尽,不可姑纵容留,以致蔓延,便
成大患,犹之养虎,久必噬人。气虚不能逐毒者,温补兼托,阳和一转,阴分凝泣
之滞,自能冰解;血虚不能化毒者,尤宜滋补排脓,故当溃脓毒瓦斯未尽之时,其托
里之功,刻不可缓,一容一纵,毒即逗留;一解一清,毒即冰伏;托里不兼滋补气血,
虚者何以成脓,犹无米而使之炊饭也;滋补不兼托里,仅可调和气血,何能直达溃
所成功,且毒瓦斯盛者,则反受其助,犹裹粟以资盗粮矣。滋补不兼温暖,则血凝气
滞,孰作酿脓之具,犹之造酒不暖,何以成浆,造饭无火,何以得熟。世人但知以
毒为火,清火以解毒,殊不知毒即火,毒化而火亦清,毒凝而火愈郁。然毒之化必
由脓,脓之来必由气血,气血之化,必由火也,火可清乎?况清凉之法,仅可施于
疮疥小疖耳。若忽遇通经达络之疽,攻托尚虞不暇,岂可复行清解,反伤胃气,以
致阳气不振,难溃难长,甚则内攻脏腑,可不畏欤!迨至毒既去尽,肉 肌生,则和
平补养气血之中,乃可佐以银花国老,以解有余不尽之毒,至如连翘、花粉,亦能解毒伤胃气,盒饭禁用。
程山龄曰∶凡痈疽服药,宜照顾脾胃为主,不得已而用清凉,但期中病,切
勿过剂。初起时设有挟风寒者,宜先用芎芷香苏散一剂,或万灵丹、蟾酥丸以散之,
散后而肿未消,随用银花甘草汤、四妙汤以和解之。若肿势 痛,大便闭结,内热
极盛者,则清药中须兼补托之剂,透脓散主之。若脓水已溃,必须托补元气为主,参
内托散主之;如元气虚寒,则补托药中须加辛热以佐之;脾虚者,理中汤、参
白术散;气虚下陷者,补中益气汤;胃经受寒,饮食停滞者,藿香正气散;气血两
虚者,十全大补汤加附子、鹿茸;间亦有虚而挟热者,即去附子、肉桂,加麦冬、银
花、丹皮以收功,不可不知也。大抵有阳毒,有半阴半阳,宜细辨之。阳毒者疮势
红肿,疮顶尖耸,根脚不散,饮食如常,口渴便结,五心烦热,脉洪数;阴毒者疮势
灰白平塌,顽麻少痛,根脚走散,食少便溏,手足厥冷,口鼻气冷,脉沉迟;半阴
半阳者,疮虽红肿,不甚尖耸,饮食差减,大便不结,寒热往来,微渴喜热,脉虚软;
此三者必须细辨,俾用药寒温得宜,方为合法。治阳者清凉解毒,治阴者温中回阳,
半阴半阳之法,清不伤胃,温不助邪,如斯而已矣。(《十法》)
胡公弼曰∶痈疽最忌发汗,恐表虚不能成脓,后必难治。(《无愧青囊》)
又曰∶败脓不出者,用白芷,不可用白术,盖白术能化毒生脓。
经曰∶无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。
张景岳曰∶阴根于阳,阳根于阴,凡
病有不可正治者,当从阳以引阴,从阴以引阳,各求其属而衰之。如求汗于血,生
气于精,从阳引阴也;又如引火归原,纳气归肾,从阴引阳也;此即水中取火,火中取水之义。
又曰∶阴之病也,来亦缓而去亦缓;阳之病也,来亦速而去亦速;阳生于热,热
则舒缓,阴生于寒,寒则拳急。
又曰∶寒邪中于下,热邪中于上,饮食之邪中于中。
又曰∶考之《中藏经》曰∶阳病则旦静,阴病则夜宁,阳虚则暮乱,阴虚则朝
争。盖阳虚喜阳助,所以朝轻而暮重,阴虚喜阴动,所以朝重而暮轻,此言阴阳之
虚也。若实邪之候,则与此相反,凡阳邪盛者,必朝重暮轻,阴邪盛者,必朝轻暮
重,此阳逢阳王,阴得阴强也。其有或昼或夜,时作时止,不时而动者,以正气不
能主持,则阴阳胜负交相错乱,当以培养正气为主,则阴阳将自和矣。但或水或火,
宜因虚实以求之。
又曰∶病有六变者,表里、寒热、虚实也。是即医中之关键,明此六者,万病
皆指诸掌矣。以表言之,则风、寒、暑、湿、火、燥,感于外者是也;以里言之,则七
情、劳欲、饮食,伤于内者是也;寒者,阴之类也,或为内寒,或为外寒,寒者多虚;
热者,阳之类也,或为内热,或为外热,热者多实。虚者正气不足也,内出之病多不
足;实者,邪气有余也,外入之病多有余。
又曰∶病必自表而入者,方得为之表证,若由内以及外,便非表证矣。经曰∶从
内之外者,调其内,从外之内者,治其外,从内之外而盛于外者,先治其内,而后治
其外,从外之内,而盛于内者,先治其外,而后调其内,此内外先后之不可不知也。
又曰∶热在表者,为发热头痛,为丹肿斑黄,为揭去衣被。为诸痛疮疡。热在
里者,为瞀闷胀满,为烦渴喘结,或气急叫吼,或躁扰狂越。热在上者,为头痛目
赤,为喉疮牙痛,为诸逆冲上,为喜冷舌黑。热在下者,为腰足肿痛,为二便秘涩,
或热痛遗精,或溲浑便赤。
又曰∶寒在表者,为憎寒,为身冷,为浮肿,为容颜