,心家热毒解方颐,颧骨耳目似麻子,重极须知命必终。又曰∶发热三日,气体如常;见点红活,无分部位。出来遂觉粗肥,稀疏可必,初出如还琐碎,稠密堪知。带热敷疮,陆续出来,尖圆高耸,颜色光润,虽甚密犹为可救;一齐拥出红皮薄,即稀疏未必全生。细细白头如痱,干枯定作内攻;形绯绯红点如丹,焦萎定成悴憔。势粗肥光顶点子不肥,终白陷头尖嫩薄;茱萸纹起定空浆,肌嫩则皮薄娇红。黄瘦则痘成褐色,人黑皮粗,疮色必然惨暗。是故婴儿之肌肉不同,未可一例而断。
只要锭凸有神,不喜烦红干燥,色泽神安。见点如珠如粟,毛焦皮燥敷疮,或紫或焦,是故带热齐出,既恐密似针头,纵然陆续出来,尤忌形如蚕种,如麸如痱如疹如疥,根窠不立,脚地俱无,犯此数端,皆云莫救。夹斑如同蚊咬,恶裂甚似蛇伤,乃或螺蛳云电,差为可救。未热先敷数点,俗名报痘。若还热久而不敷,便作疔看。先发块而后发疮,块名痴毒而必生;先发疮而后发块,块名鬼肿以难医。避痘避于隐僻,眼泡唇口必多凶;闷痘闷于要害,舌喉肩背而不吉。
顺不憎多,逆嫌一粒冷疔;先见诸痘,不敢彰形。贼痘若生,诸痘不能灌汁;辨认若真,急宜挑破。是以里证未平,痘虽出而毒犹在内;透肌发散,尤宜解毒为良。便调人静,身虽热而毒已在表,补兼发散,仍以安表为先。设使内外证平,此后不须混治,再看精神勇怯,详审表补如何。又曰∶三日、四日,痘出当齐,点至足心,势方安定。犹有陆续不出之状,或隐隐于皮肤之间,不见不起者,古名不快。若非壅遏之因,必有气血不振之过。是以四日以前痘毒方出,身表宜凉;
四日后毒已出定,身表宜温。凉则气血和平,痘色必然润泽;温则腠理开通,其毒易于成浆。至此而身不微热,虽未至于冰伏,而痘疮断乎弗长,医者当审其故而投之以药,或为风寒吹袭,或为呕吐泄泻,或为秽浊触犯。故身不热而痘不起,已成冰硬之形;赤色若还不起,变败可期。红润依然如故,若见气急而腹胀,黄泉在迩。失声而凄凄,阳数无多。愈天池曰∶痘未见点,预卜其为吉为凶,惟于神情证象而求之,脉理而参之。然非极美极恶者,未见镜其将来也。
放点则有形可察,有色可详,顺险逆三途昭然而睹矣。盖形成于气色,根乎血气,正则拘领其毒,毒有所拘,痘虽密而得定其位,不模糊,不细碎,颗粒分明而脚必周净,毒有所领,毒易于达外,痘虽密顶绽突而苍老,此气得其正,而形其无间也。血正则荣载其毒,毒有所载,痘虽密,而能安其位,根有盘助。囊浓其藏而饶涵泳,毒受其荣,痘不燥涩,形虽密淡而不白,红而不娇,此血得其正,色无咎也。反此则气血反受毒制可知。有表里俱虚而出不快者,有表里俱实而毒壅滞者,有气血虚馁皮薄而色白者,有毒火炽盛而形恶色恶者。
千形万态,总由此出。放点于发热三日之后,身凉神爽,颗粒分明,淡红苍老,其余可知为顺,不必服药。放点一日,烈热干泡,带火而出,不论稀密,色一紫艳或红,其他可知,此枭毒烈火,及早图之,不致日后内溃。急以攻毒清火,带清肌透发,不可以初见而玩忽之。放点有身不见热,神情困倦,偶因四傍痘气相感而出见痘,色淡皮薄,此腠理不密,肌肉不固,不能约束而然也。不宜疏散,防日后有痒塌之患,以调中汤主之。
放点有先因吐泻困倦,头温足冷,适感时行而出,色淡囊薄而淹滞不起者,此气虚不振,不能透发,宜以升发中即兼治本,免日后有倒陷之患。放点有热如火炽,紫艳红,神情躁乱,累日不松而不起者,急宜攻毒凉血,清火疏肌以透之。放点有仅数粒,色不甚红,亦不甚白,身体温和,神情清爽不暗者,目之为顺。其囊窠累日不见粗壮,痘色不见光肥,浮沉其间,名为等伴痘。先见数点者,报痘也。
四五日后,身必忽然大热,神即昏溃,大队枭毒一时涌出,其痘稠密紫暗,大都不起,明者即与挑破,吮松其毒,以药胭脂贴之,内服猪尾膏、通天散活血疏透,来势猖狂,必荡涤庶可救也。放点有毒火雄烈,气血不能约束,一齐涌出,火热如焚,急宜解毒凉血清火。放点热如火灼,干燥如烟,神情躁乱,不论稀密,宜攻毒凉血,清肌散火,缓则毒即内攻无及矣。放点痘色干滞矾红,身宜壮热而反凉者,以毒火遏郁于内,非真凉也。急宜散火疏肌,活血透发,俟火透而后清凉,不宜遽与清火。
放点痘甚稀疏,却间蚤斑,或间紫黯,有若紫背浮萍,或犯贯珠,神情悉闷及诸般痛楚之类,多因恶毒盘居于内,表里故不相符,不可因其稀而致忽也
左旋