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,系脾脏寒湿不通,与胆液浸淫,外渍肌肉则发黄,其色晦如烟薰,治在脾,或宜温脾,以理中加茵陈主之。或宜温肾,以四逆加茵陈主之。且阴黄亦有体痛发热者,但身如薰黄,终不似阳黄如橘子色也。海藏治阴黄小便不利,烦躁而渴者,茵陈茯苓汤主之。疸∶黄病也。疸有五,身目皆黄,寒热体倦者为黄胆;食已如饥,头眩,烦热身黄者为谷疸;大醉当风入水,心中懊,不食欲吐,面黄赤斑者,为酒疸;房劳,小腹满急,额上黑,手足心热,薄暮发热者为女劳疸;
汗出染衣,色如柏汁,因身热汗出澡浴,水入毛孔而成者,为黄汗。方书治法具在,则无庸赘述,若徒以按摩诸法施之,则拘矣。(惕厉子)
【目录】卷四·列证
【篇名】肿胀
属性:肿在外属水,胀在内属气。肿分阳水阴水,胀分气实气虚。因湿热浊滞,致水肿者为阳水,因肺脾肾虚,致水溢者为阴水。浊气在上为实胀,中气不运为虚胀。辨其位,则脏腑脉络皮肤上下表里皆有之。辨其因,则寒热湿痰气血郁滞虫积皆致之。以论治法,则宜内外兼尽为要。气肿。皮浓色苍,一身尽肿,自上而下,按之而不起,由寒气客于皮肤也。分阴阳,(二百遍。)推三关,(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推脾土,(三百遍。)运水入土,(一百遍。
)天门入虎口,(五十遍)。摩肚脐左右旋转。(各二百遍。)凡推用滚水,忌盐酱生冷。水肿。先喘后肿,皮薄色泽,自下而上,按之随手而起。因烦渴喜饮,脾虚不能制水,水反侮土上冲肺,皮肤肿如裹水之状。分阴阳,(二百遍。)推三关,(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推脾土,(三百遍。)运水入土,(一百遍。)摩肚脐左右旋转。(各二百遍。)凡推用葱姜汤,忌盐酱生冷。按∶经言∶诸湿肿满,皆属于脾。谓水为至阴,其标在肺,其本在肾,其制在脾。
肾何以聚水,肾者胃之关也,肾虚则关闭,其水必逆而上泛,脾不能制,而反为水所渍,故肌肉浮肿,肺不能化,而反为水所凌,故气息喘急,皆阴胜之害也。是知肿胀无不由肺脾肾者。以肺主气化,脾主运输,肾主藏液也。经言∶膀胱藏津液,气化则能出。气化者∶即右肾命门真火也。火衰则不能蒸动肾之关门而水聚焉。须以桂附肾气丸,蒸动其关,积水始下,以阳主开也。此不独治水肿,即治胀之要,亦在通阳。肿胀病在水分,以治水为主,兼理气,气化,水自化也。
在气分,以理气为主,兼利水,水行,气亦行也。必辨阴阳虚实,湿热壅滞属阳,浊气凝滞属阴。阳证按之痛,阴证按之不痛。阳证起于中焦,阴证起于下焦。凡阳证必热,热者多实。阴证必寒,寒者多虚。溺赤便秘,脉数有力,为热为实。溺清便泻,脉微无力,为虚为寒。阳证治在腑,法宜清,阴证治在脏,法宜温。此肿胀之大概也。徐洄溪言∶胀满证即使正虚,终属邪实。古人慎用补法。总之,肿证易治,胀证难治。胀证头绪甚多,宜辨有形无形,无形宜宣通,有形可攻伐。
如食入胀加,治在通腑,二便通调,则胀又在脏。其大概治法,宜汗、宜利、宜分消、宜辛泄、宜清肃、宜温通、宜升举、宜疏利、宜补摄、宜开郁、宜缓攻、宜软坚化痞,宜理瘀导滞,总要在宣通,勿用守补,如是而已。(惕厉子)
【目录】卷四·列证
【篇名】积聚
属性:诸有形而坚着不移者为积。诸无形而留止不定者为聚。积在五脏,主阴,病属血分。聚在六腑,主阳,病属气分。《难经》既以积聚分属脏腑,《巢氏病源》别立症瘕之病名,以不动者为症,动者为瘕。亦犹是《难经》积聚之说也。第无形之瘕聚,其散易。有形之症积,其破难。治之者,辨有形无形,在气在血,可得其概矣。分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推补脾土,(二百遍。)掐四横纹,(三十遍。)运八卦,(八十遍。
)掐大肠,(二十四遍。)揉版门,(八十遍。)推补肾水,(一百遍。)天门入虎口,(一百遍。)掐小横纹。(二十遍。)发热腹痛,加水底捞明月,(五十遍。)大便秘结,加推六腑,(一百遍。)掐小横纹,(二十四遍。)揉掐肾水。(各五十遍。)腹痛泄泻,加揉掐一窝风,(三十六遍。)揉脐及龟尾。(各一百遍。)凡推用葱姜椒水,用灸法。(见卷二,二十六页。)按《难经》肺之积在右胁下,为息贲;肝之积在左胁下,为肥气;心之积在脐上,上至心下,为伏梁;
脾之积在胃脘,为痞气;肾之积发于少腹,上至心,上下无时,为奔豚;其见于脐下为症瘕,症者按之不移,有血症、食症之别;瘕者假物成形,如血鳖石瘕之类。见于胸胁为痞癖,痞为结块,在肌肉而可见