,俱加熟附子、香附,培助根本。庶未成自淌,已溃自敛,不致残败破漏不敛之证。且如有脓宜急开之,忌用寒凉克伐内消等药,犯此终致不救者多矣。(《理例》)朱丹溪曰∶凡人身上中下有块者是痰。然痰在皮里膜外,则遍体游行,肿而色白,滞而不痛,宜导达疏利。如痰因火动而走,则体多小块,色红痛甚,流走无定,宜解毒清火为主。又曰∶痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能通;痰在胁下,非白芥子不能达。白芥子亦能散皮里膜外之痰气,竹沥滑痰,非姜汁不能行经络,痰在四肢,非竹沥不开。
申斗垣曰∶三阳经伤寒发汗不透则必痛,痛久则肿,肿久则必为热,热久则破坏,此名阳湿痰破疮。如三阴经失汗,汗郁成痰则痛,痛久则皮色不变而肿,至夜痛反甚,其痛处冰冷,脉亦沉细,日久气血凝注则肌死,肌死则破坏腐臭,名曰阴湿痰破疮。均宜艾灸。(《启玄》)又曰∶冷流注多附骨,硬不消,骨寒而痛,筋缩不能伸屈,庸俗误用刀针,又无脓血,止有如屋漏汁,或瘀黑血,宜用回阳玉龙膏;如稍缓,再加军姜、肉桂、白芷、草乌等分,热酒调敷,则骨寒除而痛自止,气温和而筋自伸,肉亦软而肿自消。
亦不可无石菖蒲,以其性能破坚,散肿最妙,亦不可多,多则解群药性也。又曰∶流注首尾敷冲和膏最稳,加乳香、没药治流注筋不能伸,敷之极效。又曰∶走散流注发因受寒冻,凝滞血脉而成。一名流注伤寒,又名瓜藤发背,患生于背,遍身皆有之。经云∶伤寒流注尚犹可,流注伤寒急如火。医者当察其寒热虚实治之。胡公弼曰∶流注又曰走注,状似鳖形,毒因风盛而生热,气因热盛而走散,午前宜四君子汤加芎归;午后宜四物汤加参、麦冬、北五味。
断不可用渗利流气等药。(《青囊》)又曰∶治流注大法,郁者开之;怒者平之;闪扑及产后瘀血者散之;伤寒余邪者调解之。大要以固元气为主,佐以现证之药。又曰∶流注一个,要表汗一次,如流注三个,须表汗三次,毒自消矣。设治之不早,深为大害。又曰∶如破溃成脓者,先用降药降去败肉,腐尽生肌可也。《医林集要》云∶白虎飞尸留连周期,或展转数岁,冷毒朽骨出尽自愈。若附骨腐者可痊,正骨腐者则为终身废疾矣。又曰∶又有结核在项腋或两乳傍,或两胯软肉处,名为痈,属冷证也。
又有小儿宿痰失导,致结核于颈项臀膊胸背之处,亦冷证也。并宜热药敷贴。王西圃曰∶流痰胸腹流于四肢者可治,四肢流入胸腹者难治。《心法》曰∶流注新发,漫肿无头,皮色不变,凝结日久,微热渐痛,透红一点,方是脓熟,即宜用针开破。若湿痰化成者,脓色粘白;若瘀血化成者,脓色金黄粘水;若风湿化成者,脓色白稀如豆汁;若汗后余邪化成者,脓色或黄或黑,稀脓臭秽;以上四证,发于肉浓处可愈,发于骨结及骨空处难愈。若淫欲受寒化成者,脓色稀白而腥,其水中有猪脂水油之状,此为败浆脓也。
诸书虽有治法,终成败证。冯鲁瞻曰∶按脏腑津液受病为痰,随气升降,理之常也。若在皮里膜外及四肢关节曲折之地,而脏腑之痰何能流注其所,此即本处津液遇冷遇热,即凝结成痰而为病。断非别部之津液,受病成痰,舍其本位而移于他部者。况气本无形,故能无微不达,而液随气运,亦可藉气周流,若至津液受病成痰,则变为有形而凝滞,焉能随气流通于至微至密之所耶。试痰法∶用海蜇皮粘贴,外以膏贴之。如痰,次日膏药揭得下,海蜇皮揭不下,即是害痰。
【目录】卷二十九癞癣部
【篇名】湿痰流注门主方
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香附饼
(《正宗》) 治风寒流注袭于经络,结成肿痛。 香附为末,酒和,量疮大小做饼覆患处,热熨斗熨药饼上。未成者自消,已成 者自溃。风寒湿毒宜姜汁作饼熨之。
醒脾汤
(《正宗》) 治怀抱郁结,思虑伤脾,以致脾气不行,逆于肉里,乃生壅 肿,疼痛不眠,心烦不安,神气不清。 人参 白茯神 白术 嫩黄 (蜜炙) 酸枣仁(炒,研) 远志肉(各一钱) 地骨皮(七分) 桔梗 柴胡 川黄连 广木香 炙甘草 香附(各五分) 圆眼肉(七枚) 姜三片,枣二枚,水二盅煎八分,不拘时服。
琥珀膏
(《正宗》) 治一切皮色不变,漫肿无头,气血凝滞,结成流毒。毋论身 体上下,年月新久,但未成脓者并效。 生大黄(二两) 郁金 白芷 天南星(各一两) 共为细末,用大蒜去壳捣烂,上入药再捣,略入酒一二匙调匀,遍敷肿上,纸 盖。随有热痛,又有不痛,俱待药干便效。次日又有起泡,又有不起泡者,如有泡起, 挑去泡中黄水
左旋