108-黄帝内经素问补注释文-唐-王冰*导航地图-第14页|进入论坛留言

猶行去也。
　　中部乍疏乍數者死。
　　乍疏乍數，氣之喪亂也，故死。
　　其脈代而鉤者，病在絡脈。
　　鈞謂夏脈，又夏氣在絡，故病在絡脈也。絡脈受邪，則經脈滯吝，故代止也。
　　九候之相應也，上下若一，不得相失。
　　上下若一，言遲速小大等也。
　　一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。所謂後者，應不俱也。
　　俱，猶同也，一也。
　　察其府藏，以知死生之期，
　　夫病入府則愈，入藏則死，故死生期準，察以知之。
　　必先知經脈，然後知病脈。
　　經脈，四時五藏之脈。
　　真藏脈見者勝死。
　　所謂真藏脈者，真肝脈至，中外急如循刀刃，責責然如按琴瑟弦。真心脈至，堅而搏，如循蒼苗子累累然。真脾脈至，弱而乍數乍疏。真肺脈至，大而虛，如毛羽中人膚。真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然。几此五者，皆謂得真藏脈而無胃氣也。《平人氣象論》曰：胃者平人之常氣也，人無胃氣日逆，逆者死。此之謂也。勝死者，謂勝剋於己之時則死也。《平人氣象論》曰：肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死。是謂勝死也。
　　足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。
　　足太陽脈，起於目內毗，上額交巔上，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中；其支者，復從肩膊別下貫臀，過脾樞，下合胭中，貫端循踵#10至足外側。太陽氣絕，死如是矣。○新校正云：按《診要經終論》載三陽三陰脈終之證？此獨犯足太陽氣絕一證#11餘應闕文也。又注貫臀，《甲乙經》作貫紳。王氏注《厥論》、《刺瘧論》各作貢腫。又注《刺腰論》作貫臀。詳《甲乙經#12》注臀當作腫。
　　帝曰：冬陰夏陽奈何？
　　言死時也。
　　岐伯曰：九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死。盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死。
　　位無常居，物極則反也。乾坤之爻#13陰極則龍戰於野，陽極則亢龍有悔，是以陰陽極脈，死於夜半日中也。
　　是故寒熱病者，以平旦死。
　　亦#14物極則變也。平曉木王，木氣為風，故木王之時，寒熱病死。《生氣通天論》曰：因於露風，乃生寒熱。由此則寒熱之病，風薄所為也。
　　熱中及熱病者，以日中死。
　　陽之極也。
　　病風者，以日夕死。
　　卯酉衝也。
　　病水者，以夜半死。
　　水王故也。
　　其脈乍疏乍數乍遲乍疾者，日乘四季死。
　　辰戌丑未，土寄王之，脾氣內絕、故日乘四季而死也。
　　形肉已脫，九候雖調，猶死。
　　亦謂形氣不相得也。證#15前脫肉身不去者，九候雖平調，亦死也。
　　七診雖見，九候皆從者不死。
　　但九候順四時之令，雖七診互見亦生矣。從，謂順從也。
　　所言不死者，風氣之病及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。
　　風病之脈，診大而數。月經之病，脈小以微。雖候與七診之狀略同，而死生之證#16乃異，故不死也。
　　若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，
　　言雖七診見九侯從者不死，若病同七診之狀而脈應敗亂，縱九候皆順猶不得生也。
　　必發喊噫。
　　胃精內竭，神不守心，故死之時，發斯喊噫。《宣明五氣篇》曰：心為噫，胃為喊也。
　　必審問其所始病，與今之所方病，
　　方，正也。言叉當原其始而要終也。
　　而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之，其脈疾者不病，
　　氣強盛故。
　　其脈遲者病，
　　氣不足故。
　　脈不往來者死，
　　精神去也。
　　皮膚著者死。
　　骨乾枯也。
　　帝曰：其可治者奈何？岐伯曰：經病者治其經，
　　求有過者。
　　孫絡病者治其孫絡血，
　　有血留止，刺而去之。○新校正云：按《甲乙經》云：絡病者治其絡血。無二孫字。
　　血病身有痛者治其經絡。
　　《靈樞經》曰：經脈為裹，支而橫者為絡，絡之別者為孫絡。由是孫絡，則經之別支而橫也。○新校正云：按《甲乙經》無血病二字。
　　其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之。
　　奇，謂奇繆不偶之氣，而與經脈繆處也，由是故繆刺之。繆刺者，刺絡脈左取右右取左也。
　　留瘦不移，節而刺之。
　　病氣淹留，形容喊瘦，證#17不移易，則消息節級，養而刺之。此又重明前經無問其病以平為期者也。
　　上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以見通之。
　　結，謂血結於絡中也。血去則經遂通矣。前經云：先去血脈，而後調復。明其結絡乃先去也。○新校正云：詳經文以見通之，《甲乙經》作以通其氣。
　　瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽已絕#18，此央死生之要，不可不察也。
　　此復明前太陽氣欲絕及已絕之候也。
　　手指及手外踝上五指留針。
　　錯簡文也。
　　黃帝內經素問補注釋文卷之十六竟
　　#1九：原作『一』，據顧本改。
　　#2雜：原作『離』，據顧本改。
　　#3趨：原作『越』，據顧本改。
　　#4謐：原作『論』，據頗本改。
　　#5猶：原作『由』，據顧本改。
　　#6無：原作『云』，據顧本改。
　　#7減：原作『人』，據顧本改。
　　#8去：原作『云』，據顧本改。
　　#9之：原作『二』，據顧本改。
　　#10踵：原作『腫』，據頗本改。
　　#11證：原作『訂』，據顧本改。
　　#12經：原作『流』，據顧本改。
　　#13爻：顧本作『義』。
　　#14亦：原作『變』，據顧本改。
　　#15證：原作『訂』，據頗本改。
　　#16證：原作『訂』，據顧本改。
　　#17證：原作『訂』，據顧本改。
　　#18絕：原作『經』，據頗本改。
　　黃帝內經素問補注釋文卷之十七
　　唐太僕令啟玄子王冰次注宋光祿卿直秘閣林億等校正宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
　　經脈別論篇
　　黃帝問曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？岐伯對曰：凡人之驚恐患勞動靜，皆為變也。
　　變，謂變易常侯。
　　是以夜行則喘出於腎，
　　腎王於夜，氣合幽冥，故夜行則喘息內從腎出也。
　　淫氣病肺。
　　夜行腎勞，因而喘息，氣淫不次，則病肺也。
　　有所墮恐，喘出於肝，
　　恐生於肝，墮損筋血，因而奔喘，故出於肝也。
　　淫氣害脾。
　　肝木妄淫，害脾土也。
　　有所驚恐，喘出於肺，
　　驚則心無所依#1，神無所歸，氣亂胸中，故喘出於肺也。
　　淫氣傷心。
　　驚則神越，故氣淫反傷心矣。
　　度水跌仆，喘出於腎與骨，
　　濕氣通腎，骨，腎主之，故度水跌仆，喘出腎骨矣。跌，謂足跌。仆，謂身倒也。跌，音迭；仆，音付。
　　當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。
　　氣有強弱，神有壯懦，故殊狀也。
　　故曰：診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。
　　通達性懷，得其情狀，乃為深識，診契物宜也。
　　故飲食飽甚，汗出於胃。
　　飽甚胃滿，故汗出於胃也。
　　驚而奪精，汗出於心。
　　驚奪心精，神氣浮越，陽內薄之，故汗出於心也。
　　持重遠行，汗出於腎。
　　骨勞氣越，腎復過疚，故持重遠行，汗出於腎也。
　　疾走恐懼，汗出於肝。
　　暴役於筋，肝氣罷極，故疾走恐懼，汗出於肝也。
　　搖體勞苦，汗出於脾。
　　搖體勞苦，謂動作施力，非疾走遠行也。然動作用力，則穀精四布，脾化水穀，故汗出於脾也。
　　故春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用，此為常也。
　　不適其性，而強云為，過即病生，此其常理。五藏受氣，蓋有常分，用而過耗，是以病生。故下文曰：
　　食氣入胃，散精於肝#2，淫氣於筋。
　　肝養筋，故胃散穀精之氣入於肝，則浸淫滋養於筋絡矣。
　　食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。
　　濁氣，穀氣也。心居胃上，故穀氣歸心，淫溢精微入於脈也。何者？心主脈故。
　　脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。
　　言脈氣流運，乃為大經，經氣歸宗，上朝於肺，肺為華蓋，位復居高，治節由之，故受百脈之朝會也。《平人氣象論》曰：藏真高於肺，以行榮衛陰陽。由此故肺朝百脈，然乃布化精氣，輸於皮毛矣。
　　毛脈合精，行氣於府。
　　府，謂氣之所聚處也，是謂氣海，在兩乳問，右日擅中也。
　　府精神明，留於四藏，氣歸於權衡。
　　羶中之布氣者分為三隧：其下者走於氣街，上者走於息道，宗氣留於海，積於胸中，命日氣海也。如是分化，乃四藏安定，三焦平均，中外上下各得其所也。
　　權衡以平，氣口成寸，以決死生。
　　三世脈法，皆以三寸為寸關尺之分，故中外高下，氣緒均平，則氣口之脈而成寸也。夫氣口者，脈之大要會也，百脈盡朝，故以其分次死生也。
　　飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，
　　水飲流下，至於中焦，水化精微，上為雲霧，雲霧散變，乃注於脾。《靈樞經》曰：上焦如霧，中焦如樞#3。此之謂也。
　　脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，
　　水土合化，上滋肺金，金氣通腎，故調水道，轉注下焦，膀胱稟化，乃為波矣。《靈樞經》曰：下焦如瀆。此之謂也。
　　水精四布，五經并行，合於四時。五藏陰陽，揆度以為常也。
　　從是水精布，經氣行，筋骨成，血氣順，配合四時寒暑，證符五藏陰陽，睽#4度盈虛，用為常道。度，量也。以，用也。○新校正云：按一本云陰陽動靜。
　　太陽藏獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有餘也，
　　陰，謂腎。陽，謂膀胱也。故下文曰：
　　表裹當俱寫，取之下俞。
　　陽獨至，謂陽氣盛至也。陽獨至為陽有餘，陰不足則陽邪入，故表裹俱寫，取足六俞也。下俞，足俞也。新校正云：詳六當為穴字之誤也。按府有六俞，藏止五俞，今藏府俱寫，不當言六俞，六俞則不能兼藏言，穴俞則藏府兼舉。
　　陽明藏獨至，是陽氣重并也，當寫陽補陰，取之下俞。
　　陽氣重并，故寫陽補陰。
　　少陽藏獨至，是厥氣也，嬌前卒大，取之下俞。
　　踏，謂陽踏脈，在足外踝下。足少陽脈，行抵絕骨之端，下出外踝之前，循足附。然跚前卒大，則少陽之氣#5盛也，故取足俞少陽也。
　　少陽獨至者，一陽之過也。
　　一陽，少陽也。過，謂大過也。以其大過，故踏前卒大焉。
　　太陰藏搏者，用心省真，
　　見太陰之脈伏鼓，則當用心省察之，若是真藏之脈，不當治也。
　　五脈氣少，胃氣不平，三陰也，
　　三陰，太陰脾之脈也。五藏脈少，胃氣不調，是亦太陰之過也。
　　宜治其下俞，補陽寫陰。
　　以陰氣大過故。
　　一陽獨嘯，少陽厥也，
　　嘯，謂耳中嗚，如嘯聲也。膽及三焦脈皆入耳，故氣逆上則耳中嗚。○新校正云：詳此上明三陽，此言三陰，今此再言少陽，而不及少陰者，疑此一陽乃二陰之誤也。又按全元起本此為少陰厥，顯知此即二陰也。
　　陽并於上，四脈爭張，氣歸於腎，
　　心脾肝肺，四脈爭張，陽并於上者，是腎氣不足，故氣歸於腎也。
　　宜治其經絡，寫陽補陰。
　　陰氣足，則陽氣不復并於上矣。
　　一陰至，厥陰之治也，真虛痛心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞。
　　一或作二，誤也。厥陰，一陰也。上言二陰至則當少陰治，下言厥陰治則當一陰至也。然三墳之經，俗久淪墜，人少披習，字多傳寫誤。瘠，烏玄切，骨節疼也。
　　帝曰：太陽藏何象？岐伯曰：象三陽而浮也。帝曰：少陽藏何象？岐伯曰：象一陽也，一陽藏者，滑而不實也。帝曰：陽明藏何象？岐伯曰：象大浮也。
　　新校正云：按《太素》及全元起本云：象心之大浮也。
　　太陰藏搏#6，言伏鼓也。二陰傳至，腎沉不浮也。
　　明前獨至之脈狀也。○新校正云：詳前脫二陰，此無一陰，闕文可知。
　　藏氣法時論篇
　　黃帝問曰：合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？得失之意，願聞其事。岐伯對曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五藏之氣，問甚之時，死生之期也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：肝主春，
　　以應木也。
　　足厥陰少陽主治，
　　厥陰，肝脈。少陽，膽脈。肝與膽合，故治同。
　　其日甲乙，
　　甲乙為木，束方干也。
　　肝苦急，急食甘以緩之。
　　甘性和緩。○新校正云：按全元起本云：肝苦急，是其氣有餘。
　　心主夏，
　　以應火也。
　　手少陰太陽主治，
　　少陰，心脈。太陽，小腸脈。心與小腸合，故治同。
　　其日丙丁，
　　丙丁為火，南方干也。
　　心苦緩，急食酸以收之。
　　酸性收斂。○新校正云：按全元起本云：心苦緩，是心氣虛。脾主長夏，長夏謂六月也。夏為土母，土長於中，以長而治，故云長夏。○新校正云：按全元起云：脾王四季，六月是火王之處，蓋以脾主中央，六月是十二月之中，一年之半，故脾王六月也。
　　足太陰陽明主治，　　太陰，脾脈。陽明，胃脈。脾與胃合，故治同。
　　其日戊己，
　　戊己為土，中央干也。
　　脾苦濕，急食苦以燥之。
　　苦性乾燥。
　　肺主秋，
　　以應金也。
　　手太陰陽明主治，
　　太陰，肺脈。陽明，大腸脈。肺與大腸合，故治同。
　　其日庚辛，
　　庚辛為金，西方干也。
　　肺苦氣上逆，急食苦以泄之。
　　苦性宣泄，故肺用之。○新校正云：按全元起云：肺氣上逆，是其氣有餘。
　　腎主冬，
　　以應水也。
　　足少陰太陽主治，
　　少陰，腎脈。太陽，膀胱脈。腎與膀胱合，故治同。
　　其日壬癸，
　　壬癸為水，北方干也。
　　腎苦燥，急食辛以潤之，開賸理，致津液，通氣也。
　　辛性津潤也。然勝理開，津液達，則肺氣下流，腎與肺通，故云通氣也。
　　病在肝，愈於夏，
　　子制其鬼也。餘愈同。
　　夏不愈，甚於秋，
　　子休，鬼復王也。餘甚同。
　　秋不死，持於冬，
　　鬼休而母養，故氣執持於父母之鄉也。餘持同。
　　起於春，
　　自得其位，故復起。餘起同。
　　禁當風。
　　以風氣通於肝，故禁而勿犯。
　　肝病者，愈在丙丁，
　　丙丁應夏。
　　丙丁不愈，加於庚辛，
　　庚辛應秋。
　　庚辛不死，持於壬癸，
　　壬癸應冬。
　　起於甲乙。
　　應春木也。
　　肝病者，平旦慧，下哺甚，夜半靜。
　　木王之時，故爽慧也。金王之時，故加甚也。水王之時，故靜退也。餘慧甚同，其靜小異。
　　肝欲散，急食辛以散之，
　　以藏氣當散，故以辛發散也。《陰陽應象大論》曰：辛甘發散為陽也。《平人氣象論》曰：藏真散於肝。言其常發散也。
　　用辛補之，酸寫之。
　　辛味散故補，酸味收故寫。○新校正云：按全元起本云：用酸補之，辛寫之。自為一義。
　　病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏，
　　如肝例也。
　　禁溫食熱衣。
　　熱則心躁，故禁止之。
　　心病者，愈在戊己，
　　戊己應長夏也。
　　戊己不愈，加於壬癸，
　　壬癸應冬。
　　壬癸不死，持於甲乙，
　　甲乙應春。
　　起於丙丁。
　　應夏火也。
　　心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。
　　亦休王之義也。
　　心欲奕，急食鹹以奧之，
　　以藏氣好更，故以鹹柔奧也。《平人氣象論》曰：藏真通於心。言其常欲柔奧也。
　　用鹹補之，甘寫之。
　　鹹補，取其柔更。甘寫，取其舒緩。
　　病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食飽食濕地濡衣。
　　溫濕及飽，并傷脾氣，故禁止之。
　　脾病者，愈在庚辛，
　　應秋氣也。
　　庚辛不愈，加於甲乙，
　　應春氣也。
　　甲乙不死，持於丙丁，
　　應夏氣也。
　　起於戊己。
　　應長夏也。
　　脾病者，日映慧，日出甚，
　　新校正云：按《甲乙經》日出作平旦。雖日出與平旦時等，按前文言木王之時，皆云平旦，而不云日出，蓋日出於冬夏之期有早晚，不若平日一之為得也。
　　下哺靜。
　　土王則爽慧，木剋則增甚，金扶則靜退，亦休王之義也。一本或云日中持者，謬也。爰五藏之病，皆以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起，由是故皆有問甚之時，死生之期也。
　　脾欲緩，急食甘以緩之，
　　甘性和緩，順其靜也。
　　用苦寫之，甘補之。
　　苦寫，取其堅燥。甘補，取其安緩。
　　病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，
　　例如肝也。
　　禁寒飲食寒衣。
　　肺惡寒氣，故衣食禁之。《靈樞經》曰：形寒寒飲則傷肺。飲尚傷肺，其食甚焉。肺不獨惡寒，亦畏熱也。
　　肺病者，愈在壬癸，
　　應冬水也。
　　壬癸不愈，加於丙丁，
　　應夏火也。
　　丙丁不死，持於戊己，
　　長夏土也。
　　起於庚辛。
　　應秋金也。
　　肺病者，下哺慧，日中甚，夜半靜。
　　金王則慧，水王則靜，火王則甚。
　　肺欲收，急食酸以收之，
　　以酸性收斂故也。
　　用酸補之，辛寫之。
　　酸收斂，故補。辛發散，故寫。
　　病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，
　　例如肝也。
　　禁犯悴烘熱食溫炙衣。
　　腎性惡燥，故此禁之。○新校正云：按別本炸作悴。青對切。煥，烏來切。煩熱也。
　　腎病者，愈在甲乙，
　　應春木也。
　　甲乙不愈，甚於戊己，
　　長夏土也。
　　戊己不死，持於庚辛，
　　應秋金也。
　　起於壬癸。
　　應冬水也。
　　腎病者，夜半慧，四季甚，下哺靜。
　　水王則慧，土王則甚，金王則靜。
　　腎欲堅，急食苦以堅之，
　　以苦性堅燥也。
　　用苦補之，鹹寫之。
　　苦補，取其堅也。鹹寫，取其奧也，奧，濕土制也。故用寫之。
　　夫邪氣之客於身也，以勝相加，
　　邪者，不正之自。風寒暑濕饑飽勞逸，皆是邪也，非唯鬼毒疫癘也。
　　至其所生而愈，
　　謂至己所生也。
　　至其所不勝而甚，
　　謂至剋己之氣也。
　　至於所生而持，
　　謂至生己之氣也。
　　自得其位而起。
　　居所主處，謂自得其位也。
　　必先定五藏之脈，乃可言問甚之時，死生之期也。
　　五藏之脈者，謂肝弦

左旋

百度视频《108-正统道藏太玄部-黄帝内经素问补注释文-唐-王冰》一览无余

右旋