见
属性：一、头痛发热表证，若下利清谷，里也，寒也，属表里俱见寒证也。一、腹痛
口渴甚者，里证；或脉浮是表证，亦属表里俱见热证也。一、大便闭属里证，倘微
恶寒，此乃表未尽，亦属表里俱见为热证也。传经表里俱见，为热为实，宜解表为
主，攻里次之。若里证急者，又在活法。直中表里，俱见为寒、为虚，宜救里为主，发
表次之。此治表里俱见之大法也。
脉浮 或问脉浮何以是表证？曰∶浮者，脉在肉上行也，按之不足，如木浮水
面。经云∶寸口脉浮，主病在表，表者外也，如邪在里，必沉细，又焉得浮？故一
见浮脉，属表证无疑。又曰∶脉浮属表，倘里证而脉尚浮者，治法奈何？曰∶里证脉
浮者，表未尽也，必先解表而后攻里。仲景云∶解表不开，不可攻里。太阴篇云∶腹
痛脉尚浮者，桂枝加大黄；结胸证悉具，脉浮不可下，是里证固当下，今脉浮又不敢
攻矣。若表已罢，便闭谵语，脉浮者当从权下之，此乃取证不取脉也。
身痛 或问身痛，何以是表证？曰∶寒则伤荣，邪客于人，必由皮毛肌肉，今邪
舍于皮毛肌肉，血脉凝滞不行，令人身痛。若热在肌肉，血脉荣卫周流一身，畅于四
体，焉有身痛之理。《内经》论咳云∶时感于寒，微则为咳，甚则为痛为泄。《针经》
云∶寒甚则痛，热甚则肉消 破。《内经》诸痛皆以为寒，未有以热为痛者，由此论
之，知痛为寒明矣。故谓凡见身痛属表无疑，宜用辛散，令血气流行，而痛自已。又
曰∶身痛既为表证，在里证亦有身痛者何故？盖里证身痛，乃直中里证，非传经里
证也。若传经里证，则属热。热主流行，又何得身痛哉！夫直中身痛者，寒气袭入脏
腑，阳已衰危，气血凝滞，令人身痛，宜急温之，别之何如？有头痛发热，痛如绳
缚者，表证也。无头疼发热而痛如被杖者，直中也。或曰∶太阳表证亦有身痛，不用
麻黄而用四逆者，何也？曰∶表证悉具，脉当浮紧，反沉迟无力，是中寒也。故不可
与麻黄，而用四逆，是病表有虚寒，故脉不能浮紧，用四逆汤温之。此入太阳，脉
似少阴，假脉浮紧，正属太阳表证，又孰敢用四逆乎！此取脉不取证也。
发热 或问发热，何以是表证？曰∶寒郁腠理则闭塞而发热，翕翕然烙手，此热
只在皮肤，而内无热，名曰表病里和。《内经》诸证，亦论凡风寒客人，使人毫毛毕
直，皮肤闭而为热而汗。又云∶体若燔炭，汗出而解。又热病论云∶人伤于寒则为热
病，若大汗其热解矣。即此观之，发热属表明甚。又曰∶发热固属表，倘发热便结，
里证又急，治法从表乎？从里乎？曰∶里急者当从权下之，亦不敢离表药，何也？即
以三黄石膏汤论之，（三黄石膏芩柏连，栀子麻黄淡豉全，姜枣细茶煎热服寒因热用，表里三焦热盛宣。）
其汤治发狂口渴，及发热证，内有麻黄者为发热而设也。可见里证虽急，亦不敢
纯用寒凉，尚加辛散，况寻常发热，有不以为表者乎！又问凡发热，皆在阳经，不
在阴经。仲景云∶少阴发热用麻附细辛汤，此又何说？曰∶少阴发热者表里俱伤，恶
寒为直中，非传经少阴也，虽名直中，今有发热者，亦不得结为直者，故用麻附细
辛，今表里两解，不得受其中也。若传经少阴，则恶寒而不发热，然表热因而中少
阴热别者，奈何？盖少阴发热，脉虽沉迟紧涩，外无头痛，或下利清谷厥逆诸寒证，
此少阴证，而太阳者，此证兼头痛者，是表里俱见，为两感寒热，又何以为少阴热
乎？总之里证盛急而外发热者，利药加麻黄，少阴发热，温药加细辛，可见热属表
证。仲景又曰∶三阴无发热，盖言传经也。
头痛 或问头痛何以属表？曰∶三阳经上至于头，惟太阳经脉最长，其痛居多。
夫三阳俱有头痛，各分其证以别之，故一见头痛即是表证。又曰∶三阴经无头痛，厥
阴何以有头痛？曰∶三阴至颈而还，何得头痛，惟厥阴与督会于颠顶，都摄诸阳，故
有头痛。然厥阴头痛亦不常见，必呕吐涎沫，内无热证，乃直中也，当温之。伤寒
循经传至厥阴，倘头痛，脉浮为欲愈，不愈用小建中汤。（小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，
更加饴糖补中肠，虚劳腹痛服之瘥。）
恶寒 或问恶寒何以是表？曰∶人身外为阳、为表，寒属阴邪，今表虚为寒所
乘，名曰阴盛阳虚。盖阳不能温其肤卫于外，致令空虚，虽居密室，亦引衣自盖，谓
之恶寒。仲景云∶阴盛阳虚，汗之则愈，故恶寒属表，假热在肌肤，必裸体烦躁，是
曰恶热，又焉得恶寒乎！若见恶寒，知寒在肌肤，急投甘辛之剂可也。又曰∶里证
亦有恶寒者何故？曰∶里证恶寒者，直中也，非传经里证也。盖传经之证，其热已
入腑，必然恶热，焉得恶寒？直中