气(甄权)。通九窍,调血脉,开毛孔皮肤(大明)。去营中寒邪,泄卫中风热(元素)。
散赤目肿痛,水肿风肿,产后血滞(时珍)。
【发明】弘景曰∶麻黄疗伤寒,解肌第一药。
颂曰∶张仲景治伤寒,有麻黄汤及葛根汤、大小青龙汤,皆用麻黄。治肺痿上气,有射
干麻黄汤、浓朴麻黄汤,皆大方也。
杲曰∶轻可去实,麻黄、葛根之属是也。六淫有余之邪,客于阳分皮毛之间,腠理闭拒,
营卫气血不行,故谓之实。二药轻清成象,故可去之。麻黄微苦,其形中空,阴中之阳,入
足太阳寒水之经。其经循背下行,本寒而又受外寒,故宜发汗,去皮毛气分寒邪,以泄表实。
若过发则汗多亡阳,或饮食劳倦及杂病自汗表虚之证用之,则脱人元气,不可不禁。
好古曰∶麻黄治卫实之药,桂枝治卫虚之药,二物虽为太阳证药,其实营卫药也。心主
营为血,肺主卫为气。故麻黄为手太阴肺之剂,桂枝为手少阴心之剂。伤寒伤风而咳嗽,用
麻黄、桂枝,即汤液之源也。
时珍曰∶麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之。张仲景治伤寒无汗用麻黄,有汗用桂枝。
历代明医解释,皆随文傅会,未有究其精微者。时珍常绎思之,似有一得,与昔人所解不同
云。津液为汗,汗即血也。在营则为血,在卫则为汗。夫寒伤营,营血内涩,不能外通于卫,
卫气闭固,津液不行,故无汗发热而憎寒。夫风伤卫,卫气外泄,不能内护于营,营气虚弱,
津液不固,故有汗发热而恶风。然风寒之邪,皆由皮毛而入。皮毛者,肺之合也。肺主卫气,
包罗一身,天之象也。是证虽属乎太阳,而肺实受邪气。其证时兼面赤怫郁,咳嗽有痰,喘
而胸满诸证者,非肺病乎?盖皮毛外闭,则邪热内攻,而肺气 郁。故用麻黄、甘
引出营分之邪,达之肌表,佐以杏仁泄肺而利气。汗后无大热而喘者,加以石膏。朱肱《活
人书》,夏至后加石膏、知母,皆是泄肺火之药。是则麻黄汤虽太阳发汗重剂,实为发散肺
经火郁之药也。腠理不密,则津液外泄,而肺气自虚。虚则补其母。故用桂枝同甘草,外散
风邪以救表,内伐肝木以防脾。佐以芍药,泄木而固脾,泄东所以补西也。使以姜枣,行脾
之津液而和营卫也。下后微喘者加浓朴、杏仁,以利肺气也。汗后脉沉迟者加人参,以益肺
气也。朱肱加黄芩为阳旦汤,以泻肺热也。皆是脾肺之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂,实为
理脾救肺之药也。此千古未发之秘旨,愚因表而出之。又少阴病发热脉沉,有麻黄附子细辛
汤、麻黄附子甘草汤。少阴与太阳为表里,乃赵嗣真所谓熟附配麻黄,补中有发也。一锦衣
夏月饮酒达旦,病水泄,数日不止,水谷直出。服分利消导升提诸药则反剧。时珍诊之,脉
浮而缓,大肠下弩,复发痔血。此因肉食生冷茶水过杂,抑遏阳气在下,木盛土衰,《素问》
所谓久风成飧泄也。法当升之扬之。遂以小续命汤投之,一服而愈。昔仲景治伤寒六七日,
大下后,脉沉迟,手足厥逆,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,用麻黄汤平其肝肺,兼升发
之,即斯理也。神而明之,此类是矣。
【附方】旧五,新七。
天行热病,初起一二日者∶麻黄一大两(去节)。以水四升煮,去沫,取二升,去滓,
着
米一匙及豉,为稀粥。先以汤浴后,乃食粥,浓覆取汗,即愈。(孟诜《必效方》)
麻黄十斤(去节),杏仁四升(去皮,熬),大黄一斤十三两。先以雪水五石四斗,渍麻黄于
东
向灶釜中。三宿后,纳大黄搅匀,桑薪煮至二石,去滓。纳杏仁同煮至六七斗,绞去滓,置
铜器中。更以雪水三斗,合煎令得二斗四升,药成,丸如弹子大。有病者以沸白汤五合,研
一丸服之,立汗出。不愈,再服一丸。封药勿令泄气。(《千金方》)
黄醇酒汤主之∶麻黄一把(去节绵裹)。美酒五升,煮取半升,顿服取小汗。春月用水煮。(《
千金方》)
里水黄肿∶张仲景云∶一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,甘草麻黄汤主之。麻黄四两
(水五升,煮去沫),入甘草二两,煮取三升。每服一升,重复汗出。不汗再服。慎风寒。《千
金》云∶有患气虚久不瘥,变成水病,从腰以上肿者,宜此发其汗。水肿脉沉属少阴,其脉
浮者为风,虚胀者为气,皆非水也。
麻黄附子汤汗之∶麻黄三两(水七升,煮去沫),入甘草二两,附子(炮)一枚。煮取
二升
半,每服八分,日三服,取汗。(张仲景《金匮要略》)
风痹冷痛∶麻黄(去根)五两,桂心二两,为末,酒二升,慢火熬如饧。每服一匙,热
酒
调下,至汗出为度。避风。(《圣惠方》)小儿慢脾风,因吐泄后而成∶麻黄(长五寸)十个
(去
节),白