不得爪搔为妙，如无绢
衣，或作软绢袋裹儿手亦可。（有一六岁女孩，其痘不正，脓浆淋漓而痒甚，曾用此法，得不搔破，其后
头面亦无疤痕，若不用此法而抓破已多，纵性命能保，恶疤决难免也。）
痘痛为实，此为吉兆，用生白芍为细末，酒调下一钱五分立止，甚者不过二服。
痘出齐后，有头目肿胀，而痘不胀者，此血虚气弱，不能抱摄毒瓦斯以成脓，故其
毒散漫，妄行肉分也，此为危候。急宜大补气血以收摄其毒，则痘灌脓而肿胀自消
矣。参归大补汤。（人参、当归身、炙黄 、川芎、桔梗、楂肉、炙甘草、防风、白芷、浓朴、紫草茸、木
香同煎温服。）痘疮原多溃烂，收结后或手足等处仍作热臭，烂出脓水不止者，生肌散
掺。（地骨皮、黄连、黄柏、五倍子、生甘草等分，研细
干掺之，即退热结痂而愈。其有仍作热作脓而不即愈者，内毒未净也。仍用大连翘饮解之。）
又有余毒流注各处，出清水者，绵茧散掺。（也蛾茧不拘多少，用生明矾末填在内，烧令汁
尽成灰，为末干掺之。）
痘有鼻中衄血者，毒瓦斯上冲于肺也，此其毒瓦斯外泄，亦非恶候，不必惊惶，只用
发灰散。（用少壮无病患乱发，不拘男女，肥皂洗净油
垢气，又用温汤洗净肥皂气，焙干，量发多少用新瓦罐
一个，将发填入内令满，净瓦片盖口，盐和泥封之，又
全封瓦罐晒干，用炭火围罐一半， 一炷香久，取出候
冷，其灰成块，研令极细末，每用二钱，童便七分，酒
三分，调服立止，轻者用灰吹鼻亦止，此方极妙，不惟
可用于痘疮，凡诸血证皆可用。）或清肺汤治之。（花粉、麦冬、天冬、甘草、桔梗、当归、生白芍、片芩、丹
皮、知母同煎一二服，或入发灰一钱，调服尤妙。）切不可峻用寒凉，如犀角、生地、山栀、生三
黄之类，冰伏其血，必为大害。世人不诸此理，一遇痘疮有衄血咽喉口舌等证，即
认为实热，遽投以寒凉，冰凝血脉，以致痘疮不得成脓，而变为坏证者多矣，是治而未妨其本，昧之甚者也。
痘有水泡无脓者，血少不能化脓也。急宜参归鹿茸汤峻补其血。若脓 与水 相
半者，无大妨害；如十分中有二三分脓 者，犹有生意；惟浑身水 ，全无脓浆则
危矣。然胃气好而饮食如常者，亦可望生。但其毒瓦斯未散，须防发痈耳。其或儿小痘
多，则气血有限，不能尽成脓浆，而水 与脓 相间，此常理也。若无他证不必施治。
痘有口舌生疮者，或者热毒，或者虚火，当以痘色辨之。切不可概认为实热，而
纯用寒凉解毒，如痘色红紫涌盛者，热毒也，用清上饮主之。（薄荷、防风、甘草、葛根、牛
蒡、连翘、桔梗、黄芩、黄连、花粉、麦冬同煎，温服。）
如痘色淡白者，虚火也，用参麦清肺汤主之，外用赴筵散。（薄荷、黄柏各等分、入青苔少许，
和匀搓。）如口舌生疮而肿碍者，痘靥自愈，不必治，治不效。
痘有咽喉肿痛者，首尾俱用利咽解毒
汤，（山豆根、麦冬、元参、桔梗、牛蒡、防风、甘草煎，食后良久分三二起缓服。）外用王锁匙搽。
（硼砂、朴、硝、僵蚕、冰片，研细，竹管吹之。）
痘有音哑者，当细辨痘色，以分顺逆。若痘色红者，行浆而音哑者，此气喉有痘
也。是以外痘行浆时，内痘亦行浆也，窒碍气道而音不亮也，待外痘靥则内痘亦消，
而音自亮矣。此不必别加调治也。若痘色虚陷，灰白而音哑者，乃血气虚弱，送毒
不出，毒留于肺，肺气受伤，以致失音，此则危矣。宜参麦清肺汤主之。兼用千金内托散。
痘有咽喉呛水者，顺逆不同，须当分辨。若痘灌脓浆时呛水者，喉中有痘也，外
痘成浆则内痘亦成浆，壅于会厌门而呛也。盖是门乃饮食所进之处，既有所壅，则饮
水必溢入气喉而发呛，若食物有渣，自能咽下，不犯气道，故不呛也。待外痘靥则
内自痊，不药而愈矣。然此虽呛水，其喉不甚痛也。若痘未行浆，而喉先呛水，此
则毒瓦斯壅塞，其喉必痛，宜用利咽解毒汤。
痘有小便赤涩者，宜导赤汤。（木通、赤茯苓、麦冬、车前子、生地、甘草、人参、灯心同煎，饥
时服之。如不应宜八正汤。赤茯苓、瞿麦、 蓄、车前子、山栀、木通各八分，滑石末二钱，甘草四分，灯心
同煎服。热甚大便亦秘加大黄一钱。）
<目录>卷三十二\痘疹部（中）
<篇名>顺险逆三法说
属性：痘有顺、险、逆三者，治痘之不可不知也。顺者，吉之象也。逆者，凶之象也。
险者，悔吝之象也。吉则不必治，治之反凶，凶不劳治，治则无益，至于险者则宜
治矣。夫痘之不齐，由气血之不均也。凡气血充盛，则毒易解而为顺矣。此不治而
自痊者也。如气血损则