科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -07-女科

35-济阴纲目-第30页

卷之三\赤白带下门<篇名>论带下属湿热冤结不散属性:\x保命集\x云∶赤者热入小肠,白者热入大肠,原其本,皆湿热结于脉,故津液涌溢,
是谓赤白带下。本不病结,缘五经脉虚,结热屈滞于带,故女子脐下痛,阴中绵绵而下也。
经曰∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚(此指任带二脉而言,其曰热入大小肠之论,无据。当从邪入胞门 ,致传脏腑,结于带脉之说为正)。王注云∶任脉自胞上过带脉,贯于脐上,
故男子内结七疝,女子带下。带脉起于季胁章门,似束带状,今湿热冤结不散,故为病也。
经曰∶脾传之肾,名曰疝瘕。小肠冤结而痛,出白,一名曰蛊,所以为带下冤结也。冤,屈 也,屈滞而病热不散。先以十枣汤下后,服苦楝丸、大延胡散,调下之,热去湿除,病自愈 矣。
\x洁古\x云∶治带下冤结而痛者,先以十枣汤下之,次服苦楝丸、大延胡索散调之,是先攻 后补之法也。(汤见杂病痰饮,大延胡索散,方见产后腹痛条。)
<目录>卷之三\赤白带下门<篇名>论带下痰实宜吐下属性:\x子和\x云∶一妇人病带下,连绵不绝,白物或来,已三载矣,命予脉之。诊其两手脉俱滑 大而有力,得六七至,常上热口干,眩晕,时呕酢水,予知其实有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐 出冷痰二三升,皆酢水也,间如黄涎,状如烂胶。次以浆粥养其胃气,又次用导水禹功,以 泻其下,然后以淡剂渗泄之药,利其水道,不数日而愈。(脉证俱属实热,而曰寒痰者,盖为败浊之液,既聚成痰,
则与本气不相和,故痰积之久,自成冷物。曰寒痰者,因病患自觉其冷而言,然亦有热者,不可不明,如酢水酸水也,
岂属寒耶)
息城李左衙之妻,病白带,如水窈漏中绵绵不绝,臭秽之气不可近,面黄食减,已三年 矣。诸医皆云积冷,阳起石、硫黄、姜、附之药,重重燥补,污水转多。戴人断之曰∶此带 浊水,本热乘太阳经,其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趋下,宜先绝其上源(肾主秘藏,热乘之,则坚凝之性 失矣!故不能秘藏而带下,绝其上源之法,妙甚),乃涌痰 二三升,次日下污水斗余,行三遍,汗出周身,至明旦,病患云∶污已不下矣。次用寒凉之 剂,服及半载,产一男。
\x丹溪\x云∶带与漏俱是胃中痰积流下,渗入膀胱(积痰恐不能渗入膀胱,若言湿热则可),
无人知此,只宜升提,甚者上必用吐,
以提其气,下用二陈汤加白术苍术,仍用丸子。肥人有带,多是湿痰,用海石、半夏、南星 、炒柏、青黛、苍术、川芎(方中并无升提法,惟川芎一味为血分升气之药)。瘦人带病少,如有多是热,用炒柏、蛤 粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。(丹溪治带,与白浊同,是男女之湿热一也)
罗先生法∶或十枣汤,或神佑丸,或玉烛散,皆可用之。虚者不可峻攻,实者可行。
洁 <目录>卷之三\赤白带下门<篇名>论带下虚寒宜温补属性:\x李氏\x曰∶带下有虚寒带腥臭者,因小水淋沥不已(淋漓不已属虚寒,然亦有虚热者),
或崩中暴下,或产后去血过多,以致 阴亏阳竭,荣气不升,经脉凝涩,卫气下陷,精气累滞于下焦,蕴积而成。白滑如涕,下流 腥臭者,黄 建中汤去桂加当归水煎,吞苦楝丸;久不止,脐腹引阴冷痛者,东垣固真丸;
虚中有火者,补经固真汤、大乌鸡丸常用;气虚四君子汤,血虚四物汤,有火加黄柏,有寒 加桂附。寒始因亡血复亡其阳,阳气虚极,带下腥臭,多悲不乐(阳虚故悲不乐),桂附汤;腹痛阴冷者,四 物汤加桂附,常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、琥珀调经丸。
\x韩氏\x曰(飞霞医案)∶山妻年三十余,十八胎,九 八夭,会先君松潘难作,贱兄弟皆西奔,妻 惊忧过甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆疮,或至封喉,下部虚脱,白带如注,如此四十余日 ,或时少醒,至欲自缢,自悲不能堪。医或投凉剂解其上,则下部疾愈甚,或投热剂,及以 汤药熏蒸其下,则热晕欲绝。四弟还,脉之,始知为亡阳证也,大哭曰,宗嗣未立,几误杀 吾嫂。急以盐煮大附子九钱为君(用热远热,此从治也,非具确见者,不能用。惜不言脉),
制以薄荷防风,佐以姜桂芎归之属,水煎,入井水冷与之 ,未尽剂,鼾鼻熟睡通宵,觉即能识人。时止一嗣,子二女,相抱痛哭 ,疏戚皆悲。执友赵 宪长惊曰,君何术也?弟曰∶方书有之,假对假,真对真尔,上乃假热,故以假冷之药从之 ,下乃真冷,故以真热之药反之,斯上下和而病解矣(有产后下泻,上则口舌喉疮,医以理中丸,用紫雪为衣服之,
两病皆愈,亦真对真,假对假之意)。继后,主以女金丹,错综以二三方,
不但去其疾,且调治元气。庚午生一子,今应袭也,壬申生一子,去年又患疟疾十三月,亦 主以养元气,调生气(元气是先天真气,生气是后天谷气),待饮食大进,然后劫以毒药,
吐下块物甚多,投以附子汤三钱而愈。
不责效旦暮间,其用女金丹,即胜金丸也(