科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -08-外科

23-外科理例*导航地图-第26页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

、归、术、枳壳。数剂而消。(凭症处治。)一妇腰间患一小块。肉色如常。不溃。发热。予欲治以益气养荣解郁之剂。彼却别服流气饮。后针破出水。年余而没。又一妇久不敛。忽发寒热。予决其气血俱虚。彼反服表散之剂。果发大热。亦死。(凭症处治)一人元气素弱。将患此胸膈不利。饮食少思。予欲健脾。解郁。养气血。彼反服辛香流剂。致腹胀。又服三棱、莪术、浓朴。之类。饮食少。四肢微肿。兼腰肿一块。不溃而殁一妇经不调。两月或三月一至。
四肢肿。饮食少。日晡发热。予曰。此脾土气血虚也。脾滋气血药。饮食进则浮肿自消。血气充则经水自调。彼以为缓。用峻剂先通月经。果腹疼泄不止。遍身浮肿。饮食少。没于木旺之月。一人年逾三十。小腹肿硬。逾年成疮。头破时出血水。此七情所伤。营气逆于肉理也。流注。诊之肝脉涩。盖肝病脉不宜涩。小腹正属肝经。须涩属金。脉退乃可。予欲以甘温之药补其气血。令自消溃。彼不信。乃服攻伐之药。气血愈虚。果没于金旺之月。(此凭脉也(丹溪曰。
诸经惟少阳厥阴二经痈疽。宜预防之。以其多气少血也。少血则肌肉难长。疮久不敛。必成败症。若不知此。辄用峻利之药。以攻伐其阴分之血。祸不旋踵。)
【目录】卷三
【篇名】悬痈一百三
属性:肿或发热者。清肝解毒。(小柴胡、制甘草。)肿痛者。解毒为主。(制甘草。)不作脓或不溃者。气血虚也。(八珍汤。)肿痛小便赤滞者。肝经湿热也。宜分利清肝。(龙胆泄肝汤。)一人谷道前患毒。痛寒热。此肝经湿热所致。名曰悬痈。属阴虚。先以制甘草(百二服。顿退。再以四物加车前、青皮、甘草节、酒制黄柏、知母。数服而消。(此凭症也。)一人年逾五十。患悬痈。脓清脉弱。此不慎酒色。湿热壅滞而然。脓清脉弱。老年值此以收敛。
况谷道前为任脉发原之地。肝经宗筋之所。予辞。果殁。治此痈惟涧水制甘草有效。已破者。兼十全大补汤(十三)为要。一人患此。痛发寒热。以小柴胡汤加制甘草(百二七)二剂少退。又制甘草四剂而消。(按小柴胡清肝。制甘草解毒。)大抵此症属阴虚。故不足之人多患之。寒凉之剂。不可过用。恐伤胃气。惟制甘草一药。不损气血。不动脏腑。其功甚捷。一人肿痛。小便赤涩。以加减龙胆泻肝汤。加制甘草二剂。少愈。以参、、归、术、知母、制甘草。
四剂(百二七)而溃。更以四物加黄柏、知母、参、、制甘草而痊。(按此先泻后补。当时以有所据。但不知其脉耳。)一人肿痛未作脓。以加减龙胆泻肝汤二剂。少愈。再以四物加黄柏、知母、木通、四剂消。(按此先治湿热后养血。)一人脓熟不溃。胀痛。小便不利。急针之。尿脓皆利。以小柴胡加黄柏、白芷金银花、四剂痛止。以托里消毒散数剂而愈。常见患者多不肯针。待其自破。殊不知紧要之地有脓。宜急针之。使毒外发。不致内溃曰宜开户以逐之。
凡疮若不针烙。毒瓦斯无从解。脓瘀无从泄。今之患者。反谓紧要之处。不宜用针。何相违之远耶。一人脓清不敛。内有一核。以十全大补汤加青皮、柴胡、制甘草。更以豆豉饼灸。核消而敛。(此凭症也。)一人久而不敛。脉大无力。以十全大补加五味、麦门。灸以豆豉饼。月余而愈。(此凭症凭脉也。)一老年余而不敛。诊脉尚有湿热。以龙胆泻肝汤(六七)二剂。湿退。以托里药及豆豉饼灸而愈。(此凭症凭脉也。)一人肿痛发热。以小柴胡加黄连、青皮(五)。
四剂少愈。更以龙胆泻肝汤(六七)而消。(此凭症也。)一人脓熟不溃。脉数无力。此气血俱虚也。宜滋阴益气血之药。更针之。使脓毒外泄。彼反用败毒药。致元气愈虚。疮势愈盛。后溃不敛。竟致不救。(按此不凭脉症而误治也。)悬痈原系肝肾二经阴虚。须一于补。尤恐不治。况脓成而又克伐。不死何待。常治初起肿痛。或小便赤涩。先以制甘草一二剂。及蒜灸。更饮龙胆泻肝汤。若发热肿痛者。以小柴胡加车前、黄柏、归。脓已成。即针之。
已溃用八珍汤(十四)。加制甘草、柴胡稍、酒炒黄柏、知母。小便涩而脉有力者。仍用龙胆泻肝汤。加制甘草。小便涩而脉无力者。用清心莲子饮。加制甘草。脓清不敛者。用大补剂。间以豆豉饼灸。或久而不敛者。亦用附子饼灸。并效。
【目录】卷三
【篇名】囊痈一百四
属性:肿痛未作脓者。疏肝导湿。 肿硬发热。清肝降火。 脓清不敛者。大补气血。 已溃者。滋阴托里。 脓成胀痛者。急针之。更饮消毒之剂。 囊痈