生。
\x问曰∶\x既系牛病,何以又为良药?答
曰∶秉异气得间味,故灵变在牛,为病而以之治人,又为良药。如乳香、血竭是树脂外注,
亦树病也,而即以为良药。僵蚕风死,乃虫病也,而亦为良药,总以气化相治,不可拘于形
迹。
\x问曰∶\x六淫外感之药,既得闻矣。而七情之病生于脏腑内者,药当如何?
\x答曰∶\x上所论
之脏腑气化,
\x问曰∶\x外感内伤古既分门,至今岂可缺。论七情内生之疾,用药自当有别,尚求
一剖示
之。
\x答曰∶\x理只一贯,而病或百出,岂能屡陈。今子即请问,无已不得不举其大略也,
可遵
丹溪之法分血气痰郁四字,以赅举之。然血气二者,予于卷首已详论矣,故吾不欲再议焉。
\x问曰∶\x血气二者,虽前文已论,然前系通外感内伤而言。今单论内伤,则不得不
再详血
气,请再为弟子申论之。
\x答曰∶\x血者,肾中之津液上于胃,与五谷所化之汁并腾于肺,以上
入心,化为赤色,即成血矣。心象离卦,汁液入心,象离内之阴爻;化为赤血,象离外之阳
爻。故血者,阳中之阴,木交于火即化为血也。西医谓血有铁气,用铁酒补血。余按铁本水
金之性,当属肾经。血有铁气,即是肾水交于火而为血也。然或水气交于心,而心火不能化
之,则亦不能生血。故仲景复脉汤既用胶地以滋水,而又用桂枝以助心火,洵得生血之法。
西药用铁水,必造作酒服,亦以酒属阳,能助心火也。西医知其当然,但未明其所以然,今
为指出血所生化之理,乃知当归正是补血药。其味辛温,火也;其汁油润,水也。一物而具
二者,是水交于火所化之物也。恰与血之生化相同,故主补血。川芎辛温得火之气味而无汁
液,故但能助火以行血,而不能生血也。地黄有汁液不辛温,故但能益水液滋血之源,而不
能变化以成赤色,桂枝色赤入心助火,正是助其化赤之令。丹皮色赤味苦泻火,即能泻血。
白芍味苦能泻血,其色白故又能行气分之水。红花色能生血,而味苦又能泻血。桃花红属血
分,仁在核中,又象人心,味苦有竹气,是正入心中,能行血能生血。心中血液中含灵光,
即神也。神为血乱,则癫狂乱语,以行气者入心导之。则远志、菖蒲麝香皆能开心窍,而丹
皮、桃仁、干漆皆能去心血。又有痰迷心神者,不在此例。血竭乃树脂注结而成,气香散故
能散结血。乳香、没药亦树脂,象人血又香散,故行血。蒲黄生于水中,其花黄色而香,是
属气分不属血分也,其能止血者,盖以气行则血行。火交于水而化气,气着于物还为水,气
行于血中而包乎血外,故行血赖于行气,而行气即是行水。白茅根利水行气,故能行血也。
凡吐血必咳痰,痰为气分,盖必气逆水升,然后引出其血也。故用尖贝、杏仁降气行痰,气
降则血降矣。气滞血瘀、寒热身疼,女子经闭不通,亦当行血中之气。香附、灵脂、元胡、
郁金、川芎、乳香、降香为主,胎血下漏必先漏水,以其水气先行而后血行气,即水也。宜
升麻、参 以升补之。苎麻根以滋之,苎根汁本白而能转红色,故生血,是水交于火化血之
义也。藕节亦然。藕生于水而上发花,花秉火色,是水上交于火之象。藕汁能转红色,又是
火化为血之象。藕汁之气化与人血之气化相同,所以清火而化瘀血。盖清火之药是水交于火
也,故能止血,芩连是矣。补火之药是火能化水也,故能行血,姜艾是矣。
\x问曰∶\x发名血余,今拔其发根下微有白水而无血,何也?
\x答曰∶\x此理最微,知发之生化
即知血之原委矣。人身之血由后天饮食之汁入心化赤,循冲任下入胞宫,与先天肾水相交,
于是化而为精,由肾系入背脊,循行而上入脑,遂化为髓,以生骨,故人死皮肉化而骨不腐。
盖皮肉或单秉气而生,则遇阴则化;或单秉血而生,则遇阳即化。惟骨由精髓而生,秉秉气
血之全,故不腐化,所以补骨必补髓,而补髓又在补精。鹿茸为气血之最,强通肾脉,故补
精髓以强骨。地黄、黄 气血双补,皆能化精以补髓也。牛骨髓、猪脊髓皆是以髓补髓。夫
补髓先补精,精为气血所化。肾气丸、菟丝子等药皆气血双补,能化精者也,精化为髓,而
脑髓中有寒,则用附子、细辛从督脉上脑以治之,由气分而入脑也。脑髓中有风有热,则用
羚羊、犀角、吴萸、薄荷、荆芥、天麻、黄柏、青蒿、苍耳子以治之,从厥阴肝脉由血分而
上脑,此则脑髓之治法。吾子虽以治之,未问及。然髓是气血合化者,今与子论血合气之理,