升降羁留,指纹推而涩滞,绝无流利之象,由痰食风热相搏,是为实证。所谓以淡滞定虚实也。其审纹也,纹直则热,纹曲则寒,纹多如脉数,纹少如脉迟。纹入掌中,主腹中寒痛;纹向中指弯者,为内,为顺证,为外感风寒;纹向大指弯者,为外,为逆证,为内伤痰食;纹如鱼刺,风痰皆热。纹如三叉,痰嗽不止;纹如生花,纹如丫样,或两丫齐上,透出三关,或向外弯而侵于指甲者,为难治。其辨色也,紫主热,紫而兼青主伤食。青主风、主惊。青而兼黑,主痰滞抑郁。
红主寒,白主疳疾,黄主脾困,黑主中恶、危险、无治。或谓黄为中和之气,红乃衣冠文物之色。红黄隐隐,主身安无病。要不可不察。或又谓青主肝病,或发惊,或伤风。肝木乘土,或腹痛泄泻,粪带青色,以儿常啼哭为验。黄主脾病,食积内伤,肿胀腹满,吐泻痞积疳疾等证。赤主心病,痰涎壅盛,惊悸不宁。白主肺病,咳嗽痰积。黑主肾病,脏腑中寒中恶,危急堪虞。
其诊指纹也,令人抱儿对立于向光之处,医者以左手握儿食指,以右手大拇指侧面,蘸口津,由命关推上气关、风关,指纹愈推愈出,切不可覆指以指面推之,以指面螺纹有火,克制肺金,纹必变色,大损肺气,慎之戒之。按∶诊指纹以辨证,肇自钱氏,而其说有然有不然,必须参以望色诸法,方昭确实。论语注医所以寄死生,非泛常托业者比。(惕厉子)
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【目录】卷一·辨证
【篇名】察手足
属性:指爪属筋余,脾为之运。小儿指尖冷,主惊厥。中指独热者属寒;中指独冷者,分男左女右为痘痧发见之象。或其掌心冷而十指或开或合者,无治。(夏禹铸)小儿拳四指己握,而大指加于四指上者,男顺女逆,小儿拳大指先屈于掌中,而四指加于大指上者,女顺男逆。小儿拳将大指插入食指叉而后握之,无论男女急慢惊风,均属险证,三岁内至十岁外,皆可以此决之。(周于蕃)指甲青者为心痛,又为肝气绝;指甲黑者筋绝;指甲白者死;指上有红丝缕者必夭。
(《大全》)小儿热邪伤神,手如数物,谓十指屈伸不定,如数物之状然也。(《大全》)凡病者手足、指甲下肉黑,八日死。(《大全》)凡病者手掌肿而无纹,为无治。(《大全》)抽衣撮空,循衣摸床,以及手撒不收者,皆无治。(周于蕃)手热足冷,头痛发热者,为挟阴证。(周于蕃)手热足冷,汗多妄言者,暑湿病也。(周于蕃)足心热,主热;足胫冷,主寒。(《集成》)足趺肿,呕吐头重者。不治。(《大全》)足趺上肿,两膝大如斗者,十日死。
(《大全》)手背热与背上热者,外感;手心热与小腹热者,内伤。(周于蕃)手心冷者腹中寒,手心热者虚火旺。(周于蕃)足冷而晕者,气虚也。手足抽搐,身反向后者,痉病。(周于蕃)额上及手足冷者为阴证。如不能久立,行则掉动者,骨败故也。(周于蕃)仰睡而脚伸者热证,覆卧而脚蜷者寒证。(周于蕃)手肿至腕,足肿至跗,面肿至颈,皆气虚不还,为最危。(周于蕃)按∶脾主四肢。四肢厥逆,有寒有热,三阴证四肢厥冷,人所习见者寒厥也。
厥尽也,阳尽而阴生,故四肢冷也。若热厥较寒厥尤多。《经》云∶热深厥亦深,热微厥亦微,同此厥逆,寒热不分,生死立判,以之辨证,则手足尤为至要。(惕厉子)
【目录】卷一·辨证
【篇名】听声
属性:凡小儿声音清亮者寿,有回音者寿,哭而声涩者病,散而无声者夭。(陈飞霞)凡声微者气不足,声壮者气有余,哭而无泪者实,哭而多泪者虚。(惕厉子)发热而静默者邪在表,发热而烦燥者邪入里。(周于蕃)闻声而受惊者,肝虚也。(《集成》)声浊而重者感于湿;或声如从瓮中出者,亦中湿。(周于蕃)言迟者风,言急者火。声高而响者,主内热外达。(周于蕃)凡痫证,声如羊者为心痫,声如鸡声为肺痫,声如猪者为肾痫,声如犬者为肝痫,声如牛者为脾痫。
(《兰台规范》)声塞者为痰,声战者为寒,声壮者为热。(惕厉子)气衰言微者为虚,气盛言厉者为实,狂言怒骂者为实热。久病闻呃者为胃绝,痰声漉漉者死。(陈修园)寒病懒言,热病多语;言壮为实,言轻为虚,言微则气夺,出言而首尾不相顾者,为神丧。(《心法》)凡病者语言声音,不异于平时为吉,反者为凶。(陈修园)声哑于劳损见之,为无治。(周于蕃)谵语为实,郑声为虚,皆主热。郑声者如梦如呓。(《伤寒论》)小儿声大而亮者,脏腑充实。
如向无大声啼哭,必有一脏阴窍未通,或音如啾唧咿唔之状,主夭伤。(陈紫山)声虽哑而咳者,水寒伤肺。声如破而咳者,外寒里热。
左旋