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和缓轻清肺气充。脉形轻浮微涩,聂聂如落榆荚,为禀金气,为气治,为秋令。脉济以匀寻到底,天赋一生资肾水。脉形沉实平均,朗朗如绵裹砂石,为禀水气,为精足,为冬令。入手迟微或者沉,钟灵端的在三阴。脉形沉细有力,小驶于迟,为禀阴气,为老年,为秋冬令。三阳毓秀君知否,春夏时令行寸口。脉形似大,微弦,少缓于数,为禀阳气,为壮岁,为春夏令。胃气只缘脉有神,反关诊亦等常人。脉形阳刚不躁,阴柔有力,病甚而不空不散,为有胃气,医可十全八九。
脉形不在尺寸,而在关后,曰反关。位次虽异,诊则一也。李士材谓反关脉主贵,直可发噱。
【目录】卷之一
【篇名】死脉
属性:连来三五为雀啄;脉来三至五至一止,如鸟啄粟,未数粒辄惊顾少停,曰雀啄。心绝。旧注脉坚而锐,如鸡之,如鸟之喙,脾绝。不知所谓。半晌一至屋漏若;脉来极迟极软,如雨歇漏滴,半日一点,曰屋漏。脾绝。弹石来洪按即无;脉来坚实迫指,切切如弹中人,曰弹石。肾绝。旧注脉劈劈如指弹石,是脉譬指、石譬肌肤语焉,而不详,此之谓与。散乱不伦疑解索;脉来头绪纷纭,如已拆麻绳,散而不收。少焉一缕坚劲,如循刃,曰解索。肝绝。
鱼逝浮时倏而沉;虾游沉中浮几跃;脉来或散或断,时浮时沉,如鱼戏水,曰鱼逝。形曲而跳,沉静中忽鼓数下而去,曰虾游。肺绝。鼎沸浑似煮羹初;脉来极数极躁,如煎羹烹水,涌涌无少息,曰鼎沸。阴绝。乍绝忽苏曰灯落;脉来大,是愁人,忽了了。可意如灯将烬复明,曰灯落。阳绝。又初持朗朗,已而大非,谓灯落。亦通。八者见一觅天医,人间那得还魂药。久病形神已脱,得斯八脉,虽上工无所用其伎。否则或有可救,无徒以一脉谬诊费人。
【目录】卷之一
【篇名】诸脉喜忌
属性:中风之脉喜浮迟,数大弹指非所宜。中风多虚,脉来浮缓是也。然虚近于寒,故浮迟亦可喜。弹指,有力之谓,且数而大则邪气深入,自不相宜。(中恶同)伤寒发热期浮大,涩小沉濡症不对。寒伤皮肤,传里则热,故脉以浮大为期。反是便不对症,症脉参差,而凶逆显在言外。(温疫同)汗后身凉脉静安,躁而加热治必难。汗后邪解,合当脉静身凉。偏躁而热甚,此已汗,不为汗衰,故难治。阳症得阴脉者忌,阴症见阳翻为喜。阳症形实病实,风火了了,却见沉迟濡小等脉,势易进而退难,是以切忌。
阴症终始虚寒,而脉忽浮大微数,亦属大患,恶乎喜?盖直中伤寒,阴气将除,一阳来复,间由此而遂瘥者,故云。火暑二症大数娱,有力无力个中推。热症脉数,因暑则浮大而无力,此正应也。若濡小相左,或见沉涩,所谓发热脉静。难乎!其为医矣。疟脉初弦久则异,一般受病因风暑。疟乃风暑客气乘侮脾土,土衰不能制湿,而痰饮生焉。无痰不成疟,此之谓也。且暑令伤气,气虚则脉虚,风游于内,痰应乎中,故脉不浮滑而得弦。疟脉自弦,非弦脉定疟也。
日久亦能转换,随所应而克之无咎,但濡小不堪,复见止脉,天命其危已夫。诸湿发黄暨积聚,浮大无妨休沉细。胀满发黄,皆湿热也。积聚则又加实矣。故脉以浮滑大数为候,如得沉濡等状,此真气衰败,不可为已。(小便淋闭、三消同)骨蒸热燥数而虚,躁大涩小殒其躯。骨蒸之症,肌不甚热。但清瘦而五心烦躁,此元阴销耗,壮火内燔。脉数无力,治有瘥时。数而小,或涩或躁,匪劳成瘵,直可以订死期。劳极诸虚及咳逆,弦躁贻忧浮濡吉。症虚脉虚,增以劳极则精气耗损,应得浮濡。
咳乃肺疾,脉浮亦为正象,兼见濡者,病将退也。外此皆为残贼,忧乎不忧。头目暴疼平喘急,吾与浮滑嫌沉涩。上证无非是风与痰耳,虽其中有虚实之分,而脉不外浮滑,假沉涩濡紧则气血枯瘁,为治不易成功。泄泻滞下心腹疼,沉迟而小易还元。泄利伤阴坏脾,痛则伤形,兼遏抑卫气,宜得上脉,且易瘥。苟浮大而数,是谓乱中,中乱则身必发热而成恶候,元还何日。泻与吐俱名霍乱,却逢迟小元欲丧。肠胃满而不实,今中有宿滞,则实而不满矣。
猝以乖气混扰,自然上下相夺,维时脉浮大有力,足胜病势。间一止者亦无害,盖气血未宁,来去欠匀,非绝也。沉迟而小,洎厥逆舌卷,方不议治。肢体无用木不仁,微濡而缓认宜真。仁者木之全德,瘫痪痿痹皆不仁也。盖由气虚风中,痰泊厥阴经窦。故脉得濡缓为可治;弦大紧躁,虽能食不死,难免残废之忧。(痫症同)