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两尺俱盛,故六脉重取皆实,无遗精病。(王汉皋)男右脉强,左脉沉细无力者,主气弱,内有湿热也,不数日必遗精。若尺弱者必已遗精也。女脉如是者必白浊白淫。脉有结者必白带。(王汉皋)寸脉强,尺脉弱,主阳实阴虚。每病上热下寒,上实下虚,浮阳上越,虚寒等证。(王汉皋)寸脉弱,尺脉强,主阳虚阴实,每易病风寒,及湿热等证。宜细辨。(王汉皋)凡无病者,浮取无脉,为表虚,以平素易汗为据。即有外感,汗剂宜慎。沉取无脉,为里虚,以平素易泄为据。
即有积滞,攻下剂宜慎。中取迟弱者中气虚,以平素不能食,精神弱为据。惟生而双伏之六阴脉,不在此论。以其人能食而精神不弱为据。(王汉皋)一部脉见三象四象,如右寸洪,肺热也;洪而滑,又有痰,而中有一线之细,是其虽细而力强,乃能见象于洪滑之内,主上焦有痛。不为促结弦大而为细,其痛是郁热,非实火,治宜解郁清肺化痰,不宜寒凉,不宜攻伐。余仿此。(王汉皋)劳病吐血脉浮,若重诊无脉,是无根将脱也。一切虚病、老病、久病、产病,均贵重诊有脉也。
大汗者,其脉轻诊弱,重诊强,乃有未出之汗,虽止之而不能止。若轻诊强,重诊无,亦将脱也。惟浮沉皆得,脉力平缓,愈之象也。(王汉皋)感寒者畏寒,左三部皆浮数,故身热而痛。左鱼际亦浮数而细,故头大痛。若右三部亦浮数,则恶食。如无风则无汗,非阳明热者不渴。(王汉皋)凡两关重取至数不匀,而见结促,即郁也。须解肝脾郁。在杂疾须先解郁,而后治病。常有脉证相符,医治不应者,皆有郁未解也。(王汉皋)按∶《褚氏遗书》多诊识脉。
识脉者必辨脉,辨脉者辨其形象也。浮脉轻清在上,轻按即见,如木漂于水面也。沉脉重浊在下,重按乃得,如石坠于水底也。迟脉往来迟慢,为不及之象。数脉往来急迫,为太过之象。大脉形粗,如箸如指。细脉形细,如丝如线。短脉不及本位。长脉过乎本位。虚脉迟大而软,按之无力。实脉浮沉皆见,长大带弦,按而有力也。缓脉往来和匀,如春风微吹杨柳梢也。濡脉浮而软,如帛在水中,轻按即见也。洪脉如洪水波涛汹涌之象。浮而有力,来盛去衰,即大脉钩脉也。
涩脉艰涩而迟,如轻刀刮竹也。滑脉流利不止,如珠走盘也。弦脉刚劲而直,可以举百钧,有力之象。弱脉柔软而细,不能举一羽,无力之象。芤脉中空,是实而空者,如搦葱管也。革脉中空,是实而空者,如按鼓皮也。紧脉紧急有力,即不松之谓,如转索也。散脉浮散无力,即不聚之谓,如杨花飘散也。伏脉沉伏于下,推筋着骨始见也。结脉迟而时有一止也。促脉数而时有一止也。动脉两头俱俯,中间高起,形如豆粒,厥厥动摇也。代脉迟而中止,不能自还,每至一止有定数,如四时之禅代不愆其期也。
脉象既辨,而一部见二象、三象、四象者,乃一一能识也。是卷以幼科诊治,脉理尚未备载,若广而求之,则有脉经在。(惕厉子)
左寸关尺图pn-n6.bmp
左寸(表)小肠(里)心 主上焦
左关(表)胆(里)肝 主中焦
左尺(表)膀胱(里)肾 主下焦
掌后高骨为关,关前为寸,关后为尺。凡诊脉,视掌后高骨下指,先关后寸尺,人短则 指密排,人长则指疏排,为一定之法。
右寸关尺图pn-n7.bmp
右寸(表)大肠(里)肺 主上焦
右关(表)胃(里)脾 主中焦
右尺(表)心包(里)命门 主下焦
【目录】卷二·立法
【篇名】按法
属性:《素问·阴阳应象大论》∶悍者,按而收之。王太仆注∶、疾也,悍、利也,气候疾利,按之以收敛也。《玉机真脏论》∶脾风发瘅,曰可按。疝瘕少腹冤热而痛、出白,又曰可按。《举痛论》∶按之则热气至,热气至,则痛止。《调经论》岐伯曰∶按摩勿释,又曰按摩勿释。《异法方宜论》∶痿厥寒热,其治宜导引按跷,故导引按跷者,亦从中央出也。王注∶湿气在下,故多病痿弱气逆及寒热也。导引,谓摇动筋骨,动支节。按,谓抑按皮肉,跷,谓捷举手足。
《生气通天论》∶冬不按跷,春不鼽衄。王注∶按,谓按摩,跷,谓如跷捷者之举动手足,是所谓导引也。然摇动筋骨,则阳气不藏,春阳上升,重热熏肺。肺通于鼻,病鼽,谓鼻中水出,病衄,谓鼻中血出了。《离合真邪论》∶按而止之。《血气形志论》∶形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。王注∶惊则脉气并,恐则神不收,脉并神游,故经络不通而病不仁。按摩者,开通闭塞,导引阴阳。醪药,谓酒药也。养正祛邪,调中理气也。
《内经》载按法者多,其中有不可按者,按则增病。有不可不按者,按则疗病,故首先辨证。