可以致痹。又云∶风胜、寒胜、湿胜者，则
知但分邪有轻重耳，皮肉筋骨脉，各有五脏之合，初病在外，多而不去，则各因其
合而内舍于脏，在外者祛之犹易，入脏者攻之实难，治外者散邪为亟，治脏者养正
为先，治行痹者散风为主，御寒利湿，仍不可废，大抵必参以补血之剂，盖治风先
治血，血行风自灭也。治痛痹者，散寒为主，疏风燥湿，仍不可缺，大抵必参以补
火之剂，非大辛大温不能释其凝寒之害也。治着痹者，利湿为主，祛风解寒，亦不可
缺，大抵必参以补脾补气之剂，盖土强可以胜湿而气足，自无顽麻也。病退之后，内
节欲以保精髓，慎寒冷以却外邪，戒酒面以杜湿热，服补养以生气血，则病不复发矣。
又曰∶痹之为证，有筋挛不伸，肌肉不仁，与风证相似。但风则阳受之，痹则
阴受之，故多重着沉痛，其三气之中，风
气者为行痹，故走而不留，不拘上下左右，关节之间流走而痛，或三日五日又移一处，
俗名流火，又名白虎风，言其往来而痛，一如虎咬之状，日轻夜重也。寒气胜者为痛
痹，因血脉寒凝，痛在一处而不移，俗名白虎飞尸。湿气胜者为着痹，上下脉理滞
塞不通，致令肌肉先麻而后木，木而不知痛痒，即所谓不仁，经又以所遇之时，所
客筋骨皮肉脉之处而命名，非行痛着之外，另有骨筋之诸痹也。崔紫虚曰∶风寒湿气
合而为痹，浮紧兼涩，三脉乃惫，则紧涩之脉，重痛沉着之证，皆纯阴也，当助阳温散之药，方为对证。
《灵枢》曰∶卫气不行则为麻木。丹溪曰∶麻是气虚，木是湿痰死血。然则曰麻
曰木者，以不仁中分而为二也。虽然亦有气血俱虚，但麻而不木者，亦有虚而感湿，
麻木兼作者，又有因虚而感风寒湿三气乘之，故周身掣痛，麻木并作者，古方谓之
周痹，治法宜先汗而后补也，当以类而推治。然麻木者不仁之渐也，麻为木之微，木
乃麻之甚，古方名为麻痹。《原病式》曰∶麻者亦犹涩也，由水液衰少而燥湿，气血
壅滞而不得滑泽通行，气强攻卫，而为麻也。俗方治麻多用乌附者，令气行之暴甚，
冲开道路，得以通利，则中气行而麻自愈矣。然乌附止能温行，更必须兼以补养，盖
麻木未有不由于气血两虚也，或谓麻木为风，虽三尺之童，皆以为然，然如久坐而
起，亦有麻木，假如以绳缚紧，释之亦觉麻木，久则自己者，此非因风邪，乃气不
行也，故不须治风，当补其肺中之气，则麻木自去。亦有因阴火乘其阳分，火动于
中为麻木者，当兼治阴火则愈，不必去火，补阴而火息也。大抵诸脉有余痹在表，诸脉不足痹在里。
又曰∶风者四时八方之气从鼻而入，乃天之气也，痰者五谷百物之味，从口而入，
脾胃之湿所结，乃地之气也。故风胜者先治其风，痰胜者先治其痰，风与痰相等，则
治风先治痰，此定法也。经云∶风之伤人也，先从皮毛而入，次传肌肉，次传筋脉，
次传骨髓，故善治者先治皮毛，次治肌肉。由此观之，乃从右而渐入于左也。皮毛者，
右肺主之，肌肉者，右胃主之，筋脉者，左肝主之，骨髓者，左肾主之，从外入者转
入转深，故治皮毛，治肌肉，不使其深入也。又曰∶湿之伤人也，先从足始，此则
自下而之上，无分左右者也。从外入者，以渐而驱之于外，从下上者，以渐而驱之于下，此其治也。
十指麻木，丹溪曰∶是乃胃中有湿痰死血，宜二陈汤加苍术、白术、桃仁、红花、附子。
有或腿足或肩背一块肌肉木者，此阳气不足，不能周及，以致阴寒凝泣也。
身上虚痒者，是血不荣于腠理也，用四物汤加黄芩煎，调浮萍末服之。
<目录>卷二十八\诸风部
<篇名>痛风门主方
属性：通治痛风主方（《活人录》）
当归（三钱） 秦艽（二钱） 防风（一钱五分） 川芎 羌活（各一钱） 车前子 黄芩 枳壳（各五分）
水煎。午后临睡服。（治痛不外乎顺气，治风必先于凉血，气顺则血活而脉络通，血凉则火清而风息，
痛则不治而自治。如重感风寒，使内之湿火郁而不散者，加羌活、桂枝各五分，去黄芩、车前，服芎苏散。如外
复感暑湿，加苍术一钱五分，白术、泽泻、黄柏各一钱，去川芎、黄芩、枳壳，服胜湿丹。血脉凝闭不通而痛甚
者，加红花一钱五分，桃仁一钱，桂枝五分，去黄芩、车前，服祛风越婢酒及活络丹。病久血枯者，加牛膝一钱
五分，制首乌二钱，服活络丹，或加味史国公药酒。病久气虚者，加白术三钱，人参一钱五分，减当归一钱五
分，去黄芩、枳壳，服祛风越婢酒，兼加味虎潜丸。如劳倦内伤及房劳体虚之人，加人参三钱，知母一钱五分，
牛膝一钱，去羌活、黄芩，服滋阴百补丸，及滋阴百补酒，或加味史国公药酒。如寒湿风湿