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28-外科理例-第5页
缓则治本。故可以王道平和之药徐而治之。亦无 。若脉实 肿，烦躁。寒热。脉证俱实。非硝黄猛烈之剂不能除。投以王道之剂则非也。若 疮疡聚肿不溃。溃而脓水清稀。或泄利肠鸣。饮食不入。呕吐无时。或手足并冷。此脉证俱 虚。非大补之。药不能平。投以硝黄攻伐之剂亦非也。故治其证者。当辨表里虚实。随宜治 之。庶得万全。
<目录>卷一<篇名>治疮须分补泻二十三属性：东垣云。疮疽受之有内外之别。治之有寒温之异。受之外者。法当托里以温剂。反用寒 则是皮毛之邪引入骨髓矣。受之内者。法当疏利以寒剂。反用温剂托里。则是骨髓之病。上 彻皮毛矣。殆必表里通溃。共通为一疮。助邪为毒。苦楚百倍。轻则危。重则死矣。
<目录>卷一<篇名>男女痈疽治法不同二十四属性：男妇痈疽。精要谓治法无异。丹溪曰。妇人情性执着。比之男子。其难何止十倍。虽有 宜补。亦当以执着为虑。向见一妇早寡。善饮啖。形肥伟。性沉毒。年六十六。七月间背疽 近正脊。医乃横直裂开取血。杂以五香十宣散。酒饮月余。未尝及其寡居之郁。酒肉之毒。
执着之滞。时令之热。竟至平陷。淹延两三月不愈。
<目录>卷一<篇名>小儿疮疽二十五属性：小儿纯阳多热。心气郁而多疮疽。胎食过而受热毒。犀角散为最。余如常法。大下恐伤 <目录>卷一<篇名>痈疽当分经络二十六属性：丹溪曰。六阳、六阴经。有多气少血者。有少气多血者。有多气多血者。不可概论。诸 经惟少阳厥阴生痈。理宜预防。以其多气少血。血少肌肉难长。疮久不合。必成死证。或者 驱毒利药以伐阴分之血。祸不旋踵。才得肿痛。参之脉症。若有虚弱。便与滋补。气血无亏 。可保终吉。若用寻常驱热拔毒及纾气药。虚虚之祸如□掌耳。
一人年三十。左腿外廉红肿。一人年四十。胁下红肿二人皆不预防本经少阳血少。孟浪 用大黄攻里而死。
一人年六十。左膊外侧一核。一女髀骨中痛。二人亦不预防本经血少。孟浪用五香十宣 散表而死。
按此分经不致有犯禁坏逆之失。然手少阳少阴太阴。足少阳少阴太阴。俱多气少血也。
手厥阴太阳。足厥阴太阳。俱多血少气也。手足阳明。俱多血多气也。
以上病例。不系膏粱丹毒火热之变。因虚劳气郁所致。只宜补形气。调经脉。疮当自消 。不待汗下而已也。若不详脉证经络受病之异下之。先犯病禁经禁。故致失手。
<目录>卷一<篇名>论内消二十七属性：内消。当审浅深大小经络处。所形脉虚实。如脑背、腰项、臀 、皆太阳经宜黄连羌活 连胁处为近少阳。宜败毒散。形实脉实者。宜漏芦汤、五利大黄汤等疏利之。气虚参 为主 。血虚当归、人参为主，佐以消毒，加以引经。六经分野。各随本经标本寒温气血多少以行 补泻惟少阳一经。治与气血虚同法。（凡栝蒌、射干、山甲、蝉酥、连翘、地丁、鼠粘子、金 银花、木鳖之类、皆内消之药）
<目录>卷一<篇名>内托二十八属性：一凡痈疽已成。血气虚者。邪气深者。邪气散慢不能突起。亦难溃脓。或破后脓少。
清稀。或坚硬不软。或虽得脓而根脚红肿开大。皆气血虚。邪气盛。兼以六淫之邪变生。诸 症必用内托。令其毒热出于肌表。则易愈也。内托以补药为主。活血驱邪之药为臣。或以芳 香之药行其郁滞。或加温热之药御其风寒。亦有疮疽肿痛。初生一二日。便觉脉沉细而烦闷 。脏腑弱而皮寒。邪毒猛烈。恍惚不宁。外证沉深者。即当用托里散或增损茯苓汤。及温热 之剂以从治之。
或问内托。河间治肿 于外。根盘不深。形证在表。其脉多浮。病在皮肉。非气盛则必侵 急须内托。宜复煎散除湿散郁。使胃气和平。如或未已。再煎半料饮之。如大便秘及烦热。
少服黄连汤。如微利及烦热已退。却与复煎散。如此使荣卫俱行。邪气不能内伤。
<目录>卷一<篇名>肿疡二十九属性：肿疡内外皆壅。宜托里表散为主。如用大黄。宜戒孟浪之非。
<目录>卷一<篇名>溃疡三十属性：溃疡内外皆虚。宜以补接为主。欲用香燥。宜戒虚虚之失。
<目录>卷一<篇名>外施贴药三十一属性：外施贴药。正是发表之意。经曰发表不远热。大凡气得热则散。得冷则凝。庸医敷贴冷 药。岂理也哉。
一人年五十。嗜酒与煎爆。后左丝竹空忽努出一角。以硝黄脑子庵之。致毙。
<目录>卷一<篇名>疮疡作渴三十二属性：疮疡作渴。不问肿溃。但脉数发热而渴。用竹叶黄 汤。脉不数。不发热。或脉数无力 而渴。或口干。用补中益气汤。若脉数便秘。用清凉饮。尺脉洪大。按之无力而渴。用加减 八味丸。若治口燥舌黄。饮水不歇。此丸尤妙。
精要曰。口渴与口干不同。不宜用丹药镇坠。祸如反掌。惟桑枝煎五味汤以救阴水。
丹溪曰。不言食味起火。怒气生火。房劳激火。吾恐渴亦未易止也。
精要曰。疮作渴甚。急与神仙追毒丸。取下恶毒。清膻汤。千金漏芦汤。五香连翘汤。
六味车螯散。万金散。皆