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着左者易治,着右者较难,左属阳,右属阴也。(良务)鸠尾动气不高者为风寒邪热,鸠尾动气而高者为痘疹。掌中动脉盛者,亦痘疹也,痘发则动止,发而仍动者,痘毒炽也。为最危。(《南溟》)治痘察寒热,以诊腹为主,诊腹以任脉为要。真寒者,以腹两旁虽热,于任脉久按之,则无热而为冷,虽有口渴脉数,痘色红紫等证,是为假热。若按任脉而有热者,虽寒战切牙,痘色淡白下利等证,是为假寒。(《宗柳》)察寒热,在任脉水分以上诊之。
手按久则自辨。察虚实,在脐下或左或右,动而低者毒轻,动而高者毒重,虚里动甚者险证也。(《诊病奇》)病诊腹有三候,腹有凝结如筋而硬者,以指久按,其硬移他处。又就所移者按之,其硬又移他处。或大腹,或脐旁,或小腹,无定处,是一候也。右手轻轻按腹,为时稍久,潜心候之,有物如蚯蚓蠢动,隐然应手,甚至腹底微鸣,是二候也。高低凸凹,如畎亩状。熟按之,起伏聚散,上下往来,浮沉出没,是三候也。(玄)水肿胀满证,按之至脐,脐随手移左右,重手按之离乎脊,失脐根者必死。
(《阳山原文》)脉候有热,而腹候无热者,是表热而其热易去也。按腹而热如烧手掌者,是伏热而其热不易去也。小儿暴热,其轻重难以脉辨,而诊腹可以决定矣。若心下动而其热烙手者,尤不可忽。(南阳)左右不容、承满处痛,按之痛益甚,或引于胸腹中,漉漉有声,时吐水汁,吐则痛减,是为囊。宜温药,宜减饮食。(台州)腹痛有食痛积痛,痛在心下,瘀血痛在脐旁小腹,按痛处则有块应手。肠痈痛右足挛急,小便淋沥。痰饮痛者,其痛动移无定处也。
(东郭)凡小儿肚腹高起,为心突,为肺胀,肺绝也。(周于蕃)肚大青筋,其卧如缚者,为无治。(《集成》)腹者,水谷之海,腹皮宽浓,水谷盈也,主寿。(陈飞霞)脐者,腹之中央,内居大肠。绕脐而痛,乃燥屎结于肠中,欲出不出之状。(张令韶)小腹未硬痛者,邪在表,若已硬痛者,邪入里也。(周于蕃)小腹痛,脉沉迟者,为阴寒,当温之。(周于蕃)腹胀而鸣,肢冷而泻,发热、形瘦,脉大者死。(周于蕃)按∶胸主分布阴阳,腹为阴中之至阴。
食积痰滞瘀血,按之拒、按之不拒,其中虚实从此而辨,此其常解也。乃验胸以虚里,验腹以神阙,辨证恰在此。是人所罕见者,则于望、闻、问、切四诊之外,更增一法,较为精详。(惕厉子)
【目录】卷一·辨证
【篇名】询溲便
属性:中气不足,溲便为之变。(《素问》)大便先硬后溏者,不可攻。(张仲景)凡小溲赤涩为热,经曰∶肝有热则小便先赤也。(惕厉子)凡小儿小便由睡中自遗者,谓之尿床,皆肾与膀胱有虚寒也。(《兰台规范》)小儿初溲黄赤色,落地良久,凝如白膏者,谓之尿白。为伤脾所致,久而成疳。(夏禹铸)伤寒小水利者,太阳之气未剧,吉兆也。(张景岳)凡病者,尿自遗而不如,为无治。(《集成》)溲白为寒,混白如米泔者,为湿热。(周于蕃)溲红为热,黄亦为热,若浅红淡黄者为阴虚,溺多心烦者不治。
(周于蕃)肠热者溺黄,肠寒者溺白。(周于蕃)溲短黄涩痛,心热也;清长而利,心虚也。(周于蕃)凡大便色青者为寒,然亦有因风泻者,其色亦青,肝木乘脾也。(《铁镜》)水液澄清,下利清谷者为寒。(《铁镜》)大便老黄色者,心、肺、脾三经实热;若淡黄色者,为虚热。(《铁镜》)粪如蟹渤,暑湿内搏,脾热之证也。(江梦花)大便酱色者属湿,白色者属脾虚。(夏禹铸)大便味馊臭者伤食滞,一痛则便,便则痛减,味极秽臭,便时肛门恶热者,为极热。
(夏禹铸)大便味如败卵腥臭者,伤乳食。(《集成》)大便如红水而粘者,为暑热。(《集成》)大便时急迫作声者属热。(《指南》)大便黑如胶漆者,主湿热凝滞。(周于蕃)大便热结,腹中坚满者,属有余;若新近得解,而不甚干结,或旬日不解,而全无胀意,非阳明实邪。(张景岳)按∶病寒即见寒证,病热即见热证,寒者温之,热者清之,此其易能也。若内真寒而外假热,内真热而外假寒,其中误人者甚伙。经云∶重寒则热,重热则寒。又曰∶寒甚则热,热甚则寒。
又曰重阴必阳,重阳必阴。又曰∶水极而火,火极而水。又曰∶阳盛格阴,阴盛格阳。古人再三垂诫,反复立言,深恐证涉疑似,后世为其所惑耳。溲由前阴出,便由后阴出,寒自寒,热自热,以此区辨,则真假能立判矣。(惕厉子)
【目录】卷一·辨证
【篇名】候脉
属性:小儿一岁后,手腕短促,按脉为难。诊者用一指转侧,辨寸关尺三部,