左旋
。但痞气亦胀满胸前，何以别之？曰∶痞气因邪在表误下，以至胸胀，必问其人，曾经下否，若经下过，即是痞气，未经下而胸前胀满者，即半表半里证。耳聋或问耳聋，何以是半表半里证？曰∶盖足少阳胆经上络于耳，故见耳聋，知属半表半里也。胁痛或问胁痛何以为半表半里？曰∶盖足少阳胆经布于胁，胁痛故为半表半里。至于他经，或出于巅背，或布于面目，何得胁痛？或云∶水气亦令人胁痛。曰∶水气必作干呕心满，咳引胁痛及头汗，出此乃水气胁痛，非少阳胁痛也。
若半表半里胁痛者，外必见胆经之证耳。舌滑或问舌滑何以是半表半里？曰∶舌司肠胃，寒热之变系矣。邪在表则舌和如常，在里则舌干而各色现出，今舌滑尚有津液润泽，但不如常，其邪将入腑未入腑，非在表非在里，故云∶属半表半里。往来寒热或问寒热往来，何以是半表半里？曰∶夫邪在阴则寒，在阳则热，少阳胆经正阴阳交界之所，邪至此经，致阴阳相争，寒热相半，故寒热往来，属半表半里。或问曰∶阳明亦有寒热往来者，何意？曰∶若阳明经病，邪在肌肉则身发热，焉有寒热往来。
已传阳明之腑，郁热熏蒸，结粪在内，故寒热或往或来，是阳明之腑，非阳明之经，当用调胃承气汤攻之。（调胃承气硝黄草，甘暖微和将胃保，不用朴实伤上焦，中焦燥实服之好。）故云∶阳明内实，故寒热往来耳。头汗或问头汗为半表半里者，盖以诸阳经脉络上至头则有汗，诸阴经脉络系背至颈而还，焉得有头汗，故一见头汗即属半表半里。或问曰∶既诸阳脉上至头，今汗出当云表证，何以为半表半里？曰∶若表证尚有寒邪闭塞，焉能有汗，今既有汗，是寒邪将化为热。
名曰里证，则头有汗，名曰表证，则头无汗；故云半表半里。又曰∶瘀血水气发黄，亦有头汗者何也？夫瘀血头汗，小便自利；水气头汗，胸满咳呕；发黄头汗，小便不利。若半表半里头汗，必往来寒热也。然三证头汗，皆未离乎阳，可见头汗属半表半里也。盗汗或问盗汗何为半表半里？曰∶夫热邪熏灼腠理，使人有汗，寒则腠理闭密，无汗是里，当出汗不止，今汗在睡而出，觉而收，乃邪将旺于阴分，独未深入于阴，亦属半表半里。又问曰∶杂证盗汗亦作半表半里治乎？
曰∶杂证盗汗，乃阴虚至极，血分亏损，名劳怯之证。今伤寒盗汗，乃有余之邪，名曰外感，非杂证一例论也。目眩口苦或问目眩口苦，何以是半表半里？曰∶目者肝之窍，胆汁藏于肝，病在少阳胆经，故目眩口苦者，胆之汁也，热泄胆汁故口苦，二者是少阳胆经病。半表半里，法宜和解，至于他经，便无此证。以上俱邪在半表半里，当和解。脉沉有力或问脉沉有力，何以是传经里证？曰∶夫脉存则生，脉绝则死，太过不及则病，内实则脉实，内虚则脉虚。
今沉者病脉也，主病在里，有力者实也，主病为热，今脉沉有力，是里实且热也。下利清黄水或问下利清黄水，何为里证？曰∶盖肠胃因久失下，致燥粪结实成块，则清黄水下漏魄门，如物之聚而结实者，水液不能渗漏，物坚如磊石者，沃之水必渗漏矣。今病者下利清黄水，粪结如磊石在内，此水从结粪旁流走而出，急下之无疑。往往以直中下利清谷者，为漏底伤寒，若误认此证为漏底，投以四逆，如抱薪救火，殆哉！故下利清黄水，是里证，当急下之。
小腹满小腹满者胡为里证？曰∶夫胸膈属清阳之分，虽胀满是邪气而非有物，小腹乃糟粕之区，若胀满非邪气也，故知有物急下之。又曰∶瘀血证及溺涩证者，亦少腹胀满，何以别之？凡小便自利，小腹硬满而痛者，此瘀血证也。小便不利而少腹胀满者，即溺涩不通也。若小便短赤，大便秘结，致小腹硬者，乃内有燥粪，故尔满也。即瘀血溺涩，皆是里证。谵语发狂谵语发狂为里证者，盖热实于胃，热极故发狂，轻则令人谵语，皆是传经里证。《难经》曰∶发狂谵语，乃实热阳盛所使。
经言有虚有实何也？曰∶惊狂属虚。或当汗不得汗，火迫致狂，名曰火邪惊狂，当用柴胡龙骨牡蛎之类。非若实热发狂可下也。发斑或问发斑亦里证耶？曰∶斑有温毒，有热毒，有胃烂。温毒者，即冬受寒，至春阳与阴气相搏而发者是也。热毒者，是暑气伏胃，因遇寒而发者是也。胃烂者，或误下而热乘虚入胃，或失下而热不得外泄，毒瓦斯入胃深极也。故斑者毒也，毒者乖戾失常，偏阴偏阳之至也。外因六气相感，胃有热毒熏蒸，胃主肌肉，热甚伤血，里实表虚，故令周匝遍体，状如蚊啮。
红赤者生，紫黑者死，以热极而胃烂也。舌苔唇裂者不治
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