,不然恐生他证。须知出痘多者,收结之时,还元之后,五脏真气发泄已多,一身血气耗散已尽,虽或毒瓦斯未净而其正气极虚,是以用凉药解毒,必须用酒炒制。其体气弱者,或时加人参、、归、芎之类以救血气,切不可因其有热证而遽投以生三黄、生栀子、生大黄、生石膏之类,此时正气微弱,骤用寒凉峻攻,多有一投而辄毙者,戒之戒之。治痘之家,既谨其始,又必谨其终。盖痘之危险不测者有二∶一曰毒甚,一曰体虚。当其未出之时,或三五日而速毙者,皆因毒盛也,及其结痂还元之时,或误投一药,误进一饮一食而辄毙者,皆因体虚也。
然毒盛欲出不出者,能顺其势以导之出,而不妄施解毒,以阻遏拂逆之,则未必致毙,故前论再三戒谕,深为谨始者虑也。体虚者能察其虚而补养之,又防其虚而不峻攻之,则可保无虞,惟玩其收结还元,而忽易不加谨者,多致误事,故又深为谨终者警也。喜泰顺曰∶痘至八九日来,已结干红痂,如或少有不顺,至此方起脓窠,行浆既已饱满,收痂次第而行。若遇身重发热,停浆不易收成,此则阳亢阴虚,引以清凉收敛。浆足气促,或因痰壅而然;忽而发惊,或乃小便秘结。
再见气虚而陷塌,倒靥而黑焦。一则温补可兴,一则攻发可活。泄泻安宁,大虚少毒,肺寒则下脓粘,脏毒必然便血,挫喉声哑,浆行饱满,塌痒切牙,便实声清尤可活。靥来痂硬变证,终无痂脱如麸,须愁余毒攻发,或致太过,溃烂难行收拾。身热若见燎人,泡发燎浆可畏,空遗痘壳,不能成痂,则为浆清。热重腹胀,喘呼而塌靥,皆因毒入内攻。出来不贯黄浆痂,犹如血赤,若能解毒于先,此证断之终美。胃气绝则口唇肿硬,肝热甚则目睛吊白。喘急发于泻后,总是气虚而断,便泻致以烦渴,岂为实热而然。
泄泻而烦渴不止,理必升提,好饮而发渴愈甚,热难援救。气虚寒战,痘疮无恙。即温病浆足难收,便实热蒸,须解利进清凉以助结枷,用补法而防过益。斟酌咸宜,庶无后悔。又曰∶痘成痂,虽云生意已成,余毒变迁,尤未得为可喜。是故眼合腹胀,犹蹈危机,虚浮不退,尚罹凶咎。痂或成而反致失声,前恐为黑靥;肿未消而眼已先开,眼开疑是内攻。阳气极而狂叫喘呼,肠胃伤而啼哭不宁。以致风寒入胃,则痢下脓粘,热渗膀胱,则小便尿血。热毒逗留不化,结痂而壮热憎寒,经络各遗余毒,日晡而潮热往来。
发在午前为实证,烦渴腮红,申过方作是阴虚,便调减食。他如撮唇弄舌,心经热甚何疑;扶肚抬胸,肺胃毒冲有准。身热燎人便秘,恐成暴急惊风;悠悠潮热便溏,久变慢脾风搐。验丧明于眼合羞明,辨口疳于唇焦龈黑。实热下注,大肠必有秘结之祸,虚寒客留脏内,乃成泄泻之。喘渴须分虚实。验证切勿差讹。欲观痂落之余,再审瘢根之色。桃红光润,荣卫俱安;紫黑干枯,尚留热毒。粉白为气血之虚,周过也应身逝;牙疳状走风之凶,月余亦见长驱。
遍体赤斑,乃是失于解利;浑身青紫,恐为感冒风寒。余毒未消,不时为痈为疖;见风太早,犹防复发疮痍。此是先肾之秘诀,匪人切勿以胡传。
【目录】卷三十二痘疹部(中)
【篇名】邵公治痘秘诀
属性:一日发热苏发散,二日还宜根据本方,三日见苗方解毒,四日紫黑花斑汤。五日夹疹大中出,若有内热紫葛汤。六日齐兼看颜色,托里散法正相当。若还内中有陷痘,本方加减实为良。七日正当痘上浆,虚者俱用大补汤。痘疮起从八日来,根据法调治甚奇哉。心中活法皆要用,错过一日枉思量。九日浆儿正当出,只恐气血不周全。四物汤中兼八物,仔细观察定阴阳。十日期来专留意,霍乱之中莫放空。逐日工夫十一来,四物汤方莫放开。犹恐切牙并气咳,本方数剂两和谐。
十二浆完未灌顶,作泻虚寒生战来。异功散方真稳当,根据方调理定无差。痘疮已满十二安,心上工夫活法看。一看疤色定除热,散毒方中皆要诀。逐日工夫逐日用,虚实加减始为良。气虚理气为之主,无血生血理之常。药不执方因活用,秘传心法活工夫。若还不遵诸秘诀,徒劳心力损婴儿。凡发热三日内,有痘疹痘面痛甚,或作寒热,或发惊搐切牙,目白睛红,皮肤紧急,或无汗,此是痘毒在内,毒之盛也。痘出,不轻用十解散以遏其势。凡初出无诸毒,只吐泻不止,不能饮食,宜用和中汤。
凡初发热不能合眼,狂躁大渴,身体壮热,或舌尖热,此毒根在内也。或血从口出,或从二便出,此乃心经证也。宜用大解散发之,缓一日则难疗矣。或二三日口上稠密,或疔毒郁斑点,在肌肤之中欲出不出者
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