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用羚羊角、丹皮、山栀、钩钩、夏枯草,或龙胆泻肝汤,俟脓泄邪彻,自热退痛止。但其脓不能即干,必须十日半月收功;以少阳三焦多气少血,血少则肌肉难长,故疮口难合耳,此实火之证也。须知耳内有脓时,不可用末药掺之,盖耳窍止有开而无合,将药纳入,塞阻孔窍,脓不外泄,热毒即循络外达,绕耳红肿,则发外耳痈矣。必欲开刀脓泄方愈。所谓虚火耳痈者,或因肝胆怒火遏郁,或因肾经真阴亏损,相火亢盛而发。初起亦必寒热,胀而不肿,头顶连项掣痛,脉细数,神形静。
此肝阳挟虚火上逆,不能消散,久则成脓,此疡最难速愈。初时用羚羊角散,冀其镇肝清热,久宜用大补阴丸,或金匮肾气丸滋阴补虚,庶可取效。又幼孩三、四岁时,亦有此证,经年脓水不干。此系先天不足,水不养木,肝阳上逆而结。不痛不肿,不必治之;俟阴分足,肝阳平,则愈矣。又小儿因胎风胎热,或洗浴灌水,耳内亦致作痛生脓。初时不可搽药,候毒尽自愈;如月外不瘥,以红绵散治之。耳菌,耳口中发一小粒,形红无皮,宛如菌状,不作脓,亦不作寒热,但耳塞不通,缠绵不已,令人耳聋。
先用针刺破,以玉红膏涂之,耳胀痛,用虎耳草汁滴入耳内,痛即止;内服药同虚耳痈。附∶耳漏生于耳根翎上,女孩穿耳穿伤者多此证,溃脓最难收口,必升药条提之,历久方愈。
【目录】卷上
【篇名】辨鸬瘟(俗名土婆风)耳根痈异证同治论属性:夫鸬瘟者,因一时风温偶袭少阳,络脉失和。生于耳下,或发于左,或发于右,或左右齐发。初起形如鸡卵,色白濡肿,状若有脓,按不引指,但酸不痛,微寒微热;重者或憎寒壮热,口干舌腻。初时则宜疏解,热甚即用清泄,或挟肝阳上逆,即用熄风和阳。此证永不成脓,过一候自能消散。耳根痈,初起根盘坚肿,其色亦白,止发一边,从无双发,憎寒发热,斯时疏解散邪,得汗则消。如过七日,身热不退,即欲成脓,治用羚羊角散。
如寒热无汗,即用小柴胡汤加制蚕、角刺攻透之;俟开刀出脓,肿消热退而安。其时用药,须扶胃和营,不可乱投补托,盖风温偶阻,是正旺邪实,若投参归术,必致气血壅滞,脾胃呆钝,脓反不清,以致延绵日期,不即收口。大凡风温偶感者,此为阳实证,正旺邪实,俟脓泄邪退,营卫自和而愈。若用参扶正固托,则反受其累矣,此不可不知也,同学人宜类推之。如时邪瘟证后余邪未彻,耳项发颐,亦有成脓者,治法与此同。
【目录】卷上
【篇名】辨发颐豌豆疮论
属性:发颐,乃伤寒汗下不彻,余热之毒未除,邪结在腮颌之上,两耳前后硬肿疼痛。初起身热口渴,当用连翘败毒散清热解毒,或普济消毒饮亦可;如正虚邪实,津亏液枯,大便秘结。神识昏蒙,脉来弦硬者,则以犀角地黄汤加西黄、胆星、竹沥主之。又有湿温时邪,或伏邪瘅疟,或温痧疫毒,虽得汗而余邪未彻,走入少阳,发于颐者,身体仍然寒热,舌苔白腻,或大便坚结,或协热下泄,当以泻心合温胆,或葛根芩连汤治之。如寒热不止,患上红肿光亮而者,势均力敌必成脓,穿溃后不可骤投补托,止宜扶胃和营;
外以升膏盖贴。如脓不外泄,用升药线提之。豌豆疮者,亦因伤寒汗下后余毒未尽,故于瘥后而发。只以黄连、甘草、归尾、红花、防风、苦参、荆芥、连翘、羌活、白芷之类煎服。外用芒硝、赤小豆、青黛为末,以鸡子清和猪胆汗调和,敷疮上最效。勿动其靥,待其脱落无痕。
【目录】卷上
【篇名】辨颈痈锁喉痈论
属性:颈痈生于颈之两旁,多因风温痰热而发。盖风温外袭,必鼓动其肝木,而相火亦因之俱动。相火上逆,脾中痰热随之,颈为少阳络脉循行之地,其循经之邪至此而结,故发痈也。初起头痛,身发寒热,颈项强痛,渐渐肿赤,投以疏解散邪,势轻者即能消散;若四、五日后,寒热不解,便欲成脓,当清热和营,出脓后扶胃和营,大约半月收功。亦有因于阴虚,少阳三焦火郁上攻,气血凝滞而发者。然此证必兼挟风热,非纯乎内伤之证也。所以较他证肝邪所发者,犹为易愈耳。
锁喉痈,生于结喉之外,红肿绕喉。以时邪风热,客于肺胃,循经上逆壅滞而发;又或因心经毒瓦斯,兼挟邪风结聚而发。初起外候与火痰相似,根盘松活,易于溃脓者顺,坚硬而难脓者重。治法与前证可以参用。
【目录】卷上
【篇名】辨风热痰惊痰论
属性:夫风热痰皆发于颈项间,以风温阻于少阳梢络而发。初起寒热,项间酸痛,结核形如鸡 卵,根盘散漫,色白坚肿,斯时宜用牛蒡解肌汤,五日后身凉自能消散。