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,脓郁不出者开之,恶肉侵蚀者去之。如是则痛自止,岂在乳、没然后痛止乎。(《理例》)薛立斋曰∶夫肌者,脾胃之所主,收敛者,气血之所使,但当纯补脾胃,不宜泛敷生肌之剂。夫疮不生肌而肿赤甚者,血热也,四物加山栀、连翘;色白而无神者,气虚也,四君加归;晡热,阴血虚也,四物加参术;脓水稀者,气血虚也,十全大补汤;食少体倦,脾气虚也,补中益气汤;烦热作渴,饮食如常,胃火也,竹叶黄汤,不应,竹叶石膏汤;热渴而小便频数,肾水虚也,用加减八味丸料煎服。
若败血去后,新肉微赤,四沿白膜者,此胃中生气也,用四君子汤以培补之,则不日而敛,若妄用生肌之药,余毒未尽,而反益甚耳,殊不知疮疡之作,由胃气不调,疮疡之溃,由胃气腐化,疮疡之敛,由胃气荣养。东垣曰∶胃乃生发之源,为人身之本。丹溪亦谓∶治疮疡当助胃壮气,使根本坚固,诚哉是言也,可不慎欤!(《经验全书》)冯鲁瞻曰∶凡肌肉伤而疮口不敛者,用六君子汤以补脾胃为主;或气虚恶寒而疮口不敛者,用补中益气汤以补脾肺;
若血虚发热而疮口不敛者,用四物参以滋肝脾∶若脓多而疮口不敛者,八珍汤或十全大补汤以养血气。经曰∶脾主肌肉,如前药未应,但用四君、归、以补脾胃;若更不应,乃下元阳虚,急用八味丸以壮火生土;若脉数发渴者,难治,此真气虚而邪气实也。(《锦囊》)又曰∶若败肉去后,新肉微赤,四沿白膜者,此胃中生气也,但用四君子汤以培补之,则不日而敛,盖疮疡之作,由胃气不调,疮疡之溃,由胃气腐化,疮疡之敛,由胃气荣养。
【目录】卷九
【篇名】论收口法
属性:程山龄曰∶凡痈疽最难收口者,皆由瘀肉夹杂,瘀脓不尽所致。庸工不识,妄用补涩之剂,勉强收口,恐他日内毒复发,更甚于日前。惟将海浮散、玉螺散敷上,堪称至宝,瘀血自脱,不必用刀,新肉自生,又不藏毒,万举万当。大法先用防风汤洗之,或猪蹄汤,若是痔疮,用无花果叶煎汤洗之,再上末药,洗时须避风为主。书云∶频将汤洗,切忌风吹。是以更有体虚不能收口者,须内服补药以助之。(《十法》)李东垣曰∶若脓血未尽,便用生肌敛疮之剂,务其早愈,殊不知恶肉不尽,其疮早合,后必再发,不可不慎。
(《十法》)冯鲁瞻曰∶痈疽将敛,宜用膏贴,如毒未尽,不可遽用生肌等剂。(《锦囊》)又曰∶痈疽将安,宜补气血,肌肉易生,若进寒凉,便难长满。
【目录】卷九
【篇名】痈疽门生肌丹散膏方
属性:
生肌散
(《锦囊》) 生肌长肉,神效。 珍珠(生研) 大冰片(各二分) 象皮(切框,瓦灰拌,炒珠) 上白蜡(各一钱) 乳香 (箬上烘燥) 瓜儿竭 没药(箬上烘燥) 铅粉(各五分) 轻粉(真扫盆者,四分) 儿茶(三分) 共乳极细,先用猪蹄汤或浓茶洗尽,用少许掺之。
生肌散
人参 西牛黄 珍珠 琥珀 熊胆 乳香(去油) 没药(去油,各二两) 芦甘石( ) 海 螵蛸 龙骨 石膏( ) 轻粉(各五钱) 杭粉(二两) 共乳极细,入冰片五分,再乳千下,瓷瓶密贮,每用少许,收口如神。
八宝丹
珍珠(布包,入豆腐内煮一伏时研细。如治颠顶,十手指尖,十足指尖,龟头,此二十一处,非圆滚珍珠 合药,不能包裹还原,若治痈疽一切疮疡,即饮块珍珠,皆可用也。一钱) 牛黄(五分) 象皮(切片) 琥珀(灯心同乳) 龙骨( ) 轻粉(各一钱五分) 冰片(三分) 芦甘石(银罐内 红,研细,三钱) 共乳极细,瓷瓶贮,每用少许,生肌长肉,收口如神。
神妙生肌散
(龚敏中) 乳香(去油) 赤石脂 儿茶 海螵蛸 血竭 鳖甲 黑铅(各一钱) 硼砂(生肌全在此味) 没药(各二钱。初起加黄柏一钱,作痒加白芷一钱。) 先将黑铅加水银一钱同煎化,再将前药研细入于铅汞内,研极细掺之。
生肌散
红升丹(一钱) 血竭 海螵蛸 象皮(焙焦) 黄丹 轻粉(各三钱) 赤石脂 儿茶 紫河车( ,各五钱) 乳香(去油) 没药(去油,各二钱。疮口红热加珍珠二钱,疮口寒白加肉桂一钱, 疮口虚陷加人参二钱) 共乳极细末,掺上膏贴。
珍珠十宝膏
治痈疽大毒,及刀伤斧砍,咬伤杖疮,生肌定痛,百发百中。 珍珠(一钱,豆腐包煮) 轻粉 杭粉(各五钱) 潮脑(四钱) 乳香(去油) 没药(去油,各 二钱) 白蜡(八钱) 琥珀(八分) 冰片(三分) 先将猪板油四两,入锅熬化去渣,再入白蜡化尽,离火,入研细珠