年 月 日具 位姓某狀申。
申天官
具位姓某,謹據某鄉貫某居奉道弟子姓某,本命某甲子月日時生,行年若干歲。伏念某事意,至申聞者。右謹錄狀,上申玄都元陽七寶
紫微官總主上真自然大聖上元一品賜福天官大帝君聖前。恭望聖慈,允慈申請,特降聖旨,遍下上元三宮九府,三十六曹,十方三界,一切
真司。專為齋主,同前至。福慶以昭宸貺。建齋之日,願賜恩光,證明修奉。干冒
聖威,某下情無任惶懼之至。謹狀。
年 月 日具 位姓某 狀申。
申地官
具位姓某,謹據某鄉貫住居奉道弟子姓某,本命某甲子月日時生,行年若干歲。伏念某事意,至須至申聞者。右謹錄狀,上申中元太陽
洞耀元君二品赦罪地官元虛洞靈皇帝君聖前。恭望聖慈,允玆申請,特降聖旨,遍下中元三官九府,四十四曹,名山洞府,九州十極,九幽
列壘,一切真司。專為齋主,同前至。福慶以昭宸貺。建齋之日,願賜恩光,證明修奉。干冒
聖威,某下情無任惶懼之至。謹狀。
年 月 日具 位姓某 狀申。
申水官
具位姓某,謹據某鄉貫住居奉道弟子姓某,本命某甲子月日時生,行年若干歲。伏念某入事意,至須至申聞者。右謹錄狀,上申下元金
靈洞陰大帝三品解厄水官洞真太皇元光皇帝君聖前。恭望聖慈,允慈申請,特降聖旨,遍下下元三宮九府,四十二曹,四海四瀆,溪澗潭洞
,一切真司。專為齋主,同前至。福慶以昭宸貺。建齋之日,願賜恩光,證明修奉。干冒
聖威,某下情無任惶懼之至。謹狀。
年 月 日具 位姓某 狀申。
申九天曹
具位姓某,謹據某鄉貫住居奉道弟子姓某,本命某甲子月日時生,行年若干歲。伏念某事意,至須至申聞者。右某謹錄狀,上申九天儲
福定命真君,

