主。
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<篇名>论疮疡用生肌之药(九)
属性:夫肌肉者,脾胃之所主。收敛者,气血之所使。但当纯补脾胃,不宜泛敷生肌之剂。夫
疮不生肌而色赤甚者,血热也,四物加山栀、连翘。色白而无神者,气虚也,四君加当归、黄
。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。脓水清稀者,气血虚也,十全大补汤。食少体倦,
脾气虚也,补中益气汤。烦热作渴,饮食如常,胃火也,竹叶黄 汤;不应,竹叶石膏汤。
热渴而小便频数,肾水虚也,用加减八味丸料煎服。若败肉去后,新肉微赤,四沿白膜者
,此胃中生气也,但用四君子汤以培补之,则不日而敛。若妄用生肌之药,余毒未尽,而反
益甚耳。殊不知疮疡之作,由胃气不调;疮疡之溃,由胃气腐化;疮疡之敛,由胃气荣养
。东垣先生云∶胃乃生发之源,为人身之本。丹溪先生亦谓∶治疮疡,当助胃壮气,使根本
坚固。诚哉是言也,可不慎欤。
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银台郑敬斋腿患痈,疮口不敛。余考绩到京,请治者,皆用十宣散之类。云旬日收敛,
至今未
脾胃,不数日而疮敛矣。
昆庠王子大背患疽,年余疮口少许不敛。色黯陷下,面色痿黄,形气怯弱,脉浮缓而
涩,此脾肺气虚也,用十全大补汤,加附子少许,数剂而元气渐复;却去附子,又三十余剂全愈,
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<篇名>论疮疡去腐肉(十)
属性:疮疡之症,脓成者,当辨其生熟浅深。肉死者,当验其腐溃连脱。丹溪先生云∶痈疽因
积毒在脏腑,当先助胃壮气为主,使根本坚固,而行经活血佐之,令其内消。余尝治脉症虚
弱者,用托里之药,则气血壮而肉不死。脉证实热者,用清热之剂,则毒瓦斯退而肉自生。凡
疮聚于筋
何死肉之有。若不大痛,或不痛,或不赤,或内脓不溃,或外肉不腐,乃气血虚弱,宜用桑
枝灸及十全大补加姜、桂,壮其阳气,则四畔即消,疮头即腐,其毒自解,又何待于针割
!若脾胃虚弱,饮食少思,用六君倍加白术,壮其荣气,则肌肉受毒者自活,已死者自溃,
已溃者自敛。若初起,或因克伐,或犯房事,以致色黯而不痛者,乃阳气脱陷,变为阴症,
急用参附汤,温补回阳,亦有可生。
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吴庠史邦直之内,仲夏患背疽,死肉不溃,发热痛甚,作呕少食,口干饮汤,脉洪大,
按之如无,此内真寒而外假热,当舍时从症,先用六君加炮姜、肉桂,四剂饮食顿进,诸症顿退
;复用十全大补汤仍加姜,桂之类,五十余剂而死肉溃;又五十余剂而新肉生。斯人气血充
盛,而疮易起易敛,使医者逆知,预为托里,必无此患。
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<篇名>论疮疡未溃用败毒之药(十一)
属性:疮疡之症,当察经之传受,病之表里,人之虚实,而攻补之。假如肿痛热渴,大便秘结
者,邪在内也,疏通之。肿 作痛,寒热头疼者,邪在表也,发散之。 肿痛甚者,邪在经络也
,和解之。微肿微痛而不作脓者,气血虚也,补托之。漫肿不痛,或不作脓,或脓成而不溃
者,气血虚甚也,峻补之。色黯而微肿痛,或脓成不出,或腐肉不溃者,阳气虚寒也,温补
之。若泥其未溃,而概用败毒,复损脾胃,不惟肿者不能成脓,而溃者亦难收敛。七恶之症
蜂起,多致不救。丹溪先生云∶肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主,如欲用大黄,宁无孟浪
之非。溃疡内外皆虚,宜以托里补接为主,如欲用香散,未免虚虚之失,治者审之。
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一男子不慎房劳,背胛肿高三寸许,阔径尺余,自汗盗汗,内热发热,口干饮汤,脉浮
大,按之弱涩,此精虚气节为患,用十全大补加麦门、五味、山茱、山药,四剂诸症悉退。因余
他往,别用流气饮一剂,虚症悉具,肿硬如石,余仍以前药,六剂而愈。
一儒者背肿一块,按之则软,肉色如故,饮食如常,劳则吐痰体倦,此脾气虚而痰滞,
用补中益气加茯苓、半夏,少加羌活,外用阴阳散,以姜汁调搽而消。后因劳,头晕作呕,仍以
前药去羌活加生姜、蔓荆子而愈。
昆庠马进伯母,左胛连胁作痛,遣人索治。余意此郁怒伤肝脾,用六君加桔梗、枳壳、
柴胡、升麻。彼别用疮药益甚,始请治。其脉右关弦长,按之软弱,左关弦洪,按之涩滞,乃脾
土不及,肝木太过。因饮食之毒,七情之火也,遂用前药四剂,脉症悉退;再加芎、归全愈
。此等症,误用行气败毒,破血导痰,以致不起者多矣。
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<篇名>论疮疡用针勿忌尻神(十二)
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