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,而天气闭塞也。云咽痛及嗌痛者,谓咽喉不能纳唾与食,而地气闭也。云喉痹咽嗌痛者,谓咽喉诸病,天地之气,并闭塞也。(按咽之低处为嗌。)又曰∶咽在后主食,喉在前主气,十二经中惟足太阳主表,别下项,余经皆内循咽喉,尽得以病之。而统在君相二火,喉主天气,属肺金,变动为燥,燥则涩而闭。咽生地气,属脾土,变动为湿,湿则肿而胀。皆火郁上焦,致痰涎气血结聚咽喉,肿达于外,麻痒且痛为缠喉风,肿于两旁为喉痹,其单蛾、双蛾、木舌、舌胀、缠喉、走马、喉风,病同于火故不分也。
惟缠喉、走马,杀人最速。又曰∶喉痹多属痰热,重者用桐油探吐。缠喉风亦属痰热,谓其咽喉里外皆肿者是也。亦用桐油以鹅翎探吐。又曰∶肺绝喉闭,其脉浮散而微细,其声如鼾,有如痰在喉中响者,此为肺绝之候。宜速用人参汤调入竹沥、姜汁服之。若早治者十全七八,次则十全三四,迟则十不救一。又曰∶喉痹用陈年霜梅,入蜒蚰令化,每患喉痹等证,用梅噙于口中,神效。(《锦囊》)张子和曰∶治喉痹用针出血,最为上策。《内经》火郁发之。
发谓发汗,出血者,乃发汗之一端也。《医论选要》曰∶脏腑停寒,寒则气缩,如物窒碍于其间,固有喉痹之证。又曰∶阴证下虚,令人喉痹,又当治其下寒,则痹自通矣。又曰∶走马喉痹者,谓喉痹急甚,其死又速,药缓不及救也。惟针出毒血,病实时愈。窦汉卿曰∶或问风毒喉痹,内外俱肿,其故何也?风毒之气结于喉间,则壅塞喉间,乃风毒与痰相搏故也。《素问》云∶无风则不动痰,无痰则不受风,风痰相搏,结塞咽喉。其外证咽喉形如鸡子,其色微白,外面腮上有肿,其形似疮,身发寒热,牙关紧强,语声不出者是也。
先用汁加元明粉,或蜜汤探取其痰,急服荆防消毒散,牙间肿处紫黑,用小刀点破,即用冰片散吹之。无不效验。(《全书》)又云∶风热喉闭,内外俱肿者,谓其人久积热毒,因而感风,风热相搏,发出外来则壅喉间。其人面赤腮肿,身发寒热,喉中有块如拳,外血鲜红。先用玉字药蜜调点之,次用荆防消毒加减治之。又云∶如牙关紧强不得开者,此皆风痰相搏,壅塞咽喉。先用木针排开,或黄菜汁,或温蜜汤,或醋水,俱入元明粉灌喉,再用鹅翎搅之,吐出痰涎几碗,外用五倍子醋调敷之,急服荆防二陈汤,吹冰片散。
又云∶虚阳上攻,由于久病元气虚弱,邪火上行,咽喉肿痛,上下不升降,水火不既济,心火冲喉故肿痛而闭塞,其形若何?曰语声不出,牙关紧急,痰涎满口,手足厥冷,头目昏眩者是也。治法如前。又云∶或厥重不省人事,目张直视,可用吴茱萸研烂,醋调涂两脚心,然后用降气汤治之;气喘加前胡、乌药,气短加沉香、人参,待手足温,饮薄粥以敛元气。入谷则昌,绝谷则亡,此之谓也。又云∶如腮颔浮肿,外面赤者,此必感于风毒,急用紫苏、枫叶、柏枝煎汤洗之,外用荆防羌活汤以祛其风。
或十宣散。又云∶酒毒喉痹,乃酒毒蒸于心脾二经,则壅咽喉,其人面赤而目睛上视者是也。取痰法如前,再用冰片散吹之,清凉散饮之。又云∶酒毒喉痹其形若鸡子,其肿鲜红,其光如镜。外证发热恶寒,头痛颈强。此上焦积热,心脾受之,盖心脾二经主上焦。宜服粘子解毒汤。又云∶风热喉痹由于忧思劳碌太过,或对风言语、风入肺经作痰,务多去痰为要。其色鲜红,久而紫赤,急用小刀点之,或用芦刀点之,血微出火已泻矣。再服煎剂,并冰片散吹之甚效。
凡紫赤色者变为淡红色,愈之渐也。又云∶气痈喉痹,此证为因聚毒塞于喉间,痰涎稠实,发寒热者,仍分上中下三关。毒在下关者难治,上中二关用吹药吹喉,茶汤送下雄黄化毒丸七粒。窦梦麟曰∶喉闭,此证因外感寒邪,内伤热物,或大寒后便入热汤洗,故将寒气逼入脾经,冷气阻于中脘,邪气热客于心经,故生此疾。急用三棱针刺手腕中紫筋上,或少商穴出血,却将雄黄化毒丸冷茶磨化灌之,仍将冰片散次入喉中,待漱出风涎稠痰为愈。又云∶风毒喉痹,外赤肿,内肿微红带白色,其形似蒸饼,连腮肿痛。
外证身恶寒而无热,腮颔浮肿,牙关紧强,此乃风痰相搏,结寒喉间。治法必以去痰为主,吹药吹之。若外面肿红,用围药敷之,中留一小孔,再润之,以助药力。又云∶风热喉痹,其肿红而微紫,其形如拳,其人面青而目上视。外证壮热恶寒,俨若伤寒,此病患久积热毒,因而感风所致。如病患声音不响,宜用润肺之药治之。又云∶酒毒喉痹,其肿黄,其血黑,其形若臂