热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，何从得之？或从汗出，或
从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故寸口脉数，其
人咳，口中反有浊唾涎沫者，为肺痿之病。若口中辟辟燥咳，即胸中隐隐痛，脉反滑
数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者，为肺痿；数实者为肺痈。
王肯堂曰∶治吐脓血如肺痈状，口臭，他方不应者，宜消风散。（荆芥、川芎、羌活、人
参、茯苓、防风、藿香、蝉退各二钱，浓朴、陈皮各五钱，为末是也。）入男子发灰研细，入和之，清
米汤下，可除根，只两服，亦治吐血。（《准绳》）
又曰∶肺痈已破，入风者不治。
《精要》曰∶劳伤血气，腠理虚而风邪乘之，内盛于肺也，则汗出恶风，咳嗽短
气，鼻塞项强，胸胁胀满，久久不瘥，已成肺痿也。
又曰∶起于肺痈者，由食啖辛热炙 ，或酣饮热酒，燥热伤肺所致。治之宜早。
王氏曰∶患肺疽者项强。盖肺系在项，肺伤则系伤，故牵引不能转侧。肺者气之
本，其华在毛，其充在皮，故皮肤不泽。
张景岳曰∶此证初起，邪结在肺者，惟桔梗杏仁煎为治此之第一方。（《全书》）
齐德之曰∶肺者，五脏之华盖也。处于胸中，主于气，候于皮毛，劳伤血气，腠
理虚而风邪乘之，内感于肺也。故汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸胁胀满，久久不瘥，已成肺痿也。
又曰∶肺痿之候，久嗽不已，汗出过度，重亡津液，便如烂瓜，下如豕膏，小
便数而不渴。渴者自愈；欲饮者将瘥。此由肺多唾涎，而无脓者，肺痿也。
又曰∶肺疮之候，口干喘满，咽燥而渴甚，则四肢微肿，咳唾脓血，或腥臭浊
沫，胸中隐隐微痛者，肺疽也。始萌则可救，脓成则多死。
马益卿曰∶肺痈治法要略，先以小青龙汤一贴，以解其风寒邪气，然后以葶苈
大枣泻肺汤、桔梗汤、苇茎汤，（见《金匮要略》）随证用之以取脓，此治肿疡之例也。终
以内补黄 汤以补里之阴气，此治溃疡之例也。
薛立斋曰∶凡劳伤血气，腠理不密，外邪所乘，内感于肺，或入房过度，肾水亏
损，虚火上炎，或醇酒炙 ，辛辣浓味，熏蒸于肺，或咳唾痰涎，汗下过度，重亡津液，皆能致之。
又曰∶大抵劳伤血气，则腠理不密，风邪乘肺，风热相搏，蕴结不散，必致咳嗽
者。若误用汗下过度，则津液重亡，遂成斯证。
又曰∶此证皆由脾土亏损，不能生肺
金，肺金不能生肾水，故始成则可救，脓成则多死。苟能补脾肺，滋肾水，庶有生
者，若专攻其疮，则脾胃益虚，鲜有不误者矣。
陈远公曰∶人有胸膈间作痛，咳嗽时更加痛，手按之更增气急，人以为肺咳也，
谁知肺热生痈乎！夫肺为娇脏，药食所不到者，故治之甚难，治法似宜泻火以救肺，
药既不入肺，而肺为脾子，脾经未尝不爱药也。补脾土则土能生金，平肝木则金不
克木，清心火则火不刑金，三经有益于肺，无损于金，则肺气得养，后以消毒之品解
肺之邪，何痈不散乎。全肺汤∶元参三两，金银花五两，麦冬二两，生甘草五钱，花
粉、茯苓、白芍各三钱。水煎服二剂，痛减内消矣。（《冰鉴》。按痈疽证必须内消，不可令其出
毒。内消之法，总不外心肝脾三经，而别无消痈之道也。或曰∶肺之于肾也，独不可治肾以消乎？然肺痈虽成于
火灼肺金之液，实因肺气之自虚也，补肾虽或能使肺不来生肾，但肺肾相通，补肾之水，恐肺气下降，而火毒
反不肯遽散，不若止治三经，使肺气得养，自化其毒，不遗于肾为妙也。）
又曰∶人有胸膈作痛，咳嗽不止，吐痰便觉疼甚，按之痛不可忍，喉间闻腥臭
之气，随吐脓血，此肺痈不但已成，而且已破矣。未破者易消，已破者难治，以脓
血未能遽尽耳。然得法亦无难也。夫肺之生痈者，因肺火不散也，然肺火之来，因
肺气之虚也，肺虚而后火留于肺，火盛而肺结为痈，不补虚以散火，而未成形者何
以消，已成形者何以散，即溃烂者又何以愈哉，是虚宜补矣。然补何脏乎？若补肺
虚，而肺不能直补，只补胃气，则肺气自旺也。今痈已破，多吐脓血，则肺气尤虚，
虽毒瓦斯尚存，不可纯泻其毒，于补气之中而行攻散之法，则毒易化，而正气无伤也。
完肺饮∶人参一两，元参、金银花各二两，蒲公英五钱，花粉、桔梗、生甘草各三钱，
黄芩二钱。水煎，一服脓必多，二剂渐少，又三剂疼止，脓血亦止，六剂全愈。（此方补
胃气，即泻胃中之火，旺胃气而肺气自不能衰，泻胃火
而肺火自不能旺，所以败毒生肉也。虽诸药亦能入肺，不单入胃，然入胃者十之八，入肺者十之二，仍是治胃益
肺之药也。或问肺痈已破，病已入里，似不宜升提肺气，南昌喻嘉言谓∶宜引之入肠，而先生仍用桔梗开提