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48-疡医大全-第422页



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内服平和汤。
表虚之痘,脓浆不满,多有痒者,其在幼儿,或儿虽长而神气困者,必不能禁 其手搔,须令其着就旧软绢衣袖长者,用绢条缚其袖口,令不得爪搔为妙,如无绢 衣,或作软绢袋裹儿手亦可。(有一六岁女孩,其痘不正,脓浆淋漓而痒甚,曾用此法,得不搔破,其后 头面亦无疤痕,若不用此法而抓破已多,纵性命能保,恶疤决难免也。)
痘痛为实,此为吉兆,用生白芍为细末,酒调下一钱五分立止,甚者不过二服。
痘出齐后,有头目肿胀,而痘不胀者,此血虚气弱,不能抱摄毒瓦斯以成脓,故其 毒散漫,妄行肉分也,此为危候。急宜大补气血以收摄其毒,则痘灌脓而肿胀自消 矣。参归大补汤。(人参、当归身、炙黄 、川芎、桔梗、楂肉、炙甘草、防风、白芷、浓朴、紫草茸、木 香同煎温服。)痘疮原多溃烂,收结后或手足等处仍作热臭,烂出脓水不止者,生肌散 掺。(地骨皮、黄连、黄柏、五倍子、生甘草等分,研细 干掺之,即退热结痂而愈。其有仍作热作脓而不即愈者,内毒未净也。仍用大连翘饮解之。)
又有余毒流注各处,出清水者,绵茧散掺。(也蛾茧不拘多少,用生明矾末填在内,烧令汁 尽成灰,为末干掺之。)
痘有鼻中衄血者,毒瓦斯上冲于肺也,此其毒瓦斯外泄,亦非恶候,不必惊惶,只用 发灰散。(用少壮无病患乱发,不拘男女,肥皂洗净油 垢气,又用温汤洗净肥皂气,焙干,量发多少用新瓦罐 一个,将发填入内令满,净瓦片盖口,盐和泥封之,又 全封瓦罐晒干,用炭火围罐一半, 一炷香久,取出候 冷,其灰成块,研令极细末,每用二钱,童便七分,酒 三分,调服立止,轻者用灰吹鼻亦止,此方极妙,不惟 可用于痘疮,凡诸血证皆可用。)或清肺汤治之。(花粉、麦冬、天冬、甘草、桔梗、当归、生白芍、片芩、丹 皮、知母同煎一二服,或入发灰一钱,调服尤妙。)切不可峻用寒凉,如犀角、生地、山栀、生三 黄之类,冰伏其血,必为大害。世人不诸此理,一遇痘疮有衄血咽喉口舌等证,即 认为实热,遽投以寒凉,冰凝血脉,以致痘疮不得成脓,而变为坏证者多矣,是治而未妨其本,昧之甚者也。
痘有水泡无脓者,血少不能化脓也。急宜参归鹿茸汤峻补其血。若脓 与水 相 半者,无大妨害;如十分中有二三分脓 者,犹有生意;惟浑身水 ,全无脓浆则 危矣。然胃气好而饮食如常者,亦可望生。但其毒瓦斯未散,须防发痈耳。其或儿小痘 多,则气血有限,不能尽成脓浆,而水 与脓 相间,此常理也。若无他证不必施治。
痘有口舌生疮者,或者热毒,或者虚火,当以痘色辨之。切不可概认为实热,而 纯用寒凉解毒,如痘色红紫涌盛者,热毒也,用清上饮主之。(薄荷、防风、甘草、葛根、牛 蒡、连翘、桔梗、黄芩、黄连、花粉、麦冬同煎,温服。)
如痘色淡白者,虚火也,用参麦清肺汤主之,外用赴筵散。(薄荷、黄柏各等分、入青苔少许,
和匀搓。)如口舌生疮而肿碍者,痘靥自愈,不必治,治不效。
痘有咽喉肿痛者,首尾俱用利咽解毒 汤,(山豆根、麦冬、元参、桔梗、牛蒡、防风、甘草煎,食后良久分三二起缓服。)外用王锁匙搽。
(硼砂、朴、硝、僵蚕、冰片,研细,竹管吹之。)
痘有音哑者,当细辨痘色,以分顺逆。若痘色红者,行浆而音哑者,此气喉有痘 也。是以外痘行浆时,内痘亦行浆也,窒碍气道而音不亮也,待外痘靥则内痘亦消,
而音自亮矣。此不必别加调治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃血气虚弱,送毒 不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音,此则危矣。宜参麦清肺汤主之。兼用千金内托散。
痘有咽喉呛水者,顺逆不同,须当分辨。若痘灌脓浆时呛水者,喉中有痘也,外 痘成浆则内痘亦成浆,壅于会厌门而呛也。盖是门乃饮食所进之处,既有所壅,则饮 水必溢入气喉而发呛,若食物有渣,自能咽下,不犯气道,故不呛也。待外痘靥则 内自痊,不药而愈矣。然此虽呛水,其喉不甚痛也。若痘未行浆,而喉先呛水,此 则毒瓦斯壅塞,其喉必痛,宜用利咽解毒汤。
痘有小便赤涩者,宜导赤汤。(木通、赤茯苓、麦冬、车前子、生地、甘草、人参、灯心同煎,饥 时服之。如不应宜八正汤。赤茯苓、瞿麦、 蓄、车前子、山栀、木通各八分,滑石末二钱,甘草四分,灯心 同煎服。热甚大便亦秘加大黄一钱。)
【目录】卷三十二\痘疹部(中)
【篇名】顺险逆三法说属性:痘有顺、险、逆三者,治痘之不可不知也。顺者,吉之象也。逆者,凶之象也。
险者,悔吝之象也。吉则不必治,治之反凶,凶不劳治,治则无益,至于险者则宜 治矣。夫痘之不齐,由气血之不均也。凡气血充盛,则毒易解而为顺矣。此不治而 自痊者也。如气血损则毒难愈,而为逆矣,此即虽治而无益者也。惟气血少弱,其毒 不能顿解,而生意不固乎中,故必加以补益扶持之功耳。所谓得助者昌,失助者亡。
且痘疏而毒少者,则邪不胜正,其气自和