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40-推拿抉微-第54页
此阴寒之极，脾胃将绝。治肿之方，俱不可用，唯以六君子汤加肉桂、炮姜、
砂仁、白蔻，以救其脾胃，斯可矣。昧者但见其肿，不知元气之竭绝，而犹消导利水，复以舟车、禹功，暨大戟、
芫花、甘遂劫夺之者，此杀人之事，慎之戒之。
\x加味胃苓散\x（见前泄泻方内）
即胃苓丸原方。如头面肿初起，略加麻黄；作喘加桑白皮、杏仁；小便黄赤加木通；身肿加五加皮；腹胀加砂 仁白蔻丁香枳壳，脚冷不温加附子、肉桂、防己。
\x五苓散\x（见前咳嗽方内）
\x五皮饮沆瀣丹\x（俱见前伤湿方内）
\x加味四君子汤\x 人参（一钱） 白术（一钱） 茯苓（一钱） 肉桂（五分） 炮姜（五分） 砂仁（六分） 白蔻（六分）
公丁香（七分） 炙甘草（一钱） 大枣（一枚）
\x平胃散\x 苍术（一钱） 陈皮（一钱） 浓朴（六分） 甘草（一钱）
《脉经》曰∶水肿之脉，浮大易愈，沉细难痊。周梦觉曰∶余谓医不细揣脉与症，斯已难矣。果脉清症确，
浮大固可十全，沉细未必难痊。余少时，曾患水肿，而回生者。欲知水肿幽明路，说法何妨我现身。人生饮入于 胃，气化之妙，全凭脾肺肾三经。脾专运用之职，肺擅通调之官，肾司熏蒸之用，而后云兴雨施，渗入膀胱。三 经失权，其气不化，蓄诸中洲，横流四肢，泛滥皮肤。一身之中，无非水为之灌注矣。以其脉之沉细者言之，脉而 沉细，病愈深而侵入脏矣。即脉之沉细，分症之阴阳。其为阴水肿也，形寒伤肺，湿寒侵脾，虚寒损肾，大便溏 泻，小便清利，脉则沉细而迟。补土以温金，实脾汤，实开斯世之福。壮水兼补火，肾气汤，能挽造化之穷。其为 阳水肿也，火盛克金，热郁侮土，燥过枯水，大便坚硬，小便黄赤，脉则沉细而数。石膏友麦冬，本草中足称治 水之橇；黄连伴黄柏，医方内大是分水之犀。余尝阅是症，阴阳俱厥，有令人不可测度。阳水之厥，更有十倍于 阴水者。阴水误以阳治，先或声哑而死；阳水误以阴治，定是吐血而亡。至于脉之浮大，邪犹在表，病之最浅者 也。水蓄膀胱，五皮饮，可洁清净之府；水行肌表，越婢汤，足开鬼门之闭。其朝宽暮急，暮宽朝急者，水随气 之升降也，何必曰阴虚阳亏。上气喘促，夜卧难安者，水淫肺之叶孔也，何必子胎母宫。曰风水、曰石水、曰皮 水，多其水名。曰湿肿，曰血肿，曰风肿，总是水肿。揣摩脉症，辨别脏腑，沉细浮大，有何难易之分。酌理准 情，无非从前所有之语；披肝沥胆，尽是劫后余生之 言。其于是症，煞吃苦幸矣。愁成白发三千丈，历尽洪涛十八滩。
\x梦觉实脾汤\x 焦术（一钱） 茯苓（一钱） 炙甘草（一钱） 浓朴（六分） 肉桂（五分） 草蔻（七分） 木瓜（一钱）
木香（五分） 附片（三分） 干姜（五分） 大枣（一枚）
\x全匮肾气丸\x （即桂附地黄汤）
熟地（三钱） 山药（一钱） 茯苓（一钱） 萸肉（一钱） 泽泻（一钱） 丹皮（一钱） 肉桂（五分）
附片（三分）
\x梦觉麦冬汤\x 石膏（一钱） 麦冬（一钱） 粳米（一钱） 炙甘草（一钱） 生姜（一钱） 大枣（一枚）
\x梦觉连柏汤\x 黄连（一钱） 苡米（一钱） 黄柏（一钱） 车前（一钱） 肉桂（五分） 知母（一钱） 炙草（一钱）
\x仲景越婢汤\x 石膏（一钱） 麻黄（一钱） 炙甘草（一钱） 生姜（一钱） 大枣（一枚）
涂蔚生曰∶水肿之症，犹古时洪水之患，弥漫遍野，浑无际涯。斯时补脾以利水、暖肾以化水、此皆筑堤之见，
不及之治。不若大禹之治水，疏通河道，引水注海，夺而去之之为愈也。予以为除风肿虚肿而外，水之阳者，宜采 用阿胶大黄甘遂汤，从阳以救阴。水之阴者，宜采用十枣汤与五皮散，从阴以救阳。虽剂嫌猛烈，而滔天之水，诚 非此猛烈之剂，旁无能克者也。下后再以六君子汤，四君子汤，六味地黄等汤，调停善后，庶不至养痈贻患，尾大 不掉。虽食盐一层为水肿之大忌，而如此治法，亦在所不禁。不过病之剧者，以食盐置罐敷紧，烧熟为宜耳。（又 水肿极易与风肿、气肿有混，不可不辨。风肿、气肿，按之随手而起，水肿按之随手没指，此其分别处也。）
\x金匮阿胶大黄甘遂丸\x 阿胶（二钱） 大黄（一钱） 甘遂（七分）
上三味，以阿胶溶化为丸，如绿豆大，大人初次可与服六七丸；不下，渐次增至十数丸、二十丸不等。小儿 初次，只可服三二丸；不下，渐次增加至七八九丸不等。总之，务必须量人之大小，以为药之轻重耳。
\x十枣汤\x（见前咳嗽方内）
<目录>第四集·治疗法<篇名>胀满属性：经曰∶足太阴虚，则鼓胀。又曰∶胃中寒则胀满。又曰∶浊气在上，则生 胀。陈飞霞曰∶夫胀满者，腹胀 气满也。因于脾肺不能健运，所以作胀也。有虚胀、寒胀、实胀、热胀。大抵虚胀、寒胀十之八九，实胀、热胀 十之二三。盖