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。此皆妄汗妄下之过也,可不慎欤!然痘亦有当微汗微下者,言微者,恐其过也。如方热方炽,红点未见之先,影色不出,烦躁腮红,起不活动者,则用轻扬之剂微开腠理,使痘易出,况火郁则升之,以减其盛势也。其剂如升麻葛根汤、参苏饮之类。若既见红点,则忌葛根,恐疏表太过,遂致成虚,根窠易塌,表实者用亦无妨。更有当下之证而不下,则在后必成紫黑而壅毒热结血枯者,又为失下之患矣。是以痘未出时,脉数洪大,小便赤涩,大便闭结,气粗腹胀,唇燥烦渴者,此是热毒壅盛而不得泄,宜微下之,使内无阻滞,荣卫升降,则痘自顺矣。
然痘疮首尾无急证,慎勿轻为汗下,恐元气一耗,则浆无自而成,后必为患矣。
【目录】卷三十二痘疹部(中)
【篇名】论元气不可形质拘
属性:世有一等孩童,生得体质魁肥,似血气有余也,何患痘疮,则囊房空虚,不至灌浆成脓,八九日而死者,何欤?盖天元不可以形拘,气血宁堪以质定,彼形体虽瘦小,而元气充溢,则痘自然起灌成功。如形体魁大而元气薄劣,则痘必至枯涩难长,故治痘看人元气,不可拟以形体。况痘有经络部位之不同,多寡大小之不一,气运时令之不齐,调摄爱养之得失,岂可以形体论哉!故痘之经络既正,颗粒稀朗,气运淑顺,调摄合宜,枭毒原浅,则瘦小而元气实者,固不为害,即瘦小而原气弱者,亦有生矣。
如痘之经络错犯,点数密,且时令乖逆,调理戾常,枭毒禀盛,则肥胖而气血衰者,固罹其厄,即肥胖而气血盛者,亦有死者矣。况瘠黑者骨坚肉硬,且气固于中,骨胜肉也,出痘多吉,肥白者骨脆肉松,且气居于表,肉胜骨也,出痘多凶,盖肾主骨,痘为肾毒耳。
【目录】卷三十二痘疹部(中)
【篇名】论虚实
属性:夫不知虚实者,不可以为工。经曰∶毋实实,毋虚虚。故虚实之分,不可不知也。经曰∶必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实。此以形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛,谷虚气虚。此以饮食别虚实也。又曰∶脉实血实,脉虚血虚。此以脉别虚实也。又曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实,虚者正气虚。经曰∶邪之所凑,其气必虚。留而不去,其病则实是也。又云∶五实死者,谓邪气之实也。五虚死者。谓正气之虚也。
凡痘疮之证,其人形体肥健,饮食能多,六脉洪实,素无疾病,大便如常,疮色红润者,此表里正气俱实也,不须服药;若形体羸瘦,素多疾病,饮食减少,六脉微弱,吐利频频,疮色淡嫩者,此表里正气俱虚也,治宜温补之法。如疮势太盛,肿痛胀,大热不退,烦渴昏睡,大小便秘者,此表里邪气俱实也,治宜凉泻之法。如疮本稠密,发红活而吐利不食者,此表实里虚也,宜于补汤中而加解毒之药。如疮色淡白,发不透满,大小便秘,浩饮大嚼者,此里实表虚也,宜于解利中而加升发之药。
如诸痛为实,然疮痛者邪气实也,当活血以开其郁,至若痛如刀割,闷乱大叫者勿治。诸痒为虚,然疮痒者正气虚也,当补气以燥其湿,至若爬搔不定,破烂皮脱者,勿治。灰白者,气虚也,参之功为大;干燥者血虚也,归芎之功宜多;虚则补之,实则泻之,中病则已,无过其制,此治之权衡也。若本实而反补之,是皆补之过也。如本虚而反泻之,则正气益虚,或为吐利,或为厥逆,是皆泻之过也。经曰∶毋致邪,毋失正,绝人长命,此之谓欤!
【目录】卷三十二痘疹部(中)
【篇名】禁忌
属性:夫禀气实者,夏不畏热,冬不畏寒;禀气怯者,天寒阴雨,感寒湿而濡泻,天气炎热,则伏热而中。阳盛人耐冬而不耐夏,阴盛人耐夏不耐冬,此又禀受之不同也。故自立夏则气变纯阳,治药者用热远热,如自立冬则气合纯阴,治药者用寒远寒。兼天气大寒,则盖覆宜暖,勿使毒瓦斯为寒所触而不得出,如天气大热,却宜清凉,不可重为盖覆,以至客热与毒相并,乃至烦躁而疮溃烂。至于时有迅雷烈风之变,则宜谨帏帐节盖覆,多烧辟秽之物,以辟一时不正之气。
卧处最要无风,又要通明忌暗,时常亲人看守。夜中灯火莫离,以便供奉饮食,防御搔破痘疮。及宜切避秽气,否则未出者不出,已出者斑烂,甚或疮黑陷伏臭烂,恶痛如刀剜,闷乱而死。并不可少使饥馁寒冷,即在乳母,皆所当然。盖痘赖谷气乳哺以助其内,避风寒以护其外,苟谷气一亏,风寒乘袭,为害殊甚。但勿过为饱暖及啖煎五辛,否则热毒熏膈,眼目必伤。
至于既愈,则肌肉重新,洗澡固禁太早,风寒尤切谨防,勿视为浅淡之言,实卫生之大要也