,若稍差迟,为祸非浅,愚谓症退而火自泄,津液回而大便解,亦秘法也。

  (五)凡阴虚喉痹,口舌生疮破烂,或声哑者,皆水亏火旺之症。初起宜加味射干汤,次用滋阴消痹汤。亦有未成劳瘵,遽然音哑,以致嗽唾无休。偶或饮寒,或过用凉剂,郁其火于肺。初宜清肺散火汤,驱寒气以泄火邪,次用滋阴降火清肺之剂。如喉痹肿痛,甚者加味射干汤,或用熊胆冰黄散吹喉中。如喉痹延及口舌,生疮破烂者,柳黄散搽之。阴火上炎,未成劳瘵,遽然声哑,有痰嗽者,清肺散火二三剂后,用滋水开阴汤。

  (六)喉症至五日则重,如三日前,症虽重,尚未成脓,药能消散。若至五六日,患处多成脓矣,纵使穿破,必有烂窠难愈。烂处必用口疳药,多加龙骨、儿茶,叠吹而愈。凡伤寒后患连珠乳蛾,及喉痹者,不治,惟张氏有治其喉症。颈项强硬,目睛上视,气绝者不治。喉痛起至一二日,未必发寒热,病尚轻缓。若至第三日,必发重症,必加寒热,须问大小便通利否,如二便俱利,其症不过浮游之火,攻于咽喉,宜服清风清热降火之药,即愈。若大小便不通,内有实火,若非用降火解毒之剂,兼通二便之药,火从何而泄,病如何而解乎?故症有轻重,病有缓急,要问其头痛不痛,如痛,则是伤寒难治之症也。【谔按:多加龙骨、儿茶,亦非所宜,若内蕴之热毒未清,则江河易于溃决也。】(七)喉症虽凶,若肿发于外,危症虽见者,治之易愈。

  (八)帝中肿胀,虽难吸气之重症,速治即愈,迟则亦重矣。喉症必大便去后,方可望痊,如大便闭结,不可轻许其愈。【谔按:此即地道通而天气降,釜底抽薪之意,亦有大便虽通,而虚阳上逆,肿痛极甚者,宜用养阴清化,治白喉法是也。】(九)喉症初起,大便闭结,宜大黄、元明粉,兼用表里之品下之,则降火而易痊。若五六日久不食,大便闭塞,此由病久,胃气已虚,元气已弱,禁用硝黄,不可妄投霸剂,以致虚脱而死,欲通其便,只宜养阴降火,兼蜜导等润药下之,此秘法也。若用硝黄,须诊其脉,来有无力,可下则下之。【谔按:右关沉实有力,或滑数鼓指者,均可下。】(景华按:风火喉症,至喉闭时,气血必滞,脉必沉涩,不可误认无力,斯时凭症不凭脉,须审其胃气之有无,如胃气尚存,宜下之)。

  (十)喉症吹药,必要直对喉中周遍,重吹四五管,方可消降毒痰,三四次后,用煎药,(十一)喉症先碎,须长肉药吹盖破处,后用诸吹药频吹,肿消为妙。

  (十二)喉症一二日肿痛,三四日势定有形,每至三日犹发寒热,或头疼,须刻刻吹药,可缓,即知生死在几日间矣。(景华按:妇人喉症肿痛,经水适止,火不下达者,宜通其经而喉自愈。)【谔按:此即所谓热入血室也,不独喉症为然,伤寒温病,均有此症,宜清营分而愈。】(十三)凶喉之症,头面发肿,白亮无光彩,脉来沉细无神,是神气外泄,无阳之症也,断不可治。若面发红肿,脉洪大有力,症虽极重,元气尚强,毒火虽盛,治之易痊。

  (十四)腮易肿烂,用筷缚丝绵,蘸水轻搅患处。痛者,用药必愈。若不知痛者,是死肉,难愈。

  (十五)舌肿胀满口,吐舌在外,难以纳药者,用开关散吹入鼻中,牙关自开,痰涎自出。然后用筷卷绵,蘸甘草汤,润其口唇,后送丹散,频吹而愈。

  (十六)吹药非惟肿破患处要吹,并周遭好肉上,亦须吹之,方免延开,且易于愈也。口舌等症,吹药后,如舌上无涎,或如干橘囊者,不治。

  (十七)口舌腐烂,无血出者,不治。穿腮者,不治。烂至鼻梁,发红点者,不治。惟张氏有治。如舌肿大,用生黄柏,加冰片敷之。若出血,用炒黄柏、冰片,此妙法也。

  (十八)如患HT 舌喉痈,若大便闭结,煎剂内加元明粉、大黄。小便不通,加六一散调服,服之甚效,此心法也。

  (十九)如患牙咬痈,则牙龈肉胀突出,牙关紧闭,口不能开。先用甘遂散配制巴豆少许,吹入牙龈内,用押舌器,渐渐擦开牙关,用药频吹而愈。

  (二十)口疳用丝绵轻搅,切不可用青布,恐患处受伤,难愈。合药取于辛散,以细为主,收储不可出气,须用乌金纸塞紧瓶口为妙。凡不经火之药味,宜晒脆为末用之。

  卷上 药例

  总论

  喉症用药,必须认症的确,按脉之虚实,火之盛衰,须要活泼,不可按图索骥,又不可胶柱豉瑟,乃为善治。若症有寒热头疼,六脉弦紧,始发必须表散,须兼清火、开结、涤痰、解毒山豆根,此清心胃肾之火;芦根亦清胃火三焦火;黑山栀,肝郁火;青黛,开郁结:射干、川贝,涤痰;淡竹油、前胡、杏仁、橘红、大力子、解毒。大贝母、甘草、金银花,宽痈,天花粉、赤芍。小便赤涩,木通、通草、车前子、鲜荷梗;胸膈饱闷,枳壳;大便闭结,六脉有力,舌苔黄,壮火,大黄、鲜生地、元明粉;肾经虚火,可用知母、黄柏,投之无不验也。如舌症,舌乃心之苗,宜用