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,不亦私相悖谬乎?诚恐今之议者,乌知后人之不议今乎?予应之曰∶天下之物,莫不有理,惟于理有未穷。故其物虽有定名有定理,而不知有不尽也。予所云疹与痘,俱出于命门,非无征而敢云然也。夫未出痘之先,疹出多次俱不作正疹之数,必俟大痘既出之后,或隔一两月,或隔半年一年,或三五七年之久,遇正疹之时,气感而发之,一出则不复出矣。或又问曰∶子言胎毒藏于命门,言之固深切着明也,当出痘之时,胎毒固发出而为痘,何不并发出而为疹乎?
必待隔一两月,或半年一年之久而始出疹,是胎毒在命门之中,止随痘之气而出痘,不随痘之气而出疹乎?予曰∶正在此分阴阳五行也。天以阴阳五行变化,痘疹生焉,人居气化之中,感痘气而出痘,感疹气而出疹,一定不易之理,决无痘与疹同出之事。或又问曰∶子着定论,前言痘有夹疹而出者,今言痘与疹不同出,何前后之纰缪若是乎?予言痘至回水结痂之际,复又身热,遍身上下通红,名盖痘疹。
又名解毒疹,今言出痘之后,必俟隔一两月,或隔半年一年,三五七年之久,遇正疹之时气感而发之,一出则不复出,是此回水结痂之际,所出之疹,作不得正疹乎?予曰∶痘有夹疹之证,当痘出之际,发热蒸蒸,脾肺两家风热亦随之而出现,故不甚关利害,止用黑参升麻汤一剂,而疹自消散,痘出亦轻;若夫回水结痂之际,复又发热,遍身上下通红,细看痘粒脓浆充足,此乃盖痘解毒之疹也。曰盖痘者,痘之上盖一层疹也。曰解毒者,此疹一出,可以解痘后之毒也。
宜用大连翘饮加石膏、花粉、淡竹叶各一钱,以清解其余热。此等证候,盖因灌浆之时,痘必稠密,极力用药催浆,过于补剂,热滞脾肺,故出此疹,余历年久,见证多透彻造化之机缄,究竟精微之奥妙,不敢私之家传,用以公之于同志者。又曰∶痘疮形如痘,麻疹形如麻,皆象其形而名之也,昔人皆曰胎毒,言之诚是。盖以出一次则不复出,其为胎毒可知,然又曰痘出五脏,疹出六腑,以讹传讹,谁知有命门?予于痘疮论中言之极其详矣。
夫所谓胎毒者,人于胚胎之初,受气于父,成形于母,是父精母血之毒,已凝聚于阳施阴受之始,岂待成胎之后,欲火不节,浓味不忌,降生之顷,咽其血而后有是毒也。若以胎毒言之,不论富贵贫贱,人人俱有,然于中有轻清重浊之分,是以出疹有顺逆险三等之别,揆其因由,天地有非常之气,阴阳鼓舞即有非常之令,鼻闻其气,传入于肺,肺复传于各脏,渐次传入于命门,夫然后五脏之邪气内侵,命门之胎毒外透,正疹从此而发矣。
疹发而热毒之气上蒸于肺,肺主皮毛,实受其毒,发热之初,虽似伤寒,而肺家见证独多,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞肿,眼泪汪溢,面肿腮赤,口干唇焦,此所谓正疹由于胎毒者是也。身有微汗,滋滋润润,气不甚粗,身不焦热,则疹出必轻,若气喘鼻干,更有鼻掀作呕吐,惊搐狂躁无汗者最重。凡疹初未见标之时,先必身热头疼咳嗽,或作吐作泻,或鼻塞,鼻流清涕,喷嚏眼胞肿,腮赤,烦躁不宁,细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下至腰间,必有三五红点,此乃疹之报标;
若无红点之证佐,当以别证论,此屡试屡验者也。如果有红点与前证相同,宜用宣毒发表汤加芫荽为引,以托之外出,不必拘泥吐泻,疹出而吐泻自止,盖热蒸胃则吐,热冲大肠则泻,此乃疹之常候,不必忧其吐泻之不止也。昔人云∶疹出六腑,或因有此证而云然也。统而言之,胎毒藏于命门,体也,五脏用也,六腑又五脏之用也,相须而生成也。凡出疹见标之后,形似麻粒大粒而尖,稀疏磊落,再后成片,红色滋润者顺,若神清气爽者更顺。若初出一时涌出,不分颗粒,深紫色者险,黑色者逆,不可视为泛常,不可用药失序,不可过用攻表,不可骤用寒凉。
调治之法,避风忌荤,兼忌秽污,惟在用药宣发其毒,以尽出之于外,虽红肿之甚,状如漆疮,亦不足虑,以其出之于外,即可免夫内攻。此证若调治得法,用药合宜,百不失一,若调治失宜,则杀人亦如反掌,可不慎哉。初发热时必当发表,见标之后,发表而兼清凉,通身上下通红,总成一片,手足之末,上下相同,无有空处,此为出透,可用清凉解毒之剂,不必兼用发表之药,一解即愈。
又有一种疹初出眼胞肿,白夹赤色,声哑唇肿,掀翻鼻干,鼻又掀气喘,口燥作渴,腰疼腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此系毒瓦斯郁遏于内,名曰闭证,最为难治。用宣毒发表汤内加酒炒黄芩七分,麻黄五分,若能托疹标出外