嘉庆十年小春下浣孙尔准书\x
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<篇名>例言
属性：一余禀性疏愚，见闻谫陋，岂于方书敢云博览。第三十年来，临证参详，颇有心得。兹
集中议论，时着鄙见，其有当于古人与否，未敢自必，望高明教之。
一是集论列诸证，不循疡科书旧例，每以两证互相发明，而治法昭然若揭。其中有两
证而同一治者，亦有两证而治各异者，如发背、搭疽、流注、腿痈，虽生两处，而治法则一
；如乳痈、乳痰及颈项火痰、 痰，即发一处，而治法各异。总以虚实阴阳寒热分别，临证
者务以意会之，审辨明确，然后用药始无所失。
一是集编次诸证，前后根据人身上中下为序例。他如痘毒、疯疮、广疮、结毒等类，发无
定处，不能属于何部者，另列于后，始不致牵率混淆，以便如例捡阅。
一是书未入内景经络之图，不详本草气味之论，以古人成书具在，考镜有资，毋庸赘述
。学人稽古证今，寻求此集，与前哲当有印合处，知虞初之本有自也。
一是集采摭古人外，俱系集腋成裘。间有一二录其原论者，则标其姓氏于首，余俱不及
著名，以难于备载也。并非掠美，识者谅诸。
一集中所举汤头丸散膏丹，有可通用者，有不可通用者，若于逐条论后详载，未免复出
繁冗，今概列于后，查阅较为简易。
一世俗每称我有秘方，我有不惜工本好药，每遇病即执秘方施治，不明药中气味，不识
疡发根源，阴阳寒热，药不对证，反受其误。是书悉究病因，用药不执板法，虽曰外科，实
从内治。窃以为得古圣贤之心法，故名之曰《心得》。
一大方中有四绝证，风、痨、臌、膈是也。疡科中亦有四绝证，谓失荣、舌疳、乳岩、
肾岩翻花是也。此外诸证，明其阴阳寒热，知其气血标本，俱可医治。然亦有不愈者，如脑
疽、发背、疔毒，正虚邪实，毒甚营枯，津液耗伤，正不敌邪，火毒内陷，致有神昏闭脱，
及阴证之肾俞虚痰、阴寒附骨，脓出清稀，日久不敛，精神疲乏，胃衰脾败，谷食渐减，形
神俱夺，气血不能来复，或潮热自汗，或昼夜热不退，致成损怯而毙，其论俱详叙集中，细
心求之，临证自有把握。
一是书凡有紧要外疡，俱已论列，其余零星细证，名目犹多，兹不繁载者，非敢为遗漏
也。盖以疡科之证，在上部者，俱属风温风热，风性上行故也；在下部者，俱属湿火湿热，
水性下趋故也；在中部者，多属气郁火郁，以气火之俱发于中也。其间即有互变，十证中不
过一二。集内所论，颇已详括，余证悉可参悟而得，毋俟再为拈示也。
一景岳先生《新方八阵》，悉皆平生心得经验之方，立法纯粹以精，能补前贤所未备。
习斯业者，日夕浸润而不觉，蒙其惠者，饮食仁寿而有余，惜无歌括成书，便人诵习。余师
圣学范先生，临证之暇，曾囊括成章，如汪 庵《汤头歌括》之例，然简而未备；兹表
兄吴鹤山复为增润，汇为一帙，因附刻于集后，以公同好，亦足为博古之一助云。
<目录>卷上
<篇名>疡证总论
属性：人身一小天地也。天有日月星辰，地有山川草木，人有五脏六腑，不外乎阴阳气化而已；
气化不能有全而无偏，有顺而无逆，故天有时而失常，地有时而荒芜，人有时而疾病。夫
病之来也，变动不一，总不越乎内证外证两端。而其致病之由，又不越乎内因外因二者
。何谓内因？喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，七情也，阴也；何谓外因？风、寒、暑、湿、燥
、火，六气也，阳也。发于阳者，轻而易愈，发于阴者，重而难痊。内科外科，俱是一例
。今以内科论之，如疯、痨、臌、膈诸证，此发于脏者也，阴也，治之不易愈；如伤寒、疟
、痱诸证，此发于腑者也，阳也，治之易愈。伤寒之传经，在阳经者易愈，在阴经者不易愈
，夫人能知之。而外科之证，何独不然。有由脏者，有由腑者，有在皮肤肌骨者，无非血气
壅滞，营卫稽留之所致。发于脏者，其色白，其形平塌，脓水清稀，或致臭败，神色痿惫，
阴也；发于腑者，其色红而形高肿，脓水稠粘，神清气朗，阳也，此其大概也。细论之，发
于脏者为内因，不问虚实寒热，皆由气郁而成，如失营、舌疳、乳岩之类，治之得法，止可
带疾终天而已。若发于腑，即为外因，其源不一，有火热助心为疡，有寒邪伤心为疡，有燥
邪劫心为疡，有湿邪壅滞为疡，此俱系天行时气，皆当以所胜治之。又有寒邪所客，血泣不
通者，反寒热大作，烦躁酸疼而似热，热邪所胜，肉腐脓腥，甚至断筋出骨，以致声嘶色败
而似寒；又有劳汗当风，营逆肉里，而寒热难辨者。又有不内外因者，膏粱之积，狐蛊之感