∶疮疡虽火之属，须分内外以治其本。经曰∶膏粱之变，足生大疔。其
源在里，发于表也，受如持虚，言内结而发于外，皆是从虚而出也。假如太阳经虚，
从鬓而出，阳明经虚，从髭而发，督脉经虚，从脑而发，治当疏通以绝其源。经曰∶
地之湿气，感则害人皮肉筋脉，其源在外，感则内行也，治当托里，以防邪气内侵。
经曰∶营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。此
邪气至盛，遏绝经络，故发痈肿，是内外之中者，治当和营卫为主。（《理例》）
又曰∶凡发背、脑疽、脱疽，肿痛赤色，乃水衰火旺之色，尚可治。若黑或紫，
火极似水，为肾水已竭，精气已涸，决不治。
窦梦麟曰∶发背内攻平塌，用手按之如牛颈之皮，上有黄泡出腥水，乃毒入于
肺，若不速治，即死。（《经验全书》）
周文采曰∶凡人年四十以上，顶、项、鬓、颐、背、膂、腰、胁，或筋骨之上，所
视不见之处，稍有疮疖，便不可轻易待之。若视之怠慢，以为常疾，每见至微至着丧
命者多矣，便宜急治之，庶几得救。譬之救火，初起则易救，至于燎原之势，不可
扑灭耳。（《集验》）
又曰∶夫五发痈疽者，谓发背、发脑、发鬓、发眉、发颐是也。人之一生，血气
周流而无间，稍有壅聚，莫不随所至而发焉，又岂特五者哉。俗以癌、痼、瘭附于
痈疽之列，以是为五发，岂知瘭与痼癌，不过壅疽之一物，古书仅有所谓瘭疽，则瘭
亦同出而异名也。若癌与痼，前所未闻，合是为五发，其可乎？夫发背者，乃五脏风
热，六腑邪毒，灌于筋骨之间，发于经络之内，荣卫虚损，气血衰残所致也。其初
发如粟米大，最不可轻忽，后必大发也。若初起红肿高起者，后必不为害，故曰外形
如粟，中可容谷，外貌如钱，里可着拳。如恶毒深管寸长深满，脓血交粘，用药可痊，
若脓臭秽无丝，此血败气衰，阳绝阴盛，必难疗理。
罗曰∶头面赤肿，耳前后尤甚，脉浮紧，按之洪缓，此寒覆皮毛，郁遏经络，热
不得升聚而赤肿。经云∶天寒地冻则水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血
气强，肉坚涩，当是之。善行水者不能注冰，善穿地者不能凿冻，善用针者亦不能
取四厥，必待天温冰释冻解，而水可行，地可穿，人脉亦犹是也。又曰∶冬月闭藏，水
冰地坼，故用药多而少针石也，宜用苦温之剂，温经散寒则已。所谓寒微，腠理以
苦发之，以辛散之也，宜以托里温经汤∶麻黄苦温，发之者也；防风辛温，散之者也。
升麻苦平，葛根甘平解肌，专治阳明经中之邪，故以为臣。血流而不行者则痛，以
香白芷、当归身，辛温以破血散滞；湿热则肿，苍术苦甘温，体轻浮，力虽壮，能
泄皮肤腠间湿热；人参、甘草甘温，白芍药酸微寒，调中益气，使托其里也，故以
为佐。各锉如麻豆大，用秤水煮饵之，以薄衣覆其手，以浓被覆其身，且卧于暖处，
则经血温，腠理开，寒乃散，阳气伸，大汗出，肿减八九，再服去麻黄、防风，加
连翘、牛蒡子，痛肿悉去，经言汗出则疮已，信哉。
薛立斋曰∶疮疡之作，皆由膏粱浓味，醇酒炙 ，房劳过度，七情郁火，阴虚阳
凑，精虚气节，命门火衰，不能生土，营卫虚弱，外邪所袭，气血受伤而为患。当
审其经络受证，标本缓急以治之。
陈良甫曰∶外面如麻，里可如瓜，外小如钱，内可容拳。
陈自明曰∶病有甚而致生，有微而致死，病证难辨，死生何从决乎？答曰∶发
背溃透内膜者死。未溃内陷，面赤唇黑便污者死。烦闷者，不治。溃喉者，不治。阴
患入腹者，不治。入囊者，不治。鬓深寸许者，不治。颐后一寸三分名锐毒，亦不
治。无此者生，流注虽多，疗之必愈。
《集验》云∶痈疽之名，虽有二十余证，而其要有二∶阴阳而已。发于阳者，为痈，
为热，为实；发于阴者，为疽，为冷，为虚。故阳发则皮薄，色赤肿高，多有椒眼
数十而痛；阴发则皮浓，色淡肿硬，状如牛领之皮而不痛。又有阳中之阴，似热而
非热，虽肿而实虚，若赤而不燥，欲痛而无脓，既浮而后消，外盛而内腐。阴中之
阳，似冷而非冷，不肿而实，赤微而燥，有脓而痛，外虽不盛，而内实烦闷。阳中之
阴，其人多肥，肉紧而内虚，阴中之阳，其人多瘦，肉缓而内实。又有阳变为阴者，草
医凉剂之过也；阴变而为阳者，大方热药之骤也。然阳变阴者，其证多，犹可返于
阳，故多生；阴变为阳者，其证少，不能复为阴矣，故多死。然间有生者，此医偶
合于法，百中得一耳。观此则痈与疽但有阴阳深浅、内外虚实之分，而无大小之别。
《精要》乃谓二寸至五寸为痈，五寸至一尺为疽者，谬也。
胡公弼曰∶凡痈疽发深而不知痛者，乃胃气大虚，必死