非火证，中寒可知，既非火证，何以作渴，乃水亏故也。
又曰∶凡病患问其渴否？则曰∶口渴。问其欲汤水否？则曰∶不欲。盖其内无邪
火，所以不欲汤水，真阴内亏，所以口无津液，此口干也，非口渴也，不可以干作渴治。
又曰∶凡阳邪虽盛而真阴又虚者，不可因其火盛喜冷，便云实热，盖其内水不
足，欲得外水以济，水涸精亏，真阴枯也。必兼脉证细察之，此而略差，死生立判。余
尝治垂危最重伤寒，有如此者，每以峻补之剂，浸冷而服，或以冰水、人参、熟附
等剂，相间迭进，活人多矣。常人见之，咸以为奇，不知理当如是，何奇之有！然必
其干渴燥结之甚者，乃可以参附凉水并进，若无实结，不可与水，如痈疽亦不可与凉水并进也。
又曰∶里热熏灼脏腑，必口渴便闭，或下利肠垢，而小水短赤。
<目录>卷六
<篇名>论疮疡欲呕作呕呃逆
属性：薛立斋曰∶夫疮疡作呕，不可泥于毒瓦斯内攻，而概用败毒等药。如热甚 痛，邪
气实也，仙方活命饮解之。作脓 痛，胃气虚也，托里消毒散。脓熟胀痛，气血虚
也，先用托里散，后用针以泄之。 痛便秘，热蕴于内也，内疏黄连汤导之。若因
寒药伤胃而呕者，托里建中汤。胃寒少食而呕者，托里益中汤。虚寒淫而呕者，托
里温中汤。肝木乘脾而呕者，托里抑青汤。胃脘停痰而呕者，托里清中汤。脾虚自病
而呕者，托里益黄汤。郁结伤脾而呕者，托里越鞠汤。若不得详究其源，而妄用攻毒
之药，则肿者不能溃，溃者不能敛矣。丹溪虽曰肿疡时呕，当作毒瓦斯攻心治之，溃
疡时呕，当作阴虚补之，殊不知此大概之言耳。即《内经》诸痛痒疮，皆属心火之
意。况今之热毒内攻而呕者寡，脾胃虚寒而呕者多，岂可执前圣之言，而药今人之病欤！
刘河间曰∶夫疮疡时呕，当作湿气侵胃，倍用白术。
朱丹溪曰∶诸逆上冲，呕哕，皆属于火。然治呕须分先后，肿疡时，当作毒瓦斯
上攻治之；溃疡后，当作阴虚补之。
冯鲁瞻曰∶夫痈疽呕逆有二∶一因初起失于内托，伏热在心；一因脾气不正，伏
热在脾。在心者则心烦身热， 肿作痛；脾气不正者，则不烦热，但闻秽气便呕。故
治痈疽，多用香药者，盖气血闻香则行，闻臭则逆，疮疡多因营气不从，逆于肉里，郁
结为脓，得香则气血流行。凡疮本腥秽，又闻臭触则愈甚，若毒入胃则呕哕，古人用
之，可谓有理。即如饮食，亦须调令香美，以益脾土，养其真元，可保无虞矣。
申斗垣曰∶夫呕者，有声无物谓之呕，是气病也。有物无声谓之吐，是血病也。凡
疮疡肿痛之时，即有呕声或吐，当诊其脉，如洪数实大，或便秘不喜冷冻饮料者；宜降火
清中，黄连解毒汤。如喜热饮而恶寒者，作呕便利如常，宜养胃调中汤。如脉微细，肠
鸣腹痛，作泄而呕者，托里温中汤、二神丸。再以香砂六君子汤治之，饮食顿进，十
全大补汤亦可。有患疮疡未溃，而作呕及恶心者，乃疮毒之甚内攻，胃气原虚，故
有此证，宜六君子汤加香砂、生姜治之。如疮疡已溃，而作呕作恶心者，或不食痞满，
肠鸣腹痛，大便利，作呕及哕声不绝，不得安眠，昏愦时发，宜托里温中汤治之。
《内经》曰∶寒淫于内，治以辛温，佐以苦温，姜附能温中外阳气，自里之表，故为
君；羌活苦辛温，能透关节耳。
窦汉卿曰∶夫呃逆，乃胃中虚冷之极，宜香、附、丁、沉。
丹溪曰∶内托散性凉，治呕，有降火之理。（即护心丹。）
《精要》云∶呕逆有二证∶一证谓初发不曾服内托散，伏热在心，宜内托；一证
谓气虚，脾气不正，宜嘉禾散。
朱丹溪曰∶治呕须分先后，肿疡时当作毒瓦斯上攻治之，溃后当作阴虚治之，若
年老因疽溃后，呕逆不食者，宜参 白术膏峻补取效。
薛立斋曰∶热毒内攻而呕者寡，脾胃虚寒而呕者多，当脉证辨之。
杨氏曰∶鼻衄初愈，不曾表汗，毒在经络，则背发大疽，自肩下连腰胁，肿硬
如石，其色紫黑，以凉药投之，终夜大呕，连进内托散呕止。
李东垣曰∶呕吐无时，手足厥冷，脏腑之虚也。
娄全善治一男子肿疡，呕，诸药不止，用独参汤一服，呕即止。
薛立斋曰∶喜热恶寒而呕者，宜温养胃气；喜寒恶热而呕者，宜降火。
南院使戴元礼曰∶如恶心者，无声无物，欲吐不吐，欲呕不呕，虽曰恶心，实
非心经之病，皆在胃口，止宜用生姜，盖能开胃豁痰也。
张景岳曰∶予尝饮食少思，吞酸嗳腐，诸药不应，惟服理中汤，及附子理中丸有
效。盖此证，皆因中气虚寒，不能运化郁滞所致，故用温补之剂，使中气温和，自无此证矣。
胡公弼曰∶若气血两虚发呕，而舌尖干燥者