,热性便发,而病气随愈。不违其情,而致大益,此反治之妙也。昔张仲景治寒疝
内结,用蜜煎乌头。《近效方》治喉痹,用蜜炙附子,含之咽汁。朱丹溪治疝气,用乌头、
栀子。并热因寒用也。李东垣治冯翰林侄阴盛格阳伤寒,面赤目赤,烦渴引饮,脉来七、八
至,但按之则散。用姜附汤加人参,投半斤服之,得汗而愈。此则神圣之妙也。
吴绶曰∶附子乃阴证要药。凡伤寒传变三阴,及中寒夹阴,虽身大热而脉沉者,必用之
。或厥冷腹痛,脉沉细,甚则唇青囊缩者,急须用之,有退阴回阳之力,起死回生之功。近
世阴证伤寒,往往疑似,不敢用附子,直待阴极阳竭而用之,已迟矣。且夹阴伤寒,内外皆
阴,阳气顿衰。必须急用人参,健脉以益其原;佐以附子,温经散寒。舍此不用,将何以救
之?
刘完素曰∶俗方治麻痹多用乌附,其气暴能冲开道路,故气愈麻;及药气尽而正气行
,则麻病愈矣。
张元素曰∶附子以白术为佐,乃除寒湿之圣药。湿药宜少加之引经。又益火之原,以消
阴翳,则便溺有节,乌、附是也。
虞抟曰∶附子禀雄壮之质,有斩关夺将之气。能引补气药行十二经,以追复散失之元阳;
引
补血药入血分,以滋养不足之真阴;引发散药开腠理,以驱逐在表之风寒;引温暖药达下焦,
以祛除在里之冷湿。
震亨曰∶气虚热甚者,宜少用附子,以行参 。肥人多湿,亦宜少加乌、附行经。仲景
八味
丸,用为少阴响导,其补自是地黄,后世因以附子为补药,误矣。附子走而不守,取其健悍
走下之性,以行地黄之滞,可致远尔。乌头、天雄皆气壮形伟,可为下部药之佐;无人表其
害人之祸,相习用为治风之药及补药,杀人多矣。
王履曰∶仲景八味丸,盖兼阴火不足者设。钱仲阳六味地黄丸,为阴虚者设。附子乃补
阳之药,非为行滞也。
好古曰∶乌、附,非身凉而四肢厥者,不可僭用。服附子以补火,必妨涸水。
时珍曰∶乌、附毒药,非危病不用,而补药中少加引导,其功甚捷。有人才服钱匕,即
发燥不堪,而昔人补剂用为常药,岂古今运气不同耶?荆府都昌王,体瘦而冷,无他病。日
以附子煎汤饮,兼嚼硫黄,如此数岁。蕲州卫张百户,平生服鹿茸、附子药,至八十余,康
健倍常。宋张杲《医说》载∶赵知府耽酒色,每日煎干姜熟附汤,吞硫黄金液丹百粒,乃能
健啖,否则倦弱不支,寿至九十。他人服一粒即为害。若此数人,皆其脏腑禀赋之偏,服之
有益无害,不可以常理概论也。又《琐碎录》言∶滑台风土极寒,民啖附子如啖芋栗。此则
地气使然尔。
【附方】旧二十七,新九十二。少阴伤寒,初得二、三日,脉微细,但欲寐,小便色白
者,麻黄附子甘草汤微发其汗∶麻黄(去节)二两,甘草(炙)二两,附子(炮去皮)一枚,
水七升,先煮麻黄去沫,纳二味,煮取三升,分作三服,取微汗。(张仲景《伤寒论》)
少阴发热,少阴病始得,反发热脉沉者,麻黄附子细辛汤发其汗∶麻黄(去节)二两,
附子(炮去皮)一枚,细辛二两,水一斗,先煮麻黄去沫,乃纳二味,同煮三升,分三服。
(同上)
人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者∶通脉四逆汤∶用大附子一个(去皮
生破八片),甘草(炙)二两,干姜三两,水三升,煮一升二合,分温再服,其脉即出者愈。
面赤加葱九茎;腹痛,加芍药二两;呕,加生姜二两;咽痛,加桔梗一两;利止脉不出,加
人参二两。(同上)阴病恶寒,伤寒已发汗不解,反恶寒者,虚也,芍药甘草附子汤补之∶
芍药三两,甘草(炙)三两,附子(炮去皮)一枚,水五升,煮取一升五合,分服。(同上)
伤寒发躁,伤寒下后,又发其汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,
身无大热者,干姜附子
汤温之∶干姜一
阴盛格阳,伤寒阴盛格阳,其人必躁热而不欲饮水,脉沉手足厥逆者,是此证也∶霹雳散
∶用大附子一枚。烧存性,为末。蜜水调服。逼散寒气,然后热气上行而汗出,乃愈。(孙
兆《口诀》)热病吐下及下利,身冷脉微,发躁不止者∶附子(炮)一枚(去皮脐,分作八
片)。入盐一钱,
阴毒伤寒∶孙兆《口诀》云∶房后受寒,少腹疼痛,头疼腰重,手足厥逆,脉息沉细,
或作
呃逆,并宜退阴散∶用川乌头、干姜等分,切炒,放冷为散。每服一钱,水一盏,盐一撮,
煎取半盏,温服,得汗解。《本事方》玉女散∶治阴毒心腹痛厥逆恶候。川乌头去皮脐,
冷水浸七日,切晒,纸裹收之。遇有患者,取为末一钱,入盐八分,水一盏,煎八分服,压
下阴毒,如猪血相似,再进一