者,小
青龙汤。若风湿留滞,肢节烦疼,心神壅闷者,大腹子散。《千金》云∶若香港脚脉大
而缓,宜服小续命汤二剂立瘥。《活人》云∶香港脚属冷者,以小续命汤煎成,入生姜自
然汁服之,最快。若香港脚风湿胜而兼发热咳嗽,肢体疼痛者,芎芷香苏散。若香港脚
风湿流注,憎寒发热,无汗恶寒者,麻黄左经汤。
又曰∶香港脚有虚证,凡脾胃肝肾之脉,皆出于足,邪之易入,多有乘虚,故肝虚
则筋病,肾虚则骨病,脾虚则肌肉病,胃虚则宗筋病,或以劳欲不节,或以酒湿太
过,或以病后失调,凡内有亏损,而外有香港脚者,无非虚证,此当以调补为主,而
兼察四气以治之。若肝肾阴虚,感触四气而瘫痪顽木,半身不随,脚膝无力,遍体
疼痛者,神应养真丹,或三因四斤丸,或虎骨酒,或八味地黄汤。若脾胃大虚,阴
寒在下,阳气不行而病香港脚者,独活汤,附子八味汤。若精血不足,阴虚于下,气不
归精,而香港脚上逆冲心者,地黄汤。若脾胃虚寒,兼风湿外邪而成香港脚者,用引独
活汤,或追毒汤。若香港脚以脾肾虚寒而兼咳嗽、气逆呕吐者,兼补,浓朴汤。
又曰∶香港脚有实邪,凡壅盛肿痛,而或为闭结,或为胀满者,治宜以疏导通利
为主。若风湿壅盛,香港脚肿痛,便结腹满者,羌活导滞汤,或枳实大黄汤。若四气
流注,阳明风热,腰脚肿痛,大小便秘,喘满腹痛者,大黄左经汤。若香港脚饮食不消,
心下痞闷,腿脚肿痛者,开结导饮丸。
又曰∶凡香港脚肿痛之甚者,可用敷药以散之,或用椒艾囊以温之,或用香散之
药煎汤以洗之,如百草煎及防风、荆芥、威灵仙、艾叶、苍术、蛇床子、当归、乌药
之类皆可用,或单用紫苏,或忍冬藤煎汤淋洗,俱妙。
观《活人》等书云∶凡香港脚服补药及用汤淋洗者,皆医之所禁也,此亦一偏之
说耳。盖补有宜禁者,以邪壅气实者也。淋
洗有宜禁者,以水湿汤气之宜避者也。如果下部虚寒,或以病后,或以克伐太过,而
香港脚不愈者,岂尚堪禁补乎!又寒邪湿热壅结不散,而为肿为痛者,最宜以辛香疏
散之药,煎汤蒸洗,则退邪极速,岂禁洗乎!惟是湿热逆而上冲心腹者,不可骤洗,
恐助湿气上升也。此必先降其气,俟其毒止在脚,再行熏洗,自无不利,盖补以补
其弱也,洗以逐其滞也,夫何禁之有!
又曰∶有当禁于未发之先者,如《外台秘要》云∶第一忌嗔,嗔则心烦,烦则
香港脚发;又禁大语,大语则伤气,气伤病亦发;又不得露足当风入水,以冷水洗足,
两足胫尤不宜冷,虽暑月当着帛 ,至冬寒加绵,常令两胫及腿温暖,微汗尤佳,根据
此将息,香港脚自消,而无邪气留连之患。夏月腠理开,不宜当风取凉,凉处坐卧,须
得劳动关节,令其气畅。此拒邪之法,养生之要也。每食后宜行三五百步,疲倦便
止,则脚中恶气,随即下散,虽有浮肿,气亦不上也。
孙真人曰∶古人少有此疾,自永嘉南
渡,衣冠之人多有之,此皆湿郁于内所致也。故凡四时之中,皆不得久坐久立湿冷
之地,亦不得因酒醉汗出,脱衣洗足,当风取凉,皆成香港脚。暑月久坐久立湿地,则
湿热之气蒸人经络,病发必热,而四肢酸痛,烦闷, 肿寒热,此又山野农夫多有之,以久湿伤于外也。
杨大受曰∶香港脚是壅疾,当用宣通之剂,使气不能成壅也。如羌活导滞汤之类
所宜通用。又如苍白术、防己、南星以去湿,羌独活、木瓜、槟榔行气利关节以去
壅,佐木通、牛膝以引经,当归、生地以和血,此必用之药也。又如东垣拈痛汤之
类亦甚捷。余因证之虚实寒热而辨治之,此即通变活法也。
又曰∶凡香港脚初觉,即灸患处二三十壮,或用雷火针以导引湿气外出,及饮醪
醴以通经散邪,其要法也。若壅既成而邪
盛者,必肿痛热甚,一时药饵难散,宜砭去恶血,以消热肿,砭刺之后,以药继之。
古无香港脚,《内经》名厥,两汉名缓风,宋齐谓香港脚。
《内经》曰∶伤于湿者,下先受之。(发于外者,属足少阴、太阳;发于内者,属足太阴、阳明。)
《千金》论曰∶此病初得,即先从脚起,因即胫肿,时人号为香港脚。经曰∶缓风湿
痹。深师云∶脚弱者即此义也。得此病者多不令人即觉,或会他病一度,乃始发动,
或奄然大闷,经二三日不起,方乃觉之,久而不瘥,遍及四肢腰背头项也。始起甚微,
食饮嬉戏,气力如故,惟卒起脚屈弱不能动,有此为异耳。或热闷惊悸,心烦呕吐,
或觉脐下冷痞, 然不快,兼小便淋漓,不似生平,皆其候也。
冯鲁瞻曰∶经曰∶诸湿肿满,皆属脾土。又曰∶伤于湿者,下先受之。盖脾主
四肢,足居于下,而多受湿,湿郁成热,