左旋
，所以作痛，夜痛甚者，行于阴也。治当以辛烈暴悍之剂，流散寒湿，开郁行气，破瘀豁痰，舒风和血，开发腠理，则怫郁开而血行气和自愈。大约有余则发散攻邪，不足则补养气血，然亦有数种治法，不能无异，或因风热，或因痰，或因风湿，或因血虚，若湿痰浊血流注为病，在下焦而道路远者，非乌附气壮者不能行，故用为引经，若以为主治，非徒无益也，总肢节肿痛，因经络感受风寒，郁久成为湿热，流注肢节之内，痛者火也，肿者湿也，其治宜疏风燥湿，佐以调补气血，以助药力营运，终以滋养肝肾，以壮筋骨坚强，此其治也。
然痛要在势如刀割，尚属邪正相争之象，若至全然不痛，则邪正混为一家，相安于无事矣。《内经》论痹，四时之令，皆能为邪，五脏之气，各能受病，六气之中，风寒湿居其半，所谓杂至与合，则知非偏受一气，可以致痹。又云∶风胜、寒胜、湿胜者，则知但分邪有轻重耳，皮肉筋骨脉，各有五脏之合，初病在外，多而不去，则各因其合而内舍于脏，在外者祛之犹易，入脏者攻之实难，治外者散邪为亟，治脏者养正为先，治行痹者散风为主，御寒利湿，仍不可废，大抵必参以补血之剂，盖治风先治血，血行风自灭也。
治痛痹者，散寒为主，疏风燥湿，仍不可缺，大抵必参以补火之剂，非大辛大温不能释其凝寒之害也。治着痹者，利湿为主，祛风解寒，亦不可缺，大抵必参以补脾补气之剂，盖土强可以胜湿而气足，自无顽麻也。病退之后，内节欲以保精髓，慎寒冷以却外邪，戒酒面以杜湿热，服补养以生气血，则病不复发矣。又曰∶痹之为证，有筋挛不伸，肌肉不仁，与风证相似。
但风则阳受之，痹则阴受之，故多重着沉痛，其三气之中，风气者为行痹，故走而不留，不拘上下左右，关节之间流走而痛，或三日五日又移一处，俗名流火，又名白虎风，言其往来而痛，一如虎咬之状，日轻夜重也。寒气胜者为痛痹，因血脉寒凝，痛在一处而不移，俗名白虎飞尸。湿气胜者为着痹，上下脉理滞塞不通，致令肌肉先麻而后木，木而不知痛痒，即所谓不仁，经又以所遇之时，所客筋骨皮肉脉之处而命名，非行痛着之外，另有骨筋之诸痹也。
崔紫虚曰∶风寒湿气合而为痹，浮紧兼涩，三脉乃惫，则紧涩之脉，重痛沉着之证，皆纯阴也，当助阳温散之药，方为对证。《灵枢》曰∶卫气不行则为麻木。丹溪曰∶麻是气虚，木是湿痰死血。然则曰麻曰木者，以不仁中分而为二也。虽然亦有气血俱虚，但麻而不木者，亦有虚而感湿，麻木兼作者，又有因虚而感风寒湿三气乘之，故周身掣痛，麻木并作者，古方谓之周痹，治法宜先汗而后补也，当以类而推治。然麻木者不仁之渐也，麻为木之微，木乃麻之甚，古方名为麻痹。
《原病式》曰∶麻者亦犹涩也，由水液衰少而燥湿，气血壅滞而不得滑泽通行，气强攻卫，而为麻也。俗方治麻多用乌附者，令气行之暴甚，冲开道路，得以通利，则中气行而麻自愈矣。然乌附止能温行，更必须兼以补养，盖麻木未有不由于气血两虚也，或谓麻木为风，虽三尺之童，皆以为然，然如久坐而起，亦有麻木，假如以绳缚紧，释之亦觉麻木，久则自己者，此非因风邪，乃气不行也，故不须治风，当补其肺中之气，则麻木自去。亦有因阴火乘其阳分，火动于中为麻木者，当兼治阴火则愈，不必去火，补阴而火息也。
大抵诸脉有余痹在表，诸脉不足痹在里。又曰∶风者四时八方之气从鼻而入，乃天之气也，痰者五谷百物之味，从口而入，脾胃之湿所结，乃地之气也。故风胜者先治其风，痰胜者先治其痰，风与痰相等，则治风先治痰，此定法也。经云∶风之伤人也，先从皮毛而入，次传肌肉，次传筋脉，次传骨髓，故善治者先治皮毛，次治肌肉。由此观之，乃从右而渐入于左也。皮毛者，右肺主之，肌肉者，右胃主之，筋脉者，左肝主之，骨髓者，左肾主之，从外入者转入转深，故治皮毛，治肌肉，不使其深入也。
又曰∶湿之伤人也，先从足始，此则自下而之上，无分左右者也。从外入者，以渐而驱之于外，从下上者，以渐而驱之于下，此其治也。十指麻木，丹溪曰∶是乃胃中有湿痰死血，宜二陈汤加苍术、白术、桃仁、红花、附子。有或腿足或肩背一块肌肉木者，此阳气不足，不能周及，以致阴寒凝泣也。身上虚痒者，是血不荣于腠理也，用四物汤加黄芩煎，调浮萍末服之。
【目录】卷二十八诸风部
【篇名】痛风门主方
属性：通治痛风主方（《活人录》） 当归（三钱） 秦艽（二钱） 防风（一钱五分） 川芎
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