鼻色燥黑如煤烟者,阳毒热极也。若鼻孔黑润出冷气者,为阴毒冷极。鼻上汗出如雨者,心胃病。(周于蕃)鼻孔扇张,以及出气多,入气少者,皆无治。(《大全》)无病患,忽现黑色于耳、目、口、鼻边者,主凶。(周于蕃)喷嚏者,感于风也。若欲嚏而不能者为寒。(周于蕃)鼻鼾难言者风温,鼻鸣干燥者伤风。(周于蕃)鼻色赤者主肺热,又主风热。设微赤非时者死。(《金匮》)鼻色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难。(《金匮》)病患鼻尖山根明亮,目黄者,病欲愈。
(周于蕃)《灵枢》曰∶明堂者,鼻也。明堂广大者寿,小者殆。若明堂虽小,与面部相称者,亦寿。(《经络全书》)鼻痛者风火,鼻色黄黑而亮者,小腹两胁痛,及蓄血。鼻尖青黄色者为淋。(周于蕃)鼻扇有虚实新久之分,不可概言肺绝。若初病即鼻扇,多有邪热风火,壅塞肺气使然。若久病鼻扇喘汗为肺绝。(林慎庵)按∶是卷以辨证为主,分为十五篇,每篇所载,不过平日记诵之书,逐一翻阅,随翻随缮,不分类次。其原本措词,或有未协之处,间易一二,以求明显。
刻因梓人索稿甚急,无暇搜罗,是篇采集无多,阅者谅之。(惕厉子)
【目录】卷一·辨证
【篇名】验舌苔
属性:经曰∶舌为心窍。舌根属肾,舌中属脾胃,舌左属肝,舌右属肺,舌尖属心。又舌尖主上焦,舌中主中焦,舌根主下焦。绘图于后。(林佩琴)舌苔如地上初生之草,草必有根,无根者为浮垢,刮之即去。地如秽浊,草必畅茂。邪气入胃,苔必浓腻。故以舌苔验病之虚实寒热,邪之浅深轻重。(《温热经纬》)舌上无苔为在表,鲜红为火,淡白为寒。(指无苔言。)若有白苔为半表半里,黄苔为在里,黑苔病入少阴,主危险。(陈修园)温邪舌白而燥者,肺阴亡也。
舌白如粉者,热据上焦也。白苔在杂证,是胃中积滞。白苔在温证,亦属积滞,定属热邪,一二日变成黄黑矣。舌白而干者多谵语,舌白而尖渐红,口渐燥者皆属热。(《温热经纬》)舌白为寒,如白而不燥,须问其口中和否。如口中自觉粘腻,湿渐化热。口苦而渴者,邪已化热。或渴喜热饮,邪虽化热而痰饮内盛也。(《温热经纬》)舌白属气,主病在气分,则白苔不必尽属于寒也。(《温热经纬》)舌苔白浓而干燥者,胃燥气伤也。舌白而薄者,外感风寒也。
若白薄而干者,肺津伤也。(《温热经纬》)白苔粘腻,吐涎沫而浊浓者,口必甜味也,为脾瘅病。湿热之气与谷气相搏,土有余也。盈满则上泛,宜芳香辛散以逐之,苔白如碱者,胃中宿滞,秽浊郁伏,急宜开泄。(叶天士)白苔如积粉之浓,其秽浊重也。温疫病初入膜原,未归胃腑,急宜透解。(叶天士)舌润如常而未生苔者邪在表。苔白而滑者邪入里。(周于蕃)苔白而中黄者邪入胃。苔于白而中心黑者危。(周于蕃)舌绛(深红色也)者,热入于营也。
舌尖绛而干者,心营热炽也。舌中绛而干者,胃火热灼也。若望之似干,以手扪之尚有津液,湿热熏蒸,浊痰蒙闭也。(叶天士)舌初绛而兼黄白色者,气分邪尚未尽,纯绛鲜色者,病已入营也。绛而光亮者,胃阴亡也。绛而泽润者,虽属营热,实因有痰,故不干燥也。(叶天士)舌绛而上有粘腻,似苔非苔者,中夹秽浊之气。舌绛而短,难于抵齿者,痰阻舌根有内风也。(叶天士)舌绛而光亮,胃阴亡也。舌绛而有碎点或白或黄者,当生疳也。大红点者,热毒乘心也。
(叶天士)舌绛而无苔者,热伤血分。舌绛而谵语者,热入心营。(周于蕃)舌红者暑证,红极者温毒。舌红嫩如新,望之润而扪之干者,妄行汗下,津液竭也。(周于蕃)舌底绛而面有白苔者,湿热遏伏也。舌绛而干缩者,肾阴竭也。(周于蕃)舌绛而紫,紫而暗,潮湿不干,内有瘀血。若晦而干者,精血已枯,邪热乘之,总由肾色黑,肝色青,青黑相合而见于舌。变化紫晦,为肾肝色泛,多无治。(王孟英)舌黄主热,为邪以入里。或淡黄,或老黄如沉香色,或中有断纹者主热。
(叶天士)温邪辨证最速,舌色一黄,顷刻即成灰黑,以其火中夹风也。天下至速者,莫如风火,火就燥,口渴舌干,皆热邪横肆,弥漫三焦也。(周于蕃)舌苔黄而浓腻者,热据中焦也。苔黄而或兼白者,热滞胃脘也。(周于蕃)苔黄而滑者热尚轻,苔黄而干者热已盛。苔中黄而两边白者邪入里。(周于蕃)苔黄而带灰色者胃热,苔黄而带黑色者危。(周于蕃)苔黑有虚实寒热。黑而燥者为热,黑而润者为寒。(王孟英)阳虚而舌黑者,润而不燥,或无苔而如烟煤者,是肾水来乘心火。
(王孟英)阴虚而舌黑者,不甚燥,不甚渴。
左旋