左旋
初起一日痛，二日红肿，三日有形如细白星，发寒热者凶，四日势定，治之四五日可愈。其症生于喉旁，一边生者单蛾，左右生者双蛾，二白星上下相连如缠袋者，连珠也。
双单蛾汤水不下，看头顶发内细有窠，挑破出血，即刻开关。煎土牛膝根汁时时咽之，吹金锁匙散、冰硼散。
治乳蛾，先用碧丹五、金丹一吹，次用金丹二、碧丹三同吹，出痰，兼用煎剂。左加犀角、黄连；右加赤芍药、柴胡；连珠兼用之。大便闭加元明粉、大黄，及吹药并用。
乳蛾由肺经积热，受风凝结而成。生咽喉两旁，状如蚕蛾，有单有双。双者轻，单者重。生于关前形多易见，吹药易到，手法易施，故易治；生于关后难见形色，吹药不到，手法难施，故难治。
咽喉左畔虚阳上攻，其肿微红，名单乳蛾。若肺气不舒，外症手足厥冷，痰涎自出，头重目昏，急用菜醋汁加元明粉灌之，旋出痰涎，吹药。如厥重不省人事，气欲绝者，急以吴茱萸研烂醋调涂足心。
右畔虚阳上攻，其色微黄，其症亦手足厥冷，其形若蚕，故谓之乳蛾。
阴虚双蛾之症，用附子一钱，盐水炒成片，用一片含在口中，立时有路，可以用汤药矣。后以八味地黄丸一两，白汤送下，立时而愈。
双蛾阴症最难治，而最易治也。不知其窍则最难，知其法则最易。予常为人治此症，用附子一枚，盐水煮，取一片含口中，而火势立止，然后以六味地黄丸大剂饮之，不再发，神方也。附子或用蜜浸炙，将一片含口中，亦效。一盐味，一甜味，皆可。
有病双蛾者，人以为热也，喉门肿痛，痰如锯泄，不绝茶水，一滴不能下咽，岂非热症？然而痛虽甚至，早少轻，喉虽肿，舌必不燥，痰虽多，必不黄而成块，此乃假热之症也。若以寒凉之药急救之，下喉非不暂快，少顷而热转甚。人以为凉药之少也，再加寒凉之品服之，更甚。急须刺其少商穴出血少许，喉门必有一线之路开矣。急以附子一钱，熟地一两，山茱萸四钱，茯苓五钱，麦冬、牛膝、五味各三钱，煎服，下喉一声响亮，其火势热症立时消散。
盖少阴之火直如奔马，凡人肾火大耗者，元阳不能下藏，盖无水以养火，而火必上越也。日日冲上，而咽喉口小不能任其出入，乃结成肿痛，状似双蛾，实非双蛾也。方中妙在附子辛热之药，引龙雷之火下藏于窟宅。夫龙雷之火，乃相火也，喜水而不喜火。故药中熟地、萸肉之类，纯是补阴之味，使火有所归而不再沸，此因其逆势而引导之也。按：喜水而不喜火，喜水者，喜其真阴之水也，而非寒凉之水；不喜火者，不喜邪热之火也，而非辛热之火。
凡人有咽喉忽作肿痛，生双蛾者，饮食不能下，五日不食即死矣。但此症实火易治，而虚火难治。实火世人已有妙方，芩、连之类治之立消。惟虚火乃肾火不藏于命门，浮游于咽喉之间，其症亦如实火，惟夜重于日，清晨反觉少轻。若实火，清晨反重，夜间反轻。实火口燥舌干而开裂；虚火口不甚渴，舌滑而不裂也。以此断之，决不差错。此种虚痛，若亦以治实火之法治之，是人已下井而又益之石也。故不特不可用寒凉，并不可用发散。盖虚火必须补也。
然徒补肾水，虽水能制火，可以少差，而火势太盛，未易制伏。又宜于水中补火，则引火归原，而火势顿除，有消亡于倾刻矣。方用引火汤主之，一剂而痰声静，痛顿除，肿亦尽消，二剂全愈。盖熟地、萸肉、五味之类，纯是补肾水圣药，茯苓、山药又益精而利水，助肉桂之下行，元参以消在上之浮火，白芥子以消壅塞之痰。上焦既宽，而下焦又得肉桂之热，则龙雷之火有不归根于命门者乎？一剂便生，真有鬼神莫测之机，又胜于八味地黄汤也。倘喉肿闭塞，勺水不能下咽，虽有此神方，将安施乎？
更有妙法：用附子一个，破故纸五钱，各研末，调如糊作膏，布摊如膏药，贴足心中央，烘之一时辰，喉即宽而开一线路，可以服药。又不可不知此妙法也。
阴蛾之症，乃肾水亏乏，火不能藏于下，乃飞越于上，而喉中关狭，火不得直泄，乃结成蛾，似蛾而非蛾也。早晨痛轻，下午痛重，至黄昏而痛更甚，得热则快，得凉则加，其症之重者，滴水不能下喉。若作外感阳症治，误用山豆根、芩、连、栀子之类，则痛益甚而关不开，有不尽命而死者也。惟单补阴虚，用引火归原之法，而痛顿失也。治以化蛾汤主之。此方大补肾之水，不治蛾之痛，壮水则火息，引火则痛消，可收全功，诚奇绝之法也。
咽喉肿痛，日轻夜重，长成喉蛾，宛如阳症，但不甚痛，喉咽自觉有一钱之干燥，至饮水咽入稍快，
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