煎取浓汁滤清,入锦纹大黄一斤,石槌打碎,浸透取
起晒干,又浸又晒,汁尽为度,研细末,用陈荞麦面和杵为丸,如绿豆大,如血多加
地榆四两煎汤,寻常用二十丸;沉重用六十四丸;体浓者用八十一丸,白汤送下。并
治内外诸证。汤引开后∶心痛艾醋煎汤下,追虫下积槟榔汤下,肚痛干姜汤下,咳嗽
姜汤下,伤食酒下,夜多小便山茱萸汤下,疝气茴香汤下,风火时眼黄连汤下,白痢
姜汤下,赤痢甘草汤下,浑身痛乳香汤下,五劳七伤盐汤下,肠风下血、吐血当归汤
下,难产童便下,五淋、大小便秘大黄汤下,痔疮漏疮、头痛眼胀、伤寒发热紫苏
汤或大黄汤下,经水不通红花汤或当归汤下,肚大青筋膨胀石榴汤下,黄肿陈皮汤
下,四肢无力熟地汤下,疔疮磨刀水下。
脏毒下血。(丹溪)车前草连根一握,生姜一小块,和新水捣烂,去渣取汁,候
血欲下时,腰间必觉重,即服此一盏,少倾渐觉冷下腹中,登厕便不见血矣。
脏毒下血(《锦囊》) 黄连四两,酒浸,春秋五日,夏三日,冬十日,晒干为末,乌
梅肉六两,捣烂丸桐子大,每服二三十丸,空心白汤下。
<目录>卷二十三\后阴部
<篇名>肠风门主论
属性:林氏曰∶或问风邪何由入于大肠,毒瓦斯何因聚于脏腑,此风与毒有所分别否?答
曰∶此风非外感风寒之风,此毒非痈疽脓血之毒,总当以气字看。而肠风亦如春伤
于风之义,本足阳明清气不能升发透达于四肢腠理之间,而反下陷于大肠,大肠之
血脉亦随此气而虚陷,陷久则气血郁结而化为湿热,因此血随气滞,凡登圊气陷火
迫之时,其血先粪而至,至则清散不多。初起谓之肠风,盖因方中多用荆芥、防风、升
麻诸风药升举清阳之气,遂疑为外感之风也。即使是风,亦血热所化之风,岂外风
能入于大肠也哉!至于脏毒者,因肠风日久,气血两虚,虚陷之气日甚,而大肠之
湿热蕴积日深,手阳明大肠为积血之处,其势必随气下陷,从粪之前后而来,来虽不
痛,而其色多黑黯成块,故有毒之名,而实无痔漏、肠痈、脓血疼痛之毒也。若其
病久远,气血愈亏,则脾胃之元气谅必先亏,不能统运周身血脉,使之流行无碍,亦
随陷于大肠而成结阴便血之证,在下清气不举,便血而兼飧泄之病,在上浊气凝结,
中满而兼喘嗽之恙,甚至肢体浮肿,胸腹胀闷而死。是证应分为三∶轻曰肠风,甚
至脏毒,重则结阴也,(《活人录汇编》)又曰∶初起之脉,或沉数有力,或弦数不清,久则
芤数无力,或沉涩而弱,或结阴脾虚之脉,非芤涩则虚传。初则宜于升阳清热;次则
清补相兼,和血解毒;结阴则当升清利浊,
兼于温补其血可也。又曰∶近世患痔者多,而痔中出血者亦不少,多有误认肠风脏毒,
而用寒剂者不止,复用升提者再不应,而亦用温补者,总与痔血无干,而补泻尽属
妄投。及余细审脉证,方知此血实从痔疮中出,痔愈则血不治而自止,于是病者大
悟,求治于专门者,痔果全愈而血从此止,医者亦当细心体察,特详赘以诏后学。
《医论选要》曰∶肠 者,大便下血也。经云∶风客淫气,其精乃亡,邪伤肝也。因
而饱食,筋脉横解,肠 为痔,盖缘风气通于肝,肝生风,风生热,风客则淫气伤
精,精亡则邪热伤肝,因饱行房,则筋脉横解而肠 痔漏之证生焉。人之不避风毒,
恣饮醇酒炙 之物,纵欲,喜怒无常,脏腑郁抑,饮食自倍,肠胃乃伤,阴阳不和
关格壅滞,热毒下注,血渗大肠,而成肠 痔漏之疾矣。俗谓之肠风、脏毒是也。其
病身寒脉沉者生,身热脉浮者死。治法宜祛风消毒,解热凉脏,和血润燥为主。
钱青抡曰∶肠风下血贵在节欲戒酒,方可除根。
朱丹溪曰∶肠风独在胃与大肠,出血兼风者宜苍术、秦艽、香附、芍药之类。
冯鲁瞻曰∶肠风者,邪气外入,随感随见,所以色清脏毒者,蕴积毒久而始见,
所以色浊。治肠风以散风行湿,治脏毒以清热凉血,又要看其虚实新久,新者实者,
降之泻之;虚者久者,升之补之。夫血之在身有阴有阳,阳者顺气而行,循流脉中,
调和五脏,洒陈六腑,谓之营血。阴者居于络脉,专守脏腑,滋养神气,濡润筋骨,
若感内外之邪而受伤,则或循经之阳,血至其伤处为邪气所沮,漏泄经外,或居络
之阴,血因留着之邪溃裂而出。则皆渗入肠胃而泄矣。世俗率以肠风名之,不知风
乃六淫之一耳。若肠胃受火热二淫,与寒燥湿怫郁其气,及饮食劳力,伤其阴络之
血者,亦可谓之肠风乎?《针经》曰∶阳络伤则血外溢而吐衄;阴络伤则血内溢而便
溺是也。不可纯用寒凉药,必加辛散为佐,久之不愈,宜理胃气兼升举药。盖