左旋
余年居士起之如故以望公晚年三染疾亦三起之公曰医力如此牲□何足羡耶于是益加研究诊治者百试百中声名益彰以疾请者无虚日居士随请随就不可起者直告之不隐可起者竭力治之至忘寝食若王公贵人稍不礼不应也其自重又如此久之求者益众所应益博活人至数万指都里姓名脉色及方症其徒周臣许忠历纪之书曰石山医按郡侯张歉斋年逾五十过劳怠倦烦闷恶食居士诊之脉浮小濡缓曰此合东垣劳倦伤脾之论也冬春宜仿补中益气汤例夏秋宜仿清暑益气汤例依法守
方服之良愈又常虑子迟居士复诊之曰浮沉各得□□后当有子果如所言歙罗斯聪年踰三十病中满朝宽暮急屡医不効居士诊视脉浮小而弦按之无力曰此病宜补以人参二钱白茯苓各一钱黄芩术通归尾川芎各八分栀子陈皮各七分厚朴五分煎服且曰初服略胀久则宽矣彼疑气无补法居士曰此世俗之言也气虚不补痞满无从消矣经曰塞因塞用正治此病之法也服之果愈其弟斯俊形实而黑病欬痰少声嘶间或咯血居士诊之右脉□无伦时复促而中止左脉比右略小而软亦时中止曰此肺脾肾三经之病也
盖秋阳燥烈热则伤肺加之劳倦伤脾脾肺母母病而子失其所养女色伤肾贤肺子子伤必盗母气以自奉而肺愈虚矣法当从清暑益气汤例而增减之以人参二钱或三钱白白芍麦门冬茯苓各一钱生苄归身各八分黄栢知母陈皮神曲各七分少加甘草五分煎服或曰明医杂着云凡病喘嗽欬血肺受火邪误用参者多不救谓何曰医者意也徒泥陈言而不知变乌足以言医人参虽温杂于酸苦甘寒羣药中夺于众势非惟不能害而反之用矣患者闻之喜曰非通儒论不及此锐意煎服月余而安罗汝声年五十余形瘦而黑理疏而涩忽病腹痛午后愈甚医曰此气痛也
治以快气之药痛益加又曰午后血行阴分加痛者血滞于阴也煎以四物汤加乳没服之亦不减诣居士诊之脉浮细而结或五七至一止或十四五至一止经论止脉渐退者生渐进者死今止脉频则反轻疏则反重与脉经实相矛盾居士熟思曰得之矣止脉疏而痛甚者以热动而脉速频而反轻者以热退而脉迟故耳病属阴虚火动无疑且察其病起于劳欲劳则伤心而火动欲则伤肾而水亏以人参白芍补脾君熟苄归身滋贤臣黄栢知母麦门冬清心佐山查陈皮行滞使入乳童便或出或入惟人参渐□
至四钱或五钱遇痛进之即愈或曰诸痛与瘦黑人及阴虚火动参耆并在所禁今用之顾効谓何居士曰药无常性以血药引之则从血以气药引之则从气佐之以热则热佐之以寒则寒在人善用之耳况人参不特补气亦能补血故曰血虚气弱当从长沙而用人参是也所谓诸痛不可用参蓍者以暴病形实者言耳罗君年踰五十气血向衰矣不用补法气何由行痛何由止经曰壮者气行则愈是也或者唯唯程正刚年三十余形瘦体弱忽病吐泻水米不入口者七日自分死矣居士诊脉八至而数曰当仲夏而得是脉暑邪深入也
上吐下泻不纳水谷邪气白甚也宜以暑治或曰深居高堂暑从何入居士曰东垣云远行劳倦动而得之伤热高堂大厦静而得之伤暑此正合静而伤暑之论也但彼用温热以暑邪在表此则暑邪巳深入矣变而用清凉之剂可也遂以人参白虎汤进半杯良久再进一杯遂宽稍安家人皆大喜曰药能起死回生果然三服减去石膏知母再以人参渐次加作四五钱黄栢陈皮麦门冬等随所兼病而佐使一月后平复如初□福仁体肥白年近六十痰喘声如曳锯夜不能卧居十诊之脉浮洪六七至中或有一结曰喘病脉洪可治也
脉结者痰碍经隧耳宜用生脉汤加竹沥服之至十余贴稍定患者嫌迟更医服三抝汤犹以迟益以五抝汤危矣其曰弟汪君王道医也柰何欲速至此于是复以前方服至三四十贴病果如失一妇形肥色淡紫年几三十艰于子居士脉之两尺脉皆沉微法当补血以形言之肥人气虚亦当补气遂令多服八物汤仍以补阴九加参蓍空腹吞之三月余有孕复诊之两尺如旧以理论之孕不当有昔人云脉难尽凭殆此类欤侍御槐塘唐君景形肥色黑素畏热而好饮年三十余自汗如雨四肢俱痿且恶寒小便短赤大便或溏或结饮食亦减医作风治用独活寄生汤小续命汤弗效五月间居士往视脉沉细而数约有七至曰此痿症也
丹溪云断不可作风治经云痿有五皆起于肺热只此一句便知治法矣经又云治痿独取阳明盖阳明胃与大肠也胃属土肺属金大肠亦属阳金金赖土生土亏金失所养而不能下生肾水水涸火盛肺愈被伤况胃主四支肺主皮□今病四肢不举者胃土亏也自汗如雨者肺金伤也故治痿之法独取阳明而兼清肺经之热正合东垣清燥汤服百贴果愈汪钿长瘦体弱病左腹痞满谷气偏行于右不能左达饮食减大便滞居士诊其脉浮缓而弱不任寻按曰此土虚木实也用人参补脾枳实泄肝佐以芍药引
金泄木辅以当归和血润燥加厚朴陈皮以
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