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,方始按尺寸,别浮沉,以此参照,决死生之分矣。复观患人身形长短肥瘦,老少男女,性情缓急,例各不同,故曰形气相得者生,三五不调者病。谓如室女尼冠,脉当濡而弱;婴儿孺子之脉,细而疾;三四岁者,呼吸之间,脉当七八至为平,比夫常人特不同耳。大抵男子先诊左手,女子先诊右手,男子左脉大则顺,女子右脉大则顺。大凡诊脉,先以中指揣按掌后高骨,骨下为关,得其关位,然后齐下两左右二指,若臂长人疏排其指,若臂短人密排其指,
三指停稳,先诊上指曰寸口,浮按消息之,中按消息之,重按消息之,上竟消息之,下竟消息之,推而外之消息之,推而内之消息之;然后先关后尺消息之,亦类此。若诊得三部之中,浮、沉、滑、涩、迟、疾不调,何病所主,外观形色,内察脉候,参详处治以忠告之,不可轻言谈笑,乱说是非,左右瞻望,举止忽略,此庸医也。r输经络孙图p04-a41a4.bmprr左手经络图p04-a41a5.bmpr《皇极经》云∶人之四肢各有脉也,一脉三部,一部三候,以应天数也,一脉三部,寸、关、尺也;
一部三候,浮、中、沉也,所以应之九数也,可谓脉之理亦微矣。人有四时之正脉,有平生之常脉,有内伤之变脉,有外感之邪脉,有重阴之脉,有重阳之脉,有阳虚而阴乘之脉,有阴虚而阳乘之脉,有阳极而阴生之脉,有阴极而阳生之脉,有独见之脉,有兼见之脉,有初病之脉,有将愈之脉,有可治之脉,有不治之脉,有左右、上下、表里之间,有余不足,惟在乎分别阴阳,能分别阴阳,斯可以识脉之体。
刘复真曰∶昔王叔和以七表八里脉决人之生死,然又文理浩繁,莫若撮其枢要,以浮、沉、迟、数四脉为宗,知风气冷热主病,且浮而有力者为风,浮而无力为虚,沉而有力为积,沉而无力为气,迟而有力为痛,迟而无力为冷,数而有力为热,数而无力为疮。更分三部,在何部得之,若在寸部,主上焦头面胸隔之疾,关部主中焦肚腹脾胃之疾,尺部主下焦小腹腰足之疾,诊其五脏,何脏得之,六腑亦然,学者又当以意会而加精别,庶不致按寸握尺之诮云。
【目录】卷二
【篇名】论荣卫色脉参应之法
属性:夫天地之道,曰阴与阳,阴阳在人,曰血与气。盖血者,荣也;气者,卫也。荣者,荣于中;卫者,卫于外。所以荣行脉中,卫行脉外。脉者,血气之先也。血非脉则焉能荣于中,气非脉则焉能卫于外,二者相资而行,内则通于五脏六腑、十二经络,外则濡于九窍四肢、百节、万毛,昼夜循行,如环无端,以成其度,会于寸口,变见于脉。故气血者,人之神也。脉者,气血之神也。所以治病之始,五决为纪。盖五决者,五脏之色脉也。脉应于内,色应于外,其色之与脉,当相参应,故曰能合色脉,可以万全也。
凡为医先须调明色脉,况为疮科,若于此不精,虽聪慧辩博,亦不足委也。
【目录】卷二
【篇名】黄韫兮先生《脉确》
属性:脉理作为歌,便诵习也。其以浮沉至数辨,及不以浮沉至数辨者,各从其类,欲其易分别也。浮沉等脉,即用浮沉等字之韵,欲其不混淆也。脉之应病,以《内经》为主,《内经》未详者,以《脉经》补之,《脉经》未详者,以历代名医之说补之,欲其简而赅也。有是脉即有主是病之由,复逐句笺释于其下,欲其明且畅也,较前人脉赋脉诗,颇有胜处,有志医学人,由此入门,虽曰快捷方式,实为正路矣。脉以轻取辨者,曰浮,轻手便得,如木浮水上。
其以浮辨者,曰洪,浮大来有力,去无力。曰虚,浮大按之无力。曰芤,浮大无力,按之中央空,两边实。曰散,浮大无力,至数不齐,涣漫不收。曰微,浮细无力,按之如欲绝,若有若无。(凡六脉)r右手经络图p04-a41a6.bmpr(浮)《内经》谓之毛。浮脉轻手得,如木水中浮,(浮,秋脉也,春夏冬见之,则病脉也。然在秋轻虚以浮,来急去散,则为平脉,若中央坚,两边虚,此谓太过,细而微,此谓不及,亦病脉也。)有力表邪清涕嗽,恶寒发热令人愁,(风邪自皮毛入,皮毛合肺,肺开窍于鼻,肺受寒,金寒则生水,故鼻流清涕。
风邪迫肺则气逆,故嗽。肺主卫,风邪入则皮毛闭固,卫气不能温外,故恶寒。肺与心皆在上,肺邪传心则心火郁,心主营,营行血脉,故一身发热。仲景谓∶冬月寒伤营,则发热恶寒无汗。风伤卫,则发热恶风有汗,此固然矣。然四时感冒者,亦发热恶寒,必用表药而愈。盖表药其昧皆辛,辛开毛孔,散火郁,毛孔开则卫气外达,火郁散则营血内安