黃帝八十一難經纂圖句解
經名:黃帝八十一難經慕圖句解。宋李駟撰。七卷。底本出處:《正統道藏》太玄部。原文參校本:《難經集注》人民衛生出版社影印本(簡稱《集注》)、《難經本義》古今醫統正脈全書本(簡稱《本義》)。
目錄
卷一
經脈診候論第一
一難 二難 三難 四難 五難 六難 七難
卷二
八難 九難 十難 十一難 十二難 十三難 十四難 十五難
卷三
十六難 十七難 十八難 十九難 二十難 二十一難 二十二難 二十三難
卷四
二十四難經絡大數第二
二十五難 二十六難
奇經八脈第三
二十七難 二十八難 二十九難
榮衛三焦第四
三十難 三十一難
藏府配像第五
三十二難 三十三難 三十四難
卷五
三十五難 三十六難 三十七難
藏府度數第六
三十八難三十九難四十難四十一難四十二難四十三難四十四難四十五難四十六難
卷六
四十七難
虛實邪正第七
四十八難 四十九難 五十難 五十一難 五十二難
藏府傳病第八
五十三難 五十四難
藏府積聚第九
五十五難 五十六難
卷七
五泄傷寒第十
五十七難 五十八難 五十九難 六十難
神聖工巧第十一
六十一難 六十二難 六十三難 六十四難 六十五難 六十六難 六十七難 六十八難
用針補瀉第十二
六十九難 七十難 七十一難 七十二難 七十三難 七十四難 七十五難 七十六難 七十七難 七十八難 七十九難 八十難 八十一難
黃帝八十一難經纂圖句解卷之一
盧國秦越人撰臨川唏范子李駉子埜句解
經豚診候論第一#1
一難曰:
第一首詁難而問曰。
十二經皆有動脈。
經者,徑也,常也,常行之徑路也。手三陰三陽,足三陰三陽。心,手少陰經;小腸,手太陽經;肝,足厥陰經;膽,足少陽經;腎,足少陰經;膀胱,足太陽經;肺,手太陰經;大腸,手陽明經;脾,足#2太陰經;胃,足陽明經;心包絡,手厥陰經;三焦,手少陽經。已上十二經,皆有形動之豚息。
獨取寸口,以決五藏六府死生吉凶之法,何謂也?
去魚際骨一寸,名曰寸口。肝、心、脾、肺、腎,為五藏;膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,為六腑。獨取用寸口一部,以斷央藏府或死或生、或吉或凶之法度,其說如何。謂者,說也。
然:寸口者,脈之大要會,手太陰之脈動也。
此寸口,正指右手寸口,手太陰脈也,脈會大淵。大淵,穴名,十二經緊要都會之所,手太陰豚所動之處。
人一呼脈行三寸。
呼者因陽出,一呼之問,行太陽、少陽、陽明經計三寸。
一吸脈行三寸。
吸者隨陰入,一吸之問,行太陰,少陰、厥陰經計三寸。
呼#3吸定息,脈行六寸。
天地陰陽,升降定息,周於六甲,日月曉昏亦然。人呼吸上下,六氣周身,故定息六寸。
人一日一夜,凡一萬三千五百息。
經脈一周,計二百七十息。經脈五十周,計人一日一夜,共一萬三千五百息數。
脈行五十度,周於身。
豚息行陽二十五度,行陰二十五度,共五十度,周遍於身體之問。
漏水下百刻。
銅壺貯水下百#4十二時辰,刻漏一時計八刻,十二時計百刻,一日一夜漏刻盡,天明日出。
榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,為一周也。
榮為血屬陰,榮行脈中;衛為氣屬陽,衛行脈外。氣血寤行於身,寐行於藏,晝夜休息,無有止時。二百七十息,豚行十六丈二尺,應漏水二刻。一萬三千五百息,脈行八百一十丈,應漏水百刻。行陽二十五度,行陰二十五度,乃刻漏之度數。一周者,乃周遍於一日一夜也。
故五十度復會於手太陰。
陽脈出行二十五度,陰脈入行二十五度,共五十度。榮衛始從中焦注手太陰、陽明,陽明注足陽明、太陰,太陰注手少陰、太陽,太陽注足太陽、少陰,少陰注手心主、少陽,少陽注足少陽、厥陰,厥陰復注手太陰。
寸口者,五藏六府之所終始,故法取於寸口也。
寸口乃始於右手肺經,肺、大腸至胃、脾,脾至心、小腸,小腸至膀胱、腎,腎至心包絡、三焦,三焦至膽、肝而終,終而復始於肺。故診視法度,叉取於寸口,以斷死生吉凶也。
二難曰:
第二首詁難而問日。
脈有尺寸,何謂也?
脈有尺部,有寸部,其說如何。
然:尺寸者,脈之大要會也。
寸為陽部,乃陽要會之處;尺為陰部,乃陰要會之處。此豚之大要會,實在尺寸。
從關至尺是尺內,陰之所治也;從關至魚際是寸口內,陽之所治也。
關部為陰陽之關津,關前為陽,關後為陰。從關至尺澤穴,當一尺,是尺部內,陰之所治也。尺部脈見一寸耳,而言尺者,是其根也。從關至魚際骨是寸切內,陽之所治也。寸口長一寸,而豚見九分也。
故分寸為尺,分尺為寸。
互以尺寸分之,便知寸口尺部。
故陰得尺內一寸,陽得寸內九分。
陰數耦,地數十,故陰部得尺內一寸。陽數奇,天數九,故陽部得寸內九分。
故尺寸終始,一寸九分,故日尺寸也。
陽氣生於尺而動於寸,陰氣生於寸而動於尺,是以法陽氣始生於立春,上至芒種之節,其數九,三陽王於前,法寸內九分而浮。夏至之節,其氣下行,至立冬而終,其數十,三陰王於後,法尺內一寸而沉。此陽中陰陽始終也。陰氣復從立秋而生,下冬至之節,其數十。冬至之後,隨少陽上行,至立夏之節,其數九。此陰中陰陽始終也。尺寸各有終始,一寸九分,故日尺寸。
三難曰:
同前。
脈有太過。
脈息有太過其部位。
有不及。
有不及其部位。
有陰陽相乘。
有陰豚乘陽部,有陽脈乘陰部。
有覆。
覆行之脈,從關至尺澤。
有溢。
盈溢之豚,從寸口盈溢,上至魚際骨。
有關有格。
關,閉也;格,拒也。陰氣太盛,陽氣不得營,故日鬲。陽氣太盛,陰氣不得營,故日關。陰陽俱盛,不得相營,故曰關鬲。
何謂也?
其說如何。
然:關之前者,陽之動也。
陽氣生於尺而動於寸,關前名寸口,是陽氣動作之處。
脈當#5九分而浮。
陽數奇,其數九,陽豚浮,故寸口豚九分而浮。
過者,法日太過。
過者,脈過九分,出一寸。又寸豚本浮,又加實大,為太過脈。
減者,法曰不及。
喊者,脈不及九分,至八分、七分、六分也。又陽豚本浮,輕手而按之,損至而小為不及。
遂上魚為溢。
上魚際骨,為脈盈溢,浮而實大。上魚為陽溢,浮而損小者,陽不及也。陽不及則陰入乘之,為陰溢。
為外關內格。
外關者,內豚不得出,日不及,亦日陰乘豚。內格者,外豚不得入,日太過,日溢脈。
此陰乘之脈也。
此是陰脈乘於陽部之脈。
關以後者,陰之動也。
陰生於寸而動於尺,關後為尺部,是陰氣動作之處。
脈當#6一寸而沉。
陰數耦,其數十,陰豚況,故尺脈當一寸而沉。
過者,法日太過。
過者,脈出過一寸至一寸二分、三分、四分、五分也。尺脉本況,重手按之,又加實大,為陰太過。
臧者,法日不及。
喊者,脈不滿一寸,止見八分、七分、六分。又陰脈本沉而濡,重手按之,損至而小,為陰不及。
遂入尺為覆。
覆行之脈,從關至尺澤穴,脉見一寸,其於伏行不見也,沉之損小,是陰不及,陰不及則陽入乘之,名日陽覆,又內關外格。
為內關外格。
內關者,外脈不得入,為陰不及,則陽入乘之。外格者,內脈不得出,為陰太過,又為陽覆。
此陽乘之脈。
此是陰脈乘於陽部之脉。
故曰覆溢。
諸陰不足,陽入乘之,為覆。諸陽不足,陰入乘之,為溢。
是其真藏之脈,人不病而死也。
真藏詠是獨見本藏脈者,皆死,偏陽偏陰亦死。
四難曰:
脈有陰陽之法,何謂也?
脈有陰有陽,其法度如何。
然:呼出心與肺。
心肺在鬲上,藏中之陽,呼者因陽出,故呼之氣出於心肺。
吸入腎與肝。
肝腎在鬲下,藏中之陰,吸者隨陰入,故吸之氣入於腎肝。
呼吸之問,脾受穀味也,其脈在中。
脾者中州,上有心肺,下有腎肝,故呼吸中問乃脾也。脾胃倉凜之官,主受五穀。穀,谷也。谷,空也。脾受穀味,以為呼吸之本。
浮者陽也。
浮脈循皮膚血詠之問,在肌肉之上,此為陽脈。
沉者陰也。
沉脈循行,帖筋輔骨,此為陰脉。
故曰陰陽也。
總言浮陽況陰之脈。
心肺俱浮,何以別之?
心象火,於外獨明,故心脈浮。肺象金,於位獨高,故肺脈浮。二者皆浮,何以辮別。
浮而大散者,心也。
浮而大散,方是心脈。大者,是藏脉;散者,是府脈。
浮而短澀者,肺也。
不及本位日短,細而遲,往來難,時一止,日澀。浮而短澀,方是肺脈,短者是藏,澀者是府。
肝腎俱沉,何以別之?
肝腎在鬲下,故脈皆沉,何所有別。
然:牢而長者,肝也。
肝屬木,肝木生於地,牢義可知。枝葉長於天,長義出此。牢者是藏,長者是府。
按之濡,舉指來實者,腎也。
腎屬水,其性濡,水性外柔,按之乃濡,水性內剛,舉之乃實。濡者是藏,實者是府。
脾者中州。
脾屬土,位居中央。州者,州縣之義。中州者,中國之義。
故其脈在中。
上有心肺,下有肝腎,而脾脈在於其中。
是陰陽之法也。
心為陽藏,位處上焦,以陽居陽,故為陽中之陽。肺為陰藏,位處上焦,以陰居陽,故為陰中之陽。腎為陰藏,位處下焦,以陰居陰,故為陰中之陰。肝為陽藏,位處中焦,以陽居陰,故為陰中之陽。脾為陰藏,位居中焦,以太陰居陰,為陰中之至陰。脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽;有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。有脈或一陰一陽,或一陰二陽,或一陰三陽;有脈或一陽一陰,或一陽二陰,或一陽三陰。
如此之言。
如此言陰陽脈。
寸口有六脈俱動耶?
問寸口之中,有六脈皆形動耶。
然:言此#7 者。
言此六脈。
非有六脈俱動也。
非是六脈!俱動於寸口。
謂脈來浮、沉、長、短、滑、澀也。
引三陰三陽脈,以應六氣,浮、滑、長,三陽脈;沉、短、澀,三陰脈。
浮者陽也。
浮是少陽脈。
滑者陽也。
滑是陽明豚。
長者陽也。
長是太陽脈。
沉者陰也。
沉是少陰脈。
短者陰也。
短是厥陰豚。
澀者陰也。
澀是太陰豚。
所謂一陰一陽者,謂脈來沉而滑也。
一陰者,是況脈也。一陽者,是滑脈也。若脈見於左手尺部,此是腎與膀胱,藏府表裹順也。若在左手寸口,即為病豚逆也。
一陰二陽者,謂脈來沉滑而長也。
一陰者,脈況也。二陽者,脈滑而長也。此脈見於陰部,是陽下乘於陰部。
一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也。
一陰者,脈沉也。三陽者,脈浮滑長也。尺中已浮滑而長,又時一沉,此是陽中伏陰也。
所言一陽一陰者,謂脈來浮而澀也。
一陽者,脈浮也。一陰者,豚澀也。浮澀者肺脈,當見右手寸口,是本部之陰陽順也。若在左關,即病為逆也。
一陽二陰者'謂脈來長而沉澀也。
一陽者,豚長也。二陰者,脈沉澀也。脈居陽部,而反陰脈現者,此是血氣俱虛,為陰乘陽者也。
一陽三陰者,謂脈來沉澀而短,時一浮也。
一陽者,脈浮也。三陰者,脈況澀短也。寸部已沉澀而短,又時時浮者,此陰中伏陽也。
各以其經所在,名病逆順也。
各以十二經所在,觀春夏秋冬六豚之變,則知病之逆順也。
五難曰:
脈有輕重,何謂也?
診脈有輕有重,以等陰陽高下,其說如何。
然:初持脈。
先看肺豚,舉一例以為式。假令初診右手寸口肺脈。
如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也。
菽者,豆也。肺主皮毛,如三豆之重,在皮毛之問,是肺脈。几診肺豚,要輕手以按之。
如六菽之重,與血脈相得者,心部也。
心主血脈,次於肺,如六豆之重。几診心脈,要略重手以按之。
如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。
脾主肌肉,故次心,如九豆之重。几診脾脈,要不輕不重手以按之。
如十二菽之重,與筋卑#8者,肝部也。
肝主筋,又在脾下,如十二豆之重。几診肝脈,略重手按之。
按之至骨,舉指來疾者,腎部也。
腎主骨,其脈況,要重下手按至於骨。舉起手指,脈來急疾乃是腎脈也。
故日輕重也。
心肺在鬲上,藏中之陽,陽浮於上,宜輕按之。肝腎在鬲下,藏中之陰,陰沉於下,宜重按之。
六難曰:
脈有陽盛陰虛,陰盛陽虛,何謂也?
有陽脈盛實而陰脈虛損,有陰豚盛實而陽脈虛損,其說如何。
然:浮之損小。
浮為陽脈,浮而損小,為陽脈之虛。
陽脈是寸口,本浮而實,今輕手浮而得之,更損滅#9而小,故日陽虛不足。
沉之實大。
沉為陰脈,沉而實大,為陰脈之盛。陰脈是尺部,本沉而濡,重手按之,及更實大,是陰盛太過。
故曰陰盛陽虛。
故斷之日陰盛陽虛之脈。
沉之損小。
沉為陰脈,沉而損小為陰脈虛。陰豚本沉,重手按之,更損至而小,是陰虛不足也。
浮之實大。
浮為陽脈,浮而實大,是陽脈之盛。陽脈本浮,輕手按之,更加實大,是陽盛太過也。
故日陽盛陰虛。
故斷之日陽盛陰虛之脈。
是陰陽虛實之意。
又總言陰陽虛實之意。
七難曰:
經言少陽之至,乍大乍小,乍短乍長。
少陽王正月、二月,其氣尚微小,故其脈進退無常,大小長短不定。
陽明之至,浮大而短。
陽明王三月、四月,其氣始萌未盛,故脈來浮大而短。
太陽之至,洪大而長。
太陽王五月、六月,其氣太盛,故其脈來洪大而長。
太陰之至,緊大而長。
太陰王七月、八月,承夏餘陽,陰氣未盛,故脈來繁大而長。
少陰之至,緊細而微。
少陰王九月、十月,陽氣衰而陰氣盛,故脈緊細而微。
厥陰之至,沉短以敦。
厥陰王十一月、十二月,陰氣盛,故脈來沉短以敦。
此六者,是平脈耶?
問此六脈,不知平和脈耶。
將病脈也?
問不知是病脈。
然:皆王脈也。
答是王脈。
其氣以何月各王幾日?
問三陰三陽之氣,不知何月分各王幾日。
然:冬至之後,得甲子少陽王。
天以六六之節,以成一歲。自冬至之後得甲子,是來年初之氣,其甲子或在小寒之初,或在大寒之後,所以少陽之氣未出陰分,故脈乍大小短長。
復得甲子陽明王。
為一#11之氣,其候始暄,其氣未盛,故脈來浮大而短。
復得甲子太陽王。
為三之氣,盛陽之分,故脈來洪大而長。
復得甲子太陰王。
為四之氣,暑濕之分,秋氣始生,乘夏餘陽,故豚來緊大而長。
復得甲子少陰王。
為五之氣,清切之分,故其脈緊細而微。
復得甲子厥陰王。
為終之氣,盛陰之分,水凝沍如石,故豚沉短以敦。
王各六十日。
三陰三陽,各王六十日。
六六。
六個六十日。
三百六十日,以成一歲。
一歲之內,計三百六十日,定四時成歲。
些二陰三陽之王時日,大要也。
總言三陰三陽,隨六甲之時日盛旺,大要訣也。
黃帝八十一難經慕圖句解卷之一竟
#1第一:此下《集注》 有『 凡二十四首』 五字。
#2足:原作『凡』 ,據文義改。
#3呼:原作『乎』,據《 本義》 、《 集注》 改。
#4百:此下疑脫『刻』 字。
#5當:此下《本義》 、《 集注》 有『 見』 字。
#6 當:此下《本義》 、《 集注》 有『 見』 字。
#7言此:《 本義》 、《 集注》 作『 此言』
#8 卑:《 本義》 、《 集注》 作『 平』 。
#9 滅:疑為『 臧』 之誤。
#10及:疑為『 反』 之誤。
#11一:疑當作『 二』字。
黃帝八十一難經纂圖句解卷之二
盧國秦越人撰臨川晞范子李駉子埜句解
八難曰:
寸口脈平而死者,何謂也?
寸口脈平勻,而人卻死絕如何。
然:諸十二經脈。
注見一難。
皆係於生氣之原。
十二經皆關係於腎。腎者,發生脈氣根原。
所謂生氣之原者,謂十二經之根本也。
腎者,生氣之原,為十二經脈之根本也。
謂腎問動氣也。
兩腎之閒動氣,乃人所受父母之原氣。又氣衝之脈,起於兩腎之間。
此五臟六腑之本,十二經脈之根。
五臟六腑分為十二經,實以腎為根本。
呼吸之門。
腎挾任豚上至喉咽,通喘息,為呼吸之門。
三焦之原。
人之三焦,法天地三元之氣,以腎為本原。
一名守邪之神。
左為腎,右為命門,有神守於命門,不令邪入志室,邪入志室,人則死矣。志室,穴名。
故氣者,人之根本也。
腎問動氣,乃生人性命根本。
根絕則莖葉枯矣。
手三陰三陽為枝,足三陰三陽為根,尺部為人之根本,寸口為人之莖葉。木根絕則木死,人腎絕則人死。
寸口脈平而死者,生氣獨絕於內也。
腎問動氣常隱於內,今寸口傳受穀氣,雖豚平和,奈人之生氣已絕於兩腎之問,則十二經無相依十,任寸豚平亦死矣。
九難曰:
何以別知臟腑之病耶?
五臟六腑疾病,何以辯別知之。
然:數者腑也。
几見數脈,是六腑受病者也。
遲者臟也。
几見遲脈,是五臟受病也。
數則為熱。
數是陽脈,主有熱證。<
