此以卖弄乎！由此观之，皮薄者用白降丹，皮稍浓者，则用针，皮极浓而
毒附骨者，非烙不可。其法看疮头最大者，即是脓窍，用熟铁五六寸长大针，下半截
用竹箸劈开，夹针在内，以意消息。用半寸即露针尖半寸于外。用一寸即露针尖一
寸于外。以线扎紧，庶深浅不致有误也。将针于麻油灯火上烧令红透，量疮深浅及所
生之处，深浅虚实，插入一寸或至二三寸，若未有脓，临时以纸捻 入，候次日取出。
脓色黄白即愈，赤黑防出鲜血。若在虚处，及筋骨节缝处。不得乱行针烙。针烙入肉，
犹宜稍斜，恐透内膜也。烙迟固为不佳，太早亦生变证，脓深针浅，内脓不出，外血
反泄，疮浅针深，内脓虽出，好肉受伤，此用针烙之难也。（《说约》）
申斗垣曰∶顽疖疮瘤妒其脓，半载医治不得愈者，当用烙法，烙之易愈也。
周文采曰∶夫顽疖疮瘤妒其脓，半载整年不得愈者，何也？盖于男妇不慎房欲，
故多有之，小儿亦因吮其欲乳，更是一理
也。亦有因跌撞妒其脓血，未及将愈，又跌之，故此成其顽疖。不能得愈，百药不
效，当用银钱、银匙烧赤，于疖上烙之，不数日而痊，先勿令知之。此真良法也。如
无银钱，以铜钱代之，亦可。
胡公弼曰∶凡火烙针圆如箸，大如苇，挺头圆平长六七寸，一样二枚，蘸香油于
炭火中烧红，看疮头形处烙之，宜斜入向软处一烙，不透再烙，必得脓。非其时所
出皆生血，当其时所出黄脓瘀肉。不假按抑，仍以纸捻 之，勿令口合。
又曰∶凡疮毒发在虚处，及筋脉骨节之处、断不可乱行针烙，即用针烙法，宜
稍斜防透膜也。
<目录>卷八
<篇名>论刀针砭石法
属性：《素问》曰∶夫痈气之息者，宜以针开除去之，夫气盛血聚者，宜石而泻之，此
所谓同病异治也。
《通评虚实论》曰∶所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回。
《灵枢》曰∶铍针者，末如剑锋，以取大脓。
李东垣曰∶夫上古制砭石大小者，随病所宜也。《内经》谓针石、砭石、 针，
其实一也。今时用镰者，从《圣济总录》丹毒论曰∶法用镰割出血，明不可缓也。合
扁鹊云∶病在血脉者，治之以砭石。此举《素问》血实宜决之。又《气血形志论》曰∶
形乐志乐，病生于内，治之以砭石。盖砭石者，亦东方来，为其东方之民，其病多
疮疡，其法宜砭石。砭石之用，自有证候，非止丹瘤也。但见肿起色赤，游走不定，宜
急镰之，先以生油涂赤上，以镰镰之，要在决泄其毒。然而此法不可轻用，忌其太
深。《内经》所刺皮无伤肉，以其九针之用，而各有所宜也。砭镰之法，虽治疮疽、不
可轻用也。（砭镰论）
周文采曰∶如针砭伤其经络，白脓赤
汁逗流不止，宜服内托黄 圆∶生黄 去芦焙锉八两，当归洗焙三两，木香、沉香、
肉桂去粗皮，不见火，乳香别研，各一两。诸香忌见火，共为细末，用绿豆粉四两，生
姜自然汁煮糊为丸，桐子大。不拘时温汤送下，四五十丸。（《集验》）
又曰∶古人用砭石、 针、刀镰，乃决疮毒之器械也。所谓疮毒之宜出血，可
急去之意，不可延缓，恐毒势变走。《内经》云∶病在血脉；决之于针石也。岐伯
五治论云∶砭针，乃磁石锋芒利快，决毒甚便，乃东方之民，善于此，用于疮疖、丹
瘤，涂生油于赤肿之上，砭之出血。妙在合宜，亦不可过之耳。
薛立斋曰∶若元气虚弱，误服克伐，患处不痛，或肉将死，急温补脾胃，亦有生
者，后须纯补之药，庶可收敛。若妄用刀针，刺肉出血，则气无所根据附，气血愈虚，
元气愈伤矣。何以生肌收敛乎！
陈实功曰∶凡疮十日以后，自当腐溃为脓，如期不作脓腐，仍然坚硬者，此属
阴阳相半之证，疮根必多深固，若不将针当头点入寸许，开窍发泄，使毒瓦斯无门而
出，必致内攻也。倘内有脓又便易出，此为开户逐贼之意。如十日外疮虽不腐溃，形
尚红活， 热肿痛，此虽脓迟，后必有出，此又不必针之。盖由元气不能充足，或失
用补托药，又误用寒凉，或盖覆未暖，多致脓迟。有此证者，宜用补中健脾，大托
补药，以得脓为效。又以十五日至二十一日为期，过此外者纵有稀脓，但元气被毒
相拒日久，必致耗散，诚难归结也。（《正宗》）
又曰∶如疮半月后，仍不腐溃，不作脓者，毒必内陷，急用铍针品字样，当原
顶寸许点开三孔，随疮之深浅，一寸、二寸，皆可入之，入之不痛，再深入不妨，随
将药筒预先煮热，对孔窍合之。良久，候温取下，如拔出之物，血要红而微紫，脓
要黄而带鲜，此为血气营运活疮；如拔出瘀血紫黑，色败气秽，稀水无脓者，此为