度、藏度、肉度、筋度、俞度,
度各有其二,故二五為十以量度。
陰陽氣盡,人病自具。
診備盡陰陽虛盛之理,則人病自具知之。
脈動無常,散#28陰頗陽,脈脫不具,診無常行,診必上下,度民君卿,
脈動無常數者,是陰散而陽頗調理也。若脈診脫略而不具備者,無以常行之診,而察候之,則當度量民及君卿三者,調養之殊異爾。何者?憂樂苦分,不同其秩故也。
受師不卒,使術不明,不察逆從,是為妄行,持雌失雄,棄陰附陽,不知并合,診故不明,
皆謂學不該備。
傳之後世,反論自章。
章,露也。以不明而授與人,反古之逵,自然章露也。
至陰虛,天氣絕;至陽盛,地氣不足。
至陰虛,天氣絕而不降;至陽盛,地氣微而不升。是所謂不交通也。至,謂至盛也。
陰陽并交,至人之所行。
交,謂交通也。唯聖人乃能調理使行也。
陰陽并交者,陽氣先至,陰陽後至。
陰陽之氣,并行而交通於一#29處者,則當陽氣先至,陰陽後至。陽氣先至,陰氣後至。何者?陽速而陰遲也。《靈樞經》曰:所謂交通者,并行一數也。由此則二氣亦交會於一處也。
是以聖人持診之道,先後陰陽而持之,《奇怛之勢》乃六十首,診合微之事,追陰陽之變,章五中之情,其中之論,取#30虛實之要,定五度之事,知此乃足以診。
《奇恆勢》六十首,今世不傳。
是以切陰不得陽,診消亡,得陽不得陰,守學不湛,知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知後,故治不久。知醜知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有紀#31,診道乃具#32,萬世不殆。
聖人持診之明誡也。
起所有餘,知所不足,
《寶命全形論》曰:內外相得,無以形先。言起已身之有餘,則嘗知病人之不足也。
度事上下,脈事因格。
度事上下之宜,脈事因而至於微妙矣。格,至也。
是以形弱氣虛死;
中外俱不足也。
形氣有餘,脈氣不足死;
藏衰,故脈不足也。
脈氣有餘,形氣不足生。
藏盛,故脈氣有餘。
是以診有大方,坐起有常,
坐起有常,則息力調適,故診之方法,叉先用之。
出入有行,以轉神明,
言所以貴坐起有常者何?以出入行運,皆神明隨轉也。
必清必靜,上觀下觀,司八正邪,別五中部,按脈動靜,
上觀,謂氣色。下觀,謂形氣也。八正,謂八節之正侯,五中,謂五藏之部分。然後按寸尺之動靜而定死生矣。
循尺滑澀,寒溫之意,視其大小,合之病能,逆從以得,復知病名,診可十全,不失人情,故診之或視息視意,故不失條理,
數息之長短,候脈之至數,故診之法,或視喘息也。知息合脈,病處叉知,聖人察侯條理,斯皆合也。
道甚明察,故能長久。不知此道,失經絕理,亡言妄期,此謂失道。
謂失精微至妙道也。
解精微論篇
新校正云:按全元起本名《方論解》。
黃帝在明堂,雷公請曰:臣授業傳之,行教以經論,從容形法,陰陽刺灸,湯藥所滋。行治有賢不肖,未必能十全。
言所自授,用可十全,然傳所教習,未能叉爾也。腎,謂心明志#33遠。不肖,謂擁造不法。
若先言悲哀喜怒,燥濕寒暑,陰陽婦女,請問其所以然者,卑賤富貴,人之形體所從,群下通使,臨事以適道術,謹聞命矣。
皆以先聞聖旨,猶未究其意端。
請問有毚愚仆漏之問,不在經者,欲聞其狀。
言不智狡見,頓問多也。漏,脫漏也,謂經有所未解者也。毚,校也。愚,不智見也。仆,猶頓也,猶不漸也。○新校正云:按全元起本仆作,朴。
帝曰:大矣。
人之所大要也。
公請問:哭泣而汨不出者,若出而少涕,其故何也?
言何藏之不#34為而致是乎?
帝曰:在經有也。
《靈樞經》有悲哀涕泣之義。
復問:不知水所從生,涕所從出也。
復問,重問也。欲知水涕所生之由也。
帝曰:若問此者,無益於治也,工之所知,道之所生也。
言涕水者,皆道氣之所生,問之何也。
夫心者,五藏之專精也,
專,任也。言五藏之精氣,任心之所使,以為神明之府,是故能。
目者其竅也,
神內守,明外鑒,故目其竅也。
華色者其榮也,
華色,其神明之外飾。
是以人有德也,則氣和於目,有亡,憂知於色。
德者,道之用,人之生也。《老子》曰:道生之,德畜之。氣者,生之主,神之合也。天布德,地化氣,故人因之以生也。氣和則神安,神安則外鑒明矣。氣不和則神不守,神不守則外榮喊矣。故曰:人有德也氣和於目,有亡也憂知於色也。○新校正云:按《太素》德作得。
是以悲哀則泣下,泣下水所由生。水宗者積水也,
新校正云:按《甲乙經》水宗作眾精。
積水者至陰也,至陰者腎之精也。宗精之水所以不出者,是精持之也,輔之裹之,故水不行也。夫水之精為志,火之精為神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。
目為上液之道,故水火相感,神志俱悲,水液上行,乃主於目。
故諺言曰:心悲名曰志悲。志與心精,共賡於目也。
水火相感,故日心悲名日志悲。神志俱升,故志與心神共奔奏於目。賡,粗勾切。
是以俱悲則神氣傳於心精上,不傳於志而志獨悲,故泣出也。泣涕者腦也,腦者陰也,
《五藏別論》以腦為地氣所生,皆藏於陰而象於地。故言腦者陰,陽上鑠也,鑠則銷也。○新校正云:按全元起本及《甲乙經》、《太素》陰作陽。
髓者骨之充也,
充,滿也。言髓填於骨充而滿也。
故腦滲為涕。
鼻竅#35通腦,故腦滲為涕,流於鼻中矣。
志者骨之主也,是以水流而涕從之者,其行類也。
類,謂同類。
夫涕之與泣者,譬如人之兄弟,急則俱死,生則俱生,
同源,故生死俱。○新校正云:按《太素》生則俱生作出則俱亡。
其志以早悲,是以涕泣俱出而橫行也。
行恐當為流。
夫人涕泣俱出而相從者,所屬之類也。
所屬,謂於腦也。何者?上文云涕泣者腦也。
雷公曰:大矣。請問人哭泣而氾不出者,若出而少,涕不從之何也?
怪其所屬同,而行出異也。
帝曰:夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不慈則志不悲,陰陽相持,泣安能獨來,
泣不出者,謂汨也。不泣者,泣謂哭也。水之精為志,火之精為神,水為陰,火為陽,故日陰陽相持,泣安能獨來也。
夫志悲者惋,惋則衝陰,衝陰則志去目,志去則神不守精,精神去目,涕泣出也。
惋,謂內爍也。衝,猶升也。神志相感,泣由是生,故內爍則陽氣升於陰也。陰,腦也。去目,謂陰不守目也。志去於目,故神亦浮游。失#36志去目則光無內照,神失守則精不外明,故日精神去目,涕泣出也。
且子獨不誦不念夫經言乎,厥則目無所見。夫人厥則陽氣并於上,陰氣并於下。
并,謂各并於本位也。
陽并於上,則火獨光也;陰并於下,則足寒,足寒則脹也。夫一水不勝五火,故目毗盲。
毗,視也。一水,目也。五火,謂五藏之厥陽也。○新校正云:按《甲乙經》無毗字。
是以氣衝風,泣下而不止。夫風之中目也,陽氣內守於精,是火氣墦目,故見風則泣下也。
風迫陽伏不發,故內繙也。
有以比之,夫火疾風生乃能雨,此之類也。
故陽并,則火獨光盛於上,不明於下。是故目者,陽之所生,繫於藏,故云陰陽和則精明也。陽厥則光不上,陰厥則足玲而脹也。言一水不勝五火者,是手足之陽為五火,下一陰者肝之氣也。衝風泣下而不止者,言風之中於目也,是陽氣內守於精,故陽氣盛而火氣墦於目,風與熱交故泣下。是故火疾而風生乃能雨,以陽火之熱而風生於泣,以此譬之類也。○新校正云:按《甲乙經》無火字。《太素》云:天之疾風乃能雨。無生字。
黃帝內經素問補注釋文卷之五十竟
#1離:顧本作『雜』。
#2感:原作『惑』,據顧本改。
#3汨:原作『柑』,據顧本改。
#4中:顧本作『窮』。
#5熟:疑當作『孰』。
#6月:顧本無『月』字。
#7生長不止:此四字原脫,據顧本補。
#8皆:顧本作『竟』。
#9各王.原作『名主』,據顧本改。
#10五七二五:顧本『五』上無『五七二』三字,『五』字屬下讀。
#11生:原作『主』,據顧本改。
#12從:原作『徹』,據顧本改。
#13繫:顧本作『擊』。
#14欲:顧本作『以』。
#15行:顧本作『言』。
#16外形:原作『形外』,據顧本乙正。
#17藏:原作『故』,據顧本改
#18松:顧本作『柳』。
#19尚:原作『上』,據顧本改。
#20已:顧本作『也』。
#21期:原作『其』,據顧本改。
#22皆:顧本『皆』下有r為』字。
#23不久:顧本作『分又』。
#24三陽絕氣:顧本作『至陽絕陰』。
#25籍籍:顧本作『藉藉』。
#26約:顧本作『納』。
#27來合:頗本作『各王』。
#28散:原作『君據顧本改。
#29一:原作『二』,據顧本改。
#30取:原脫,據頗本補。
#31紀:原作『診』,據頗本改。
#32具:原作『其騙,據顧本改。
#33志:顧本作『智』。
#34不:頗本作『所』。
#36失:顧本作『夫』。
