,此少火乃告三字。
埃冒雲雨,胸中不利,陰痿氣大衰而不起不用,
新校正云:詳不用二字當作水用。
當其時反腰勝痛,動轉不便也,
丑未之歲侯也。水變,謂甘泉變鹹也。埃,土霧也。冒,不分遠也。雲雨,土化也。雅,謂臀肉也。病之有者,天氣生焉。
厥逆。
新校正云:詳厥逆二字,疑當連上文。
地乃藏陰,大寒且至,墊蟲早附,心下否痛,地裂冰堅,少腹痛,時害於食,乘金則止水增,味乃鹹,行水臧也。
止水,井泉也。行水,河渠流注者也。止水雖長,乃變常甘美而為鹹味也。病之有者,地氣生焉。○新校正云:詳太陰司天之化,不言甚則病某,而云當其時,又云乘金則云云者,與前條互相發明也。
帝曰:歲有胎孕不育,治之不全,何氣使然?岐伯曰:六氣五類,有相勝制也,同者盛之,異者衰之,此天地之道,生化之常也。故厥陰司天,毛蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;
謂乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥之歲也。靜,無聲也。亦謂靜退,不先用事也。羽為火蟲,氣同地也。火制金化,故介蟲不成,謂白色有甲之蟲少孕育也。
在泉,毛蟲育,保蟲耗,羽蟲不育。
地氣制土,黃保耗損,歲乘木運,其又甚也。羽蟲不育,少陽自抑之,是則五寅五申歲也。几稱不育不成,皆謂少,非悉無也。
少陰司天,羽蟲靜,介蟲育,毛蟲不成;
謂甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之歲也。靜,謂胡越燕、百舌烏之類也。是歲黑色毛蟲孕育少成。
在泉,羽蟲育,介蟲耗不育。
地氣制金,白介蟲不育,歲乘火運,斯復甚焉,是則五卯五酉歲也。○新校正云:詳介蟲耗,以少陰在泉,火剋金也。介蟲不育,以陽明在天,自抑之也。
太陰司天,保蟲靜,鱗蟲育,羽蟲不成;
是謂乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未之歲也。保蟲者,謂人及蝦蟆之頗也。羽蟲,謂青綠色者,則鸚鵡鸞烏翠碧烏之類,諸青綠色之有羽者。歲乘金運,其復甚哉。
在泉,保蟲育,鱗蟲
新校正云:詳此少一耗字。
不成。
地氣制水,黑鱗不育,歲乘土運而又甚焉,是則五辰五戌是#12也。
少陽司天,羽蟲靜,毛蟲育,保蟲不成;
謂甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之歲也。保蟲,謂青綠色者也。羽蟲,謂黑色諸有羽翼者,則越燕、百舌烏之類是也。
在泉,羽蟲育,介蟲耗,毛蟲不育。
地氣制金,白介耗損,歲乘火運,其又甚也。毛蟲不育,天氣制之。是則五巳五亥歲也。
陽明司天,介蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;
謂乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉之歲也。羽為火蟲,故蕃育也。介蟲,諸有赤色甲殼者也。赤介不育,天氣制之。
在泉,介蟲育,毛蟲耗,羽蟲不成。
地氣制木,黑毛蟲耗,歲乘金運,損復甚焉,是則五子五午歲也。羽蟲不就,以上見少陰也。
太陽司天,鱗蟲靜,保蟲育;
謂甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、丙戌、甲戌、戊戌、庚戌、壬戌之#13歲也。保蟲育,地氣伺也。鱗蟲靜,謂黃鱗不用也。是歲雷霆少舉,以天氣抑之也。○新校正云:詳此當云鱗蟲不成。
在泉,鱗蟲耗,保蟲不育。
天氣制勝,黃黑鱗耗,歲也。○新校正云:是則五丑五未詳此當為鱗蟲育,羽蟲耗,保蟲不育注中,鱗字亦當作羽。
諸乘所不成之運,則甚也。
乘木之運,保蟲不成。乘火之運,介蟲不成。乘土之運,鱗蟲不成。乘金之運,毛蟲不`成。乘水之運,羽蟲不成。當是歲者,與上文同,悉少能孕育也。斯并運與氣同者,運乘其勝,復遇天符及歲會者,十孕不全一二也。
故氣主#14有所制,歲立有所生,地氣制己勝,天氣制勝己,天制色,地制形,
天氣隨己不勝者制之,謂制其色也,地氣隨己所勝者制之,謂制其形也。故又日天制色,地制形焉。是以天地之問,五類生化,互有所勝,互有所化,互有所生,互有所制。
五類衰盛,各隨其氣之所宜也。
宜則蕃息。
故有胎孕不育,治之不全,此氣之常也,
天地之問,有生之物,凡此五類也。五,謂毛羽保鱗介也。故曰:毛蟲三百六十,麟為之長。羽蟲三百六十,鳳為之長。保蟲三百六十,人為之長。鱗蟲三百六十,龍為之長。介蟲三百六十,龜為之長。几諸有形,歧行飛走,喘息胎息,大小高下,青黃赤白黑,身被毛羽鱗介者,通而言之,皆謂之蟲矣。不具是四者,皆謂保蟲。几此五物,皆有胎生、卯生、濕生、化生。因人政問,言及五類也。
所謂中根也。
生氣之根本,發自身形之中。中,根也。非是五類,則生氣根系,悉因外物以成立,去之則生氣絕矣。
根於外者亦五,
謂五味五色類也。然木火土金水之形類,悉假外物色藏,乃能生化。外物既去,則生氣離絕,故皆是根於外也。○新校正云:詳注中色藏二字當作已成。
故生化之別,有五氣五味五色五類五宜也。
然是二十五者,皆#15中根外悉有之。五氣,謂躁焦香腥腐也。五味,謂酸苦甘辛鹹也。五色,謂青黃赤白黑也。五類有二矣,其一者,謂毛羽保鱗介,其二者謂燥濕液堅軟也。夫如是等,於萬物之中互有所宜也。
帝曰:何謂也?岐伯曰:根於中者,命日神機,神去則機息。根於外者,命日氣立;氣止則化絕。
諸有形之類,根於中者,生源繫天,其所動浮#17,皆神氣為機發之主,故其所為也,物莫之知,是以神拾去,則機發動用之道息矣。根於外者,生源繫地,故其所生長化成收藏,皆為造化之氣所成立,故其所出也,物亦莫之知,是以氣止息,則生化結成之道絕滅矣。其木火土金水,燥濕液堅柔,雖常性不易,及乎外物去,生氣離,根化絕止,則其常體性顏色,皆叉小變移其日也。○新校正云:按《六微旨大論》云:出入廢,則神機化滅。昇降息,則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已,非升降,則無以生長化收藏。
故各有制,各有勝,各有生,各有成。
根中根外悉如是。
故曰:不知年之所加,氣之同異,不足以言生化。此之謂也。
新校正云:按《六節藏象論》云:不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。
帝白:氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也。
始,謂始發動。散,謂流散於物中。布,謂布化於結成之形。所終極於收藏之用也。故始動而生化,流散而有形,布化而成結,終極而萬象皆變也。即事驗之,天地之問,有形之類,其生也柔弱,其死也堅強。几如此類,皆謂變易生死之時形質,是謂氣之終極。○新校正云:按《天元紀大論》云:物生謂之化,物極謂之變。又《六微旨大論》云:物之生,從於化,物之極,由乎變,變化相薄,成敗之所由也。
然而五味所資,生化有薄厚,成熟有少多,終始不同,其故何也?岐伯曰:地氣制之也,非天不生,地不長也。
天地雖無情於生化,而生化之氣自有異同爾。何者?以地體之中有六入故也。氣有同異,故有生有化,有不生有不化,有少生少化,有廣生廣化矣,故天地之問,無叉生叉化,鈴不生叉不化,叉少生少化,叉廣生廣化也,各隨其氣分所好所惡所異所同也。
帝曰:願聞其道。岐伯曰:寒熱燥濕,不同其化也。
舉寒熱燥濕四氣不同,則溫清異化可知之矣。
故少陽在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其穀蒼丹。
巳亥歲氣化也。夫毒者皆五行慄盛暴烈之氣所為也。今火在地中,其氣正熱,寒毒之物,氣與地殊,生死不同,故生少也。火制金氣,故味辛者不化也。少陽之氣上奉厥陰,故其歲化苦與酸也。六氣主歲,唯此歲通和,木火相承,故無問氣也。苦丹地氣所化,酸蒼天氣所生也。余所生化,悉有上下勝剋,故皆有問氣矣。
陽明在泉,濕毒不生,其味酸,其氣濕,
新校正云:詳在泉六,惟陽明與太陰在泉之歲,云其氣濕、其氣熱,蓋以濕燥未見寒溫#18之氣,故再云其氣也。
其治辛苦甘,其穀丹素。
子午歲氣化也。燥在地中,其氣涼清,故濕溫毒藥少生化也。金木相制,故味酸者少化也。陽明之氣上奉少陰,故其歲化辛與苦也。辛素,地氣也。苦丹,.天氣也。甘,問氣也。所以問金火之勝剋,故兼治甘。
太陽在泉,熱毒不生,其味苦,其治淡鹹,其穀鈐租。
丑未歲氣化也。寒在地中與熱殊#19化,故其歲物熱毒不生。木勝火,味故當苦也。太陽之氣上奉太陰,故其氣#20化生淡鹹也。太陰土氣上生#21於天,氣遠而高,故甘之化薄而為淡也。所以淡亦屬甘,甘之類也。淡妙,天化也。鹹租,地化也。妙,黃也。○新校正云:詳注云味故當苦,當作故味苦者不化,傳寫誤也。
厥陰在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其穀蒼赤,
寅申歲氣化也。溫在地中與清殊性,故其歲物清毒不生。木勝其土,故味甘少化也。厥陰之氣上合少陽,所合之氣既無乖件,故其治化酸與苦也。酸蒼,地化也。苦赤,天化也。氣無勝剋,故不問氣以甘化也。
其氣專,其味正。
厥陰少陽在泉之歲,皆氣化專一,其味純正。然餘歲悉上下有勝剋之氣,故皆有問氣問味矣。
少陰在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其穀白丹。
卯酉歲氣化也。熱在地中與寒殊化,故其歲藥寒毒甚微。火氣爍金,故味辛少化,與少陰陽明主天主地,故其所治苦與辛焉。苦丹為地氣所
生,辛白#22為天氣所生。甘,問氣。殊化,以問止剋伐也。
太陰在泉,燥毒不生,其味鹹,其氣熱,
其治甘鹹,其穀辭租。
辰戌歲氣化也。地中有濕,與燥不同,故乾毒之物不生化也。土制於水,故味鹹少化也。太陰之氣上承太陽,故其歲化甘與鹹也。甘熬,地化也。鹹租,天化也。寒濕不為大件,故問氣同而氣熱者應之。
化淳則鹹守,氣專則辛化而俱治。
淳,和也。化淳,謂少陽在泉之歲也,火來居水而反能化育,是水鹹自守不與火爭化也。氣專,謂厥陰在泉之歲也,木居於水而復下化,金不受害,故辛復生化,與鹹俱王也。唯此兩歲,上下之氣無剋伐之嫌,故辛得與鹹同應王而生化也。餘歲皆上下有勝剋之變,故其中問甘味兼化以緩其制抑,餘苦鹹酸三味不同其生化也,故天地之問,藥物辛甘者多也。
故曰:補上下者從之,治上下者逆之,以所在寒熱盛衰而調之。
上,謂司天。下,謂在泉也。司天地氣太過,則逆其味以治之。司天地氣不及,則順其味以和之。從,順也。
故曰:上取下取,內取外取,以求其過。能毒者以厚藥,不勝毒者以薄藥,此之謂也。
上取,謂以藥制有過之氣也,制而不順,則吐之。下取,謂以迅疾之藥除下病,攻之不去,則下之。內取,謂食及以藥內之,審其寒熱而調之。外取,謂藥熨令所病氣調適也。當寒反熱,以玲調之,當熱反寒,以溫和之。上盛不已,吐而脫之,下盛不已,下而奪之,謂求得氣過之道也。藥厚薄,謂氣味厚薄者也。○新校正云:按《甲乙經》云:胃厚色黑大骨肉肥者,皆勝毒。其瘦而薄胃者,皆不勝毒。又按《異法方宜論》云:西方之民,陵居而多風,水土剛強,不衣而褐,薦華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生於內,其治宜毒藥。
氣反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。
下取,謂寒逆於下,而熱攻於上,不利於下,氣盈於上,則溫下以調之。上取謂寒積於下,溫之不去,陽藏不足,則補其陽也。傍取,謂氣并於左,則藥熨其右,氣并於右,則藥熨其左以和之,叉隨寒熱為適。几是七者,皆病無所逃,動而鈴中,斯為妙用矣。
治熱以寒,溫而行之;治寒以熱,凍而行之;治溫以清,玲而行之;治清以溫,熱而行之。
氣性有剛柔,形證有輕重,方用有大小,調制有寒溫。盛大則順氣性以取之,小軟則逆氣性以伐之,氣殊則主爻不容,力倍則攻之鈴以#23,是則謂湯飲調氣之制也。○新校正云:按《至真要大論》云:熱因寒用,寒因熱用,爻伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使漬堅,可使氣和,可使鈴已。
故消之制#24之,吐之下之,補之寫之,久新同法。
量氣盛虛而行其法,病之新久無異道也。
帝曰:病在中而不實不堅,且聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉問也!.無積者求其藏,虛則補之,
隨病所在,命其藏以補之?
藥以桔之,食以隨之,
食以無毒之藥,隨湯九以迫逐之,使其盡也。
行水漬之,和其中外,可使畢已。
中外通和,氣無流礙,則釋然消散,真氣自平。
帝曰:有毒無毒,服有約乎?岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒無毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六;
下品藥毒,毒之大也。
常毒治病,十去其七;
中品藥毒,次於下也。
小毒治病,十去其八;
上品藥毒,毒之小也。
無毒治病,十去其九,
上品中品下品無毒藥,悉謂之乎#25。
穀肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。
大毒之性烈,其為傷也多。小毒之性和,其為傷也少。常毒之性,喊大毒之性一等,加小毒之性一等,所傷可知也。故至約爻止之,以待來證爾。然無毒之藥,性雖平和,久而多之,則氣有偏勝,則有偏絕,久攻之則藏氣偏弱,既弱且困,不可長#26也,故十去其九而止。服至約已,則以五穀五肉五果五菜,隨五藏宜者食之,已盡其餘病,藥食兼行亦通也。○新校正云:按《藏氣法時論》云:毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充。
不盡,行復如法。
法,謂前四約也。餘病不盡,然再行之,毒之大小,至約而止,叉無過也。
必先歲氣,無伐天和,
歲有六氣分主,有南面北面之政,先知此六氣所在,人脈至尺寸應之。太陰所在其脈沉,少陰所在其脈鈞,厥陰所在其脈弦,太陽所在其脈大而長,陽明所在其脈短而澀,少陽所在其脈大而浮。如是六詠,則謂天和,不識不知,呼為寒熱。攻寒令熱,脈不變而熱疾已生,制熱令寒,脈如故而寒病又起,欲求其適,安可得乎?夭枉之來,率由於此。
無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃,
不察虛實,但思攻擊,而盛者轉盛,虛者轉虛,萬端之病,從玆而甚,真氣日消,病勢日侵,殃答之來,苦夭之興,難可逃也,悲夫!
無致邪,無失正,絕人長命。
所謂伐天和也。攻虛謂實,是則致邪。不識藏之虛,斯為失正。氣既死#27,則為死之由矣。
帝曰:其久病者,有氣從不康,病去而瘠,奈何?
從,謂順也。
岐伯曰:昭乎哉!.聖人之問也。化不可代,時不可違。
化,謂造化也。代大匠斫,猶傷其手,況造化之氣,人能以力代之乎。夫生長收藏,各應四時之化,雖巧智者亦無能先時而致之,明非人力所及。由是觀之,則物之生長收藏化,叉待其時也。物之成敗理亂,亦待其時也。物既有之,人亦宜然。或言力鈴可致,而能代造化、違四時者,妄也。
夫經絡以通,血氣以從,復其不足,與眾齊同,養之和之,靜以待時,謹守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長,命曰聖王。故《大要》日:無代化,無違時,必養必和,待其來復。此之謂也。帝日:善。《大要》,上古經法也。引古之要旨,以明時化之不可違,不可以力代也。
黃帝內經素問補注釋文卷之四十三竟
#1大小:顧本作『太少』。下注文仿此。
#2大小:顧本作『太少』。
#3而:顧本作『其』。
#4二:顧本作『一』。
#5爾:原作『亦』,據顧本改。
#6及:原脫,據顧本補。
#7救:原作『校』,據顧本改。
#8干:原作『于』,形誤,據文義改作『干』。『干』讀為『旱一。
#9太:原作『六』,據顧本改。
#10成:顧本作『監」。
#11燥:顧本『燥』下有『清』字。
#12是:顧本作『歲』。
#13之:原脫,據顧本補。
#14主:原作『生』,據顧本改。
#15皆:顧本作『根』。
#16氣立:原作『立氣』,據顧本乙正。
#17浮:顧本作『靜』。
#18溫:原作『濕』,據顧本改。
#19殊:顧本作『味』。
#20氣:顧本作『歲』。
#21生:原作『主』,據顧本改。
#22辛白:原作『苦辛』,據顧本改。
#23以:顧本作『勝』。
#24制:顧本作『削』。
#25乎:顧本作『平』。
#26長:顧本作『畏』。
#27死:顧本作『失』。
黃帝內經素問補注釋文卷之四十四
唐太僕令啟玄子王冰次注宋光祿卿直秘閣林億等校正宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
六元正紀大論篇上
黃帝問曰:六化六變,勝復淫治,甘苦辛鹹酸淡先後,余知之矣。夫五運之化,或從五氣,
新校正云:詳五氣疑作天氣,則與下文相吁。
或逆天氣,或從天氣而逆地氣,或從地氣而逆天氣,或相得,或不相得,余未能明其事。欲通天之紀,從地之理,和其運,調其化,使上下合德,無相奪倫,天地升降,不失其宜,五運宣行,勿乖其政,調之正味,從逆奈何?
氣同謂之從,氣異謂之逆,勝制為不相得,相生為相得。司天地之氣更淫勝復,各有主治法則。欲令平調氣性,不違性天地之氣,以致清靜和平也。
岐伯稽首再拜對曰:昭乎哉問也!此天地之綱紀,變化之淵源,非聖帝孰能窮其至理歟!臣雖不敏,請陳其道,令終不滅,久而不易。
氣主循環,同於天地,太過不及,氣序常然。不言永定之制,則久而更易,去聖遼遠,何以明之。
帝曰:願夫子推而次之,從其類序,分其部主,別其宗司,昭其氣數,明其正化,可得聞乎?
部主,謂分六氣所部主者也。宗司,謂配五氣運行之位也。氣數,謂天地五運氣更用之正數也。正化,謂歲直氣味所宜、酸苦甘辛鹹、寒溫冷熱也。
岐伯曰:先立其年,以明其氣,金木水火土運行之數,寒暑燥濕風火臨御之化,則天道可見,民氣可調,陰陽卷舒,近而無惑。數之可數者,請遂言之。
遂,盡也。
帝曰:太陽之政奈何?岐伯曰:辰戌之紀也。
太陽 太角 太陰 壬辰 壬戌 其運風,其化鳴紊啟拆,
新校正云:按《五常政大論》云:其德嗎靡啟拆。
其變振拉摧拔,
新校正云:詳此其運其化其變從太角等運起。
其病眩掉目瞑。
新校正云:詳此病證,以運加司天地為言。
太角初正 少徵 太官 少商 太羽終
太陽 太徵 太陰 戊辰 戊戌同正徵
新校正云:按《五常政大論》云:赫曦之紀,上羽與正徵同。
其運熱,其化暄暑鬱燠,
新校正云:按《五常政大論》燠作蒸。
其變炎烈沸騰,其病熱鬱。
太徵 少宮 太商 少羽終 少角初
太陽 太宮 太陰 甲辰歲會同天符 甲戌歲會同天符
新校正云:按《天元紀大論》云:承歲為歲直。又《六微旨大論》云:木運臨卯,火運臨午,土運臨四季,金運臨酉,水運臨子,所謂歲會氣之平也。王冰云:歲直亦日歲會,此甲為太官,辰戌為四季,故日歲會。

