者,有脓也。又以手按上下,不热者无脓,若热者有脓。凡觉有脓,急当
破之;无脓但气肿,若有血,慎之,慎之,不可针破也,用诸拔毒之药敷散。四围坚,
中间软者,此为有脓也;一边软,亦可有脓。都坚硬者,此为恶核,或有气也;都
软者,此为有血或血瘤也,当审坚硬虚实为要。若坚疽积久,后若更变热中有软处,
当软处切不可针破也;软疽者,只温暖裹衣置之耳。若针灸刺破,不可疗矣。
<目录>卷九
<篇名>论开口除脓法
属性:程山龄曰∶凡治痈疽,口小脓多,则脓不出,或出而不尽,或薄脓可出,硬脓
难出,以致瘀不出而新不生,延绵难愈。法当烂开大口,俾瘀脓多出为善,其烂药,乌
金散最佳。瘀肉能去,不伤新肉,且不甚 痛,为至妙也;若有脓管,以棉纸捻裹
药入,频换数条,即化祛耳。亦有顽硬之极,非乌金膏所能去者,则用白降丹,或
化腐紫霞膏搽之,然终不及乌金膏为至稳。(《十法》)
李东垣曰∶夫疮疡生于外,皆由积热蕴于内。《内经》谓∶血热肉败,荣卫不行,
必将为脓,留于节腠,必将为败。盖疮疽脓烂之时,头小未破,疮口未开,或毒瓦斯
不出,疼痛难忍者,所以立追蚀脓之方法,使毒瓦斯外泄,而不内攻,恶肉易去,好肉
易生也。若其疮 之血出不止者,则未可 。当于疮上掺追蚀之药,待其熟,可
方,若其疮 之痛应心根者,亦不可强 之。误触其疮,其 痛必倍,变证不无,
不可不慎也。若疮疖脓成未破,于上薄皮剥起者,即当用破头代针之剂,安其上,以
膏贴之。脓出之后,用搜脓化毒之药,取效如神矣。(《十书》)
窦汉卿曰∶凡疮疡之起,疼痛固属于心火,久而阳气升上,蒸肉化而为脓。若
不三思,原其脓之有无,遽而开刀,则鲜血突出,脓从何来?致患者煎寒发热,日
夜疼痛,无法可止。必先将指头按患上,随手而起,四畔悉软,观其头聚,择尻神不
犯吉日,将刀头向上开之,方不致伤新肉。取出刀,再捻绵纸条润油度之,使脓水齐
会,半日扯出,则脓水易干,外贴膏药,四围敷药。(《全书》)
<目录>卷九
<篇名>论吸脓法
属性:陈实功曰∶古之良医,有好生之德,以口吮脓,后世人渐嫌秽,每多重手强挤,致
患者野狼狈不堪,或因循听其自溃,脓毒不得外发,必致内攻,乃生烦躁,重如负石,
非用药筒拔提内蓄之脓,毒瓦斯终难外泄也。法预用径口一寸二三分新鲜嫩竹一段,长
七寸,一头留节,用刀划去外青,留内白一半,约浓分许,靠节钻一小孔,以杉木
条紧塞,将羌活、独活、紫苏、蕲艾、鲜菖蒲、白芷、甘草各五钱,连须葱二两,灌
入筒内,筒口用葱塞之,将筒横放锅内,以物压住,勿得浮起,用清水十大碗 筒,煮
数滚,约内药浓熟为度,候用。再用披针于疮顶上一寸内,品字放开三孔,深入浅
寸,约在筒圈内将药筒连汤用大磁钵盛贮,患者榻前,将筒药倒出,急用筒口乘热对
疮合上,以手捺紧,自然吸住,约待片时,药筒已温,拔去塞孔木条,其筒自脱,将
器倒出筒中物色,看其何样∶如有脓血相粘,鲜明红黄之色,亦有一二杯许,此是
活疮,治必终愈。如拔出物色,纯是败血,气秽紫黑稀水,而无脓意相粘者,其人气
血内败,肌肉不活,必是死疮,强治亦无功矣。此法家传,屡经有验,如阳疮易溃
易脓之证,不必用此,以伤气血,此法阴疮用之,要在十五日前后,坚硬不溃不脓
者,行之最当。此法的有回天之效,医家真不可缺也。(《正宗》)
<目录>卷九
<篇名>论脓熟不宜开迟
属性:薛立斋曰∶凡疮疡有脓之际,乃肉腐而为脓,是毒瓦斯侵蚀而溃也,若不速去之,
恐毒瓦斯蓄而侵溃好肉,如肘膝枢纽关节之所,筋骨坏,废疾成也。有等畏针之徒,多
致不救,或密针之,或以赛针散,即透出脓极妙。
汪省之曰∶夫痈疽疮疖,皆由气血壅滞而生,当推虚实表里,而早治之,可以
内消。此内消之法,宜早治也。若毒瓦斯已结者,勿泥内消之法,当辨脓之有无深浅,
急宜酌量刺之,缓而不刺,毒则内攻,穿通脏腑,腐烂筋骨,可不慎哉。若脉紧为
脓未成,紧去但数,为脓已成;以手按之热者有脓,不热无脓;按之牢硬未有脓,按
之半软半硬已有脓;大软方是脓成,若大按之痛者,脓深,按之不甚痛者,脓未成;
按之即复痛者,为有脓,不复痛者,无脓;薄皮剥起者,脓浅,皮色不变不高阜者,脓
深。浅者宜砭,深者宜针,手足指梢及乳,必候脓大软,方可开放。若夫麻痘之后,余
毒