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。常见患者,皆畏针痛而不肯用,又有恐伤肉而不肯用。殊不知疮虽发于肉薄之所,若其脓成,必肿高寸余,疮皮又浓分许,用针深不过二分。若发于背,必肿高二三寸,入针止寸许,况患处肉既已坏,何痛之有,何伤之虑?凡怯弱之人,或患附骨等疽,待脓自通,以致大溃不能收敛,气血沥尽而已者,多矣。又曰∶凡疮既成脓,皮肤不得疏泄,昧者待其自穿,殊不知少壮而充实者,或能自解,若老弱之人,气血枯槁,或兼攻伐太过,不行针刺,脓毒乘虚内攻,穿肠腐膜,鲜不误事。
若毒结四肢,砭刺少缓,则腐溃深大,亦难收敛。毒结颊、项、胸、腹紧要之处,不问壮弱,急宜针刺,否则难治。大抵疮疡之证,感有轻重,发有深浅。浅者肿高而软,发于血脉;深者肿下而坚,发于筋骨。然又有发于骨髓者,则皮肉不变,故古人制法,浅宜砭而深宜刺,使瘀血去于毒聚之始,则易消。若脓成之时,气血壮实者自出,怯弱者,不行针刺,鲜有不误。凡疮疡透膜,十无一生,虽以大补药治之,亦不能救,此可为待脓自出之戒也。《心法》曰∶上古有砭石之制。
《内经》有九针之别,制虽不同,而去病之意则一也。其疮疡一科,用针为贵。用针之际,虽云量其溃之浅深,尤当随其肉之浓薄,若皮薄针深,则反伤良肉,益增其溃,肉浓针浅,则脓毒不出,反益其痛,用针者可不慎哉!至于附骨疽、气毒流注及有经久不消,内溃不痛者,宜燔针开之;若治咽喉之患,当用三棱针;若丹瘤及痈毒,四畔赤,疼痛如灼,宜用砭石去血,以泄其毒,则重者减,轻者消。如洪氏室患腹痈,脓胀闷瞀,以卧针刺出脓即苏。一人患囊痈,脓熟肿胀,小便不利,几殆。
急针之,脓水大泄,气通而愈。大抵用针之法,迎而夺之,顺而取之,所谓不治已成治未成,正此意也。今之患者,或畏针而不用,医者又徇患者之意而不针,遂至脓已成而不得溃,或得溃而所伤已深矣。卒之夭亡者,十常八九,亦可悲矣。张景岳曰∶经云∶天温日明,则人血淖溢,而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝涩,而卫气沉,是以因天时而调血脉也。故凡遇天寒水冰,或阴气凝滞之时,欲行针刺,则先当温衣覆盖,或以艾叶炒热,或热盐、热衣类先熨其处,务令血脉温和而后刺之,则血泻气行,其病立已。
若血寒脉涩,遽尔用针,则邪毒不泻,徒伤良肉,反以益其病也。薛立斋曰∶凡元气虚弱者,必当补助脾胃,禁用刀针,若妄用之,而去肉去血,使阳随阴散,是速其危也。孙真人曰∶针灸血出不止,用人屎烧灰,敷上立止。
【目录】卷八
【篇名】神农所置九宫尻神
属性:坤(外踝) 震(牙口) 巽(头、口、乳) 中宫(肩、尻) 干(背、面、目) 兑(手膊) 艮 (腰、项) 离(膝、肋) 坎(肚、脚、肘) 一岁起坤,二岁震,三岁巽,四岁中宫,五岁干,六岁兑, 七岁艮,八岁离,九岁坎,十岁又是坤。逐年顺行,周而复始,如患人行年到处,则忌针灸。慎勿泛用,免变他病。
四季人神
春(左胁) 夏(在脐) 秋(右胁) 冬(在腰)
九部人神
(一岁为始,起于脐。一年行一位,周而复始。) 脐(一) 心(二) 肘(三) 咽(四) 口(五) 头(六) 脊(七) 腰(八) 足(九)
十二部人神
(一岁为始,起于心。一年行一位,周而复始。) 心(一) 喉(二) 头(三) 肩(四) 背(五) 腰(六) 腹(七) 项(八) 足(九) 膝(十) 阴(十一) 股(十二)
十干日忌用针灸
甲(头) 乙(耳、喉) 丙(肩) 丁(背、心) 戊(腹、脾) 己(腹、脾) 庚(腰、肺) 辛(膝) 壬(肾、足、胫) 癸(手、足)
十二支日人神所在忌针灸
子(目) 丑(腰、耳) 寅(胸) 卯(脾、鼻) 辰(腰、膝) 巳(手) 午(心) 未(头、 手) 申(头、脊) 酉(背) 戌(面头) 亥(头项)
逐月血忌日
正月(丑) 二月(未) 三月(寅) 四月(申) 五月(卯) 六月(酉) 七月(辰) 八月 (戌) 九月(巳) 十月(亥) 十一月(午) 十二月(子)
逐日人神所犯忌用针灸
初一、十一、二十一日(大拇指、鼻柱、手小拇指) 初二、十二、二十二日(外踝、发际) 初三、十三、二十三(股内、牙齿、足、股、肘) 初四、十四、二十四日(腰间、胃气、手阳明) 初 五、十五、二十五日(口、舌、遍身、足阳明) 初六、十六、二十六日(手掌、胸前) 初七、十七、 二十七日